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邓姿峰主治医师 湖南省儿童医院 眼科 很多的，呃，家长也会慢慢在其他医院测出来100度要配眼镜，到你这里不要配眼镜的，其实没有特殊的，就是我刚才说的这个方法，今年五月份他们验了光100多份眼镜是吧，五暂找我看了是吧，跌了三天之后，我去医院就是找你嘛，然后就在测乳实11.0，实际上当时也五暂也是跌到1%的阿平，是的，是那时候裸眼视力在1.0，然后只是让你跌跌动动啊，然后我们就维持，这是我们九份的结果，我看了一下，好像孩子的眼睛实际上来说调节的还是有问题，当时宽式不同，我看了以后，我们医院的验光显示是在近15度近视加25度的散光的，然后看你滴阿托品3K螺视镜，这次我们滴了二托平是吧，在检查结果之前，我就给你讲了，一我们裸眼视内是1.2是不是啊对，然后我们剪影完以后，我们又打了个电外荧光灯，发现是50度散光，就相当于是25度近视的样子，我们认为啊，就是零正负50度。 都认为是一个近视的一个状态，也就是说还没有近视，也就是说50出度以内，我们是不需要配眼镜的，它视率很好，所以我们五月份到去这段时间是没有近视化的，也就是它没有增长它的近视度数，这第一个问题，第二，但是我们还是要坚持什么？第一个户外那个电阿托品没说激光性不好，或者2023年10月03日
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2023年09月26日55
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王凯主任医师 北京大学人民医院 眼科 你对还是得重视啊，找那么多户外活动，两个小时必须保证机会，你就道趴着窗户太远，因为你家里的环境光任务是不是太暗了，做得都怎么样，会不会趴着写，有时候你得板，它不能太低，这样距离绝对不行，必须得坐出着写，这些都很重要，你不能说光对吧，因为钉图我确实挑不出什么毛病，但是你的调节力不行，而且眼位不好，但另外又没有导致这个问题，你刚才说那个环点弯是另外一个不碎探球在看近的时候眼有点外形，有点外隐性，所以说也没推成。对我跟您说，就是你除了医疗的事，我们能给到你也给成力了，你现在关外围的这些东西一定要注意，当然确实也有一因素，但是你也可以其他得空的话，比如说你在阳台上都看看，晒阳面的时候，太阳好的时候，你不能老在家里摸，肯定会。2023年08月18日68
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2023年08月02日31
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王凯主任医师 北京大学人民医院 眼科 如果说这个孩子的度数呢，已经超过了600啊，那么验配角膜塑形镜的时候呢，往往难度会比较大一些，而且他白天的视力呢，可能会有一定的影响，如果这个孩子已经接近了14岁啊，或者是已经上了高中，往往他的度数长得并不快，那么这个时候呢，我们佩戴框架眼镜，包括离焦型的框架就可以了，如果说这个孩子还在小学阶段，就已经是600度甚至更高的一个录制，那么这种情况我们也可以尝试离焦软镜，就是白天戴的那种控制型的离焦软镜，每天扔一副走啊，或者是双中抛的也可以啊，去控制他的近视眼，那么如果散光比较大，可能离焦软镜呢也不太适合，具体情况还是要具体分析，根据每个孩子的特点呢，我们做出一个正确的选择。2023年07月31日69
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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 现在的家长啊，可以说对孩子的近视问题是非常伤心，在很多一线城市甚至到了恐慌和过度焦虑状态。近些年像OK镜这样的一系列的近视防控手段是非常流行，而且被广泛认可，但偏偏有些孩子就是不能配。家长说，我们家近视防控是第一位，大夫帮个忙，您受累，近视控制不住，这孩子怕是要废，OK镜只要能上，我们至少问心无愧。对于这些家长，今天我的视频你争取看到会背，近视防控毕竟还有别的方法，换个思路才对。那OK镜为什么有些孩子就是不能带？那是因为啊，他对角膜和眼表多少还是有点危害，不少孩子原本干眼和过敏状态，戴了OK镜的状况岂不更坏？另一些孩子原本就没问题，但架不住角结膜对OK镜过度排外，用上之后就直线变坏，没几天就只能停贷，我给大家好好盘点一下OK镜佩戴之前的特别注意事项，别戴上之后出现这种那种的眼病，还得还债呢。现代社会。 有过敏问题的孩子越来越舒服，配偶出现前要判断好是否存在过敏状态，轻度的可能简单用药就可以处理，但有些严重的过敏还可能会出现脚结膜的损害，而且反复复发，这时候佩戴OK镜就可能直接导致疾病的爆发，停带治好之后再戴，那同样的剧本还会出现，最后OK镜制只能成为废品。另外呢，还要关注孩子的睑板2023年07月28日25
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 近视多少度了可以配角膜塑形镜？一般我们是定75度左右，角膜塑形镜是把角膜上压平，压成一个凹透镜的形状，这个凹透镜就相当于框架眼镜了，从而达到矫正的效果。因此如果度数比较低的话，压出来的印子就相对比较浅一些。但是需要家长注意的是，这个度数、次力和防控近视的效果两者并不是绝对相关的。角膜塑应镜会形成两个环，第一层环是为了保证看得见的，而周边的环是把眼球产生离焦效果清，从而形成一个防护作用。中间的环的话，因为角膜厚度的差异以及眼睑压力的差异，压出来的度数不是绝对定量的，会有上下50度的差异。 也就是说我们预期是做成75度的远视状态，75度的远视状态是视力最理想的状态，但有时会有50度到75度左右的差异，这个视力其实只是中间孔洞区很小范围的视力，周边其实是虚的状态，因此只要能够保证看得见的话，其实是问题不大的。如果度数太低，配角膜速应镜的话，主要的影响就是相对来说远视比较明显，小孩可能适应的时间相对长一些，所以我们还是以75度近视作为平时的判定标准。另外是否要算瞳，一般来说原则上还是应该算一下铜的，但是如果视力和度数是完全匹配的情况下，通过差片了解一个最低度数也是可以的，因为角膜塑形镜总归2023年07月15日41
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 呃，隐形眼镜呢，大概有两种类型啊，大体上这个比较笼统，呃分这种软性的呃隐形眼镜和这种硬形的，硬性的隐形眼镜我们叫就是RGP啊，软性的隐形眼镜这个对眼镜有没有伤害呢？呃，这个一般来说你只要规范佩戴啊，没有什么太大的伤害，但是呢，如果要你要这个度数特别高啊，就比如说你有六七百度，七八百度度数比较高的时候呢，如果你要是戴这种软的眼形眼镜，因为它这个镜片比较厚啊，另外镜片相对偏厚，然后呢，它扣的这个角膜的面积又又比较大啊，如果你要是正好又戴的时间比较长，长年累月的就不戴，那么呢，它扣在角膜上呢，因为长时间缺氧，会造成角膜表表面上长这种新生血管，呃，长新生血管之后呢？呃，这是你角膜有点缺氧的一种表现，当然也不一定有什么大问题，但是呢，至少说明你角膜的防御力开始有点下降了，如果你要是一直保持这个状态，一直是这样的话，那么理论上来讲，相对。 可说就更容易出现这种眼睛的炎症啊，所以说呢，一般遇到这种情况呢，我们还是推荐使用这种硬性角膜接触镜，硬性角膜接触镜呢，呃，它虽然是硬性的，但是呢，它的它它镜片直径比较小，所以说呢，你这个搁在眼睛里边，它眨眼的过程中，它就不动来动去，一动来动去呢，它这个透氧性2023年07月13日27
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谢菁主治医师 衡阳市妇幼保健院 小儿眼科 儿童青少年近视发生后，随着年龄的增长，近距离用眼时间的延长，近视度数不断加深。1.每年近视度数增长≤0.50D被认为近视度数稳定，可以选择普通设计的单光镜片。2.如果每年近视度数增长较快（每年增长＞0.50D），选择框架眼镜矫正时可以选择特殊设计的镜片（如渐变多焦点镜片、基于周边离焦设计的镜片等）来延缓近视度数进一步加深。(1)渐变多焦点镜片也叫渐变镜，是常用于矫正老花眼的一种镜片，也可用于控制部分儿童青少年近视进展。儿童青少年近视渐变多焦点镜片设计包括4个部分：视远区、视近区、渐变区和周边区。镜片上方光学区用来看远，为视远区；从配镜十字下方起镜片的屈光力连续增加正度数（或降低负度数）达近用光学区，此部分区域为渐变区；下方光学区用来看近，为视近区；镜片周边为散光像差区。儿童近视渐进多焦点镜片下加光(ADD)一般为+1.50D和+2.00D。(2)周边离焦控制镜片的外观和普通单光眼镜相似，儿童容易接受。普通的单光镜片矫正近视眼，中心部位图像投射在视网膜上，但其周边部位却投射在视网膜后方，周边形成远视性离焦状态，容易促进近视眼轴的增长。而周边离焦控制镜片中央区域为看远光学区域，远光学区域以外增加正的度数。近视儿童配戴后中心部位图像投射在视网膜上，周边部位投射到视网膜的前方，使周边视网膜出现近视性离焦的状态，从而抑制眼轴的增长，控制近视的发展。周边离焦控制镜片适用于近视度数增长比较快的儿童。儿童配戴周边离焦控制镜片看远时，头位不动而眼球的扫视运动会导致不稳定的中心视力，而且镜片中央位置与眼球相对位置发生变化时，周边屈光度的变化也会影响干预近视的效果。2023年07月09日42
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