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殷咏梅主任医师 江苏省人民医院 肿瘤科 总之，乳腺癌术后女性特征的改变、化疗引起不良反应及对家庭的负罪感等，给患者心理造成很大的压力，往往存在焦虑、悲观、失望、自卑、抑郁等不良情绪，重者甚至难以配合完成化疗疗程。 而化疗性口腔炎的发生，不仅严重影响患者的生命生活质量，还可能导致化疗进程的延迟甚至中断，给患者带来巨大的经济负担。因此，医护人员及家属都应重视患者心理护理，同时对口腔炎的预防和治疗也须有足够的重视。 化疗性口腔炎作为一种较特殊的口腔炎，它的病变发生和发展与一般性口腔炎存在诸多不同之处，在护理过程中也有特殊注意事项与要求，需要医护人员与患者家属付出更多的耐心与工作，也希望每位患者对化疗性口腔炎有一个客观的认识，积极治疗，争取把身体损伤和经济损失降低到最小。2021年07月18日
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田天主任医师 四平市中心人民医院 口腔科 两句古诗道出口腔溃疡的真谛 说起口腔溃疡，我想起了两句古诗。 一句是，“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”，正应了急性口腔溃疡的症状：嘴里突然长出好几个水泡，有强烈的灼痛感。 另一句是“随风潜入夜，润物细无声”，这正是复发性口腔溃疡的写照，发生、发展悄无声息，嘴里隔段时间就长泡，此起彼伏，反复发作，迁延不愈。严重影响生活质量。 逼退急性口腔溃疡只需1周 ● 少辛辣刺激、多喝水：听起来像废话，但想赶走“口腔溃疡”，这是大家都必须遵循的忌口原则。 咱们爱吃的川菜，如水煮鱼、麻辣烫、辣子鸡等通通都在黑名单上。 然后就是多喝水多排尿，加强代谢，炎症就消了。 ● 吃饭稀点，别太烫：粥一定要放温以后再喝，免得太烫了刺激到嘴里的溃疡面。 ● 药片不用吃，敷上促愈合：此外，还有一些小方法可以消炎止痛，促进愈合。 ① 维生素C碾成细沫儿，涂在溃疡面上。 ② 西吡氯铵含片（开刻立）1日3次含服。 溃疡反复发作，幕后黑手不止一个 ● 全身性疾病： ①老年常见病，如糖尿病、高血压； ②消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肝炎、结肠炎等，以及偏食、消化不良； ③其他因素，如发热、睡眠不足、过度疲劳及月经周期改变等。 口腔溃疡不值得用抗生素 门诊中时常有复发性口腔溃疡患者主动要求开一些抗生素的药。 我在这里希望读者能够明白，我们中医认为的上火，是免疫系统正在与病原体进行抗衡，这是咱们机体在进行自我调节。咱们应该给机体时间，尽量让其自然恢复。 除非引发了严重的细菌感染（这种情况少之又少），否则，都不值当使用抗生素。2021年04月29日1399
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 不少人只要是一有口腔溃疡，就会归罪于体内的维生素缺乏，实际上，这是一种误区。 一、维生素缺乏只是口腔溃疡的原因之一 不少人甚至包括医生都认为,口腔溃疡与维生素缺乏有关,须补充维生素。其实，口腔溃疡与维生素之间的联系并不十分清楚。 一些研究发现,大量的口腔溃疡患者存在明显的维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B12、铁或叶酸缺乏。而另有研究者却认为,他们之间的联系不大或没有联系。 其实维生素的缺乏有可能会造成口腔溃疡，但引起口腔溃疡的因素很多，例如对某些食物过敏，如鱼、虾、蟹，或者食用一些酸性，比如柠檬、橘子、菠萝；或刺激性食物，如辣椒、吸烟等，都会在一定程度上使口腔溃疡愈加严重。 除了饮食之外，身体疲劳可能也会导致人体抵抗力下降，让口腔溃疡反复发作。又或精神抑郁、精神紧张也可能导致免疫力下降，诱发口腔溃疡。另外，不小心伤到口腔，如刷牙太大力，捣破粘膜，或是亲亲时候，磕到对方，都可能引起溃疡。 二、如何治口腔溃疡 普通的口腔溃疡通常无需药物干预伤口会自己愈合，可是有些人口腔溃疡迟迟不好，缠绵不愈，喝点水，吃点东西就会刺激到，很是痛苦。 1.外用法：药店或是网上买盒八味锡类散，一盒大概20元上下，用棉签蘸着锡类散，涂抹到患处，涂的时候可能稍微有点刺痛感，忍一忍让药膏浸润到患处。一般夜里的恢复效果最好，所以建议夜晚涂抹。 2.内服法：黄豆一把、绿豆一把、黑豆（黑皮绿色瓤的）一把，乌梅五颗，白糖两调羹。熬水，熬两个小时以上，然后放温，把这个豆沙水当做饮料喝。 此汤的妙处在于黑豆补肾，收敛浮游之火，黄豆补脾，运化中气，绿豆清热，可以去除相火。乌梅与白糖，酸甘化阴，滋生津液。 三、反复口腔溃疡，要警惕白塞病 每次看到口腔溃疡，大多人会想到“又上火了”。虽然“火气”会让口腔溃疡延续，但还有一种疾病也会让口腔溃疡迟迟不好，它就是白塞病。 1.白塞病听着很洋气，它的英文是Behcet,是一种较为少见的风湿免疫性疾病，即免疫异样引起的血管炎。 2.用四个字概括白塞病的特点就是“凹、红、黄、痛”—— “凹”指的是口腔溃疡中心一般是稍微凹陷的，“红”是指溃疡周围一般有红晕，“黄”是指溃疡底部可有浅黄色覆盖物，“痛”就是它会引起疼痛，有时候痛得受不了，吃东西都不是滋味。 白塞病乍看上去和普通的口腔溃疡非常相似，它其本质是炎症，还是可以通过发病部位、颜色、形状等看出两者之间的区别。 3.部位：白塞病的发病部位并不局限于口腔内外，口腔周围的粘膜会长，舌头也会涨，甚至还可以引起眼睛发炎、生殖器溃疡，甚至皮肤病变。而口腔溃疡一般只会发生在口腔内外。 4.颜色：口腔溃疡的出现就是粘膜出现破溃，颜色接近粘膜的透明粉白色，随着时间推移，颜色逐渐变浅。而白塞病比单纯的口腔溃疡会表现得更白一些没颜色由浅入深。 5.形状：口腔溃疡的形状会更偏小一些，直径一般不会超过一厘米，而白塞病溃疡面就会更大一些，且外形一般呈不规则。 因此发现口腔溃疡，并不就是就是缺乏维生素，因此单靠服用维生素药物并不会起到什么治疗效果，若是发现溃疡久治不愈，一定要到专业医院进行检查治疗，防止反复发作导致癌变。2021年02月08日2542
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 一、其实口腔溃疡是经常被大家忽略掉的一个问题，在化疗过程当中很多朋友往往关注的更多的是白细胞的下降，有没有掉头发，有没有拉肚子，但口腔溃疡这个常见症状却往往被忽略掉，但这恰恰是，很大程度的影响到，我们广大患者生活质量的一个关键要素，因为口腔是整个消化道的起点，是所有食物的必经之路，如果一个口腔溃疡的面非常大，口腔溃疡的深度非常深，在这个情况下会导致比较严重的疼痛，甚至影响到患者的吞咽功能，咽口口水都会感觉非常痛。 二、是口腔溃疡所在的位置，如果是在颊粘膜的话，用对侧来咀嚼还是能够代偿，但如果是生在天花板上，或者是在口咽后边的话，那患者每咽一口口水都会非常疼痛，站在这个角度上来看，怎样更好的防治好我们的口腔溃疡，确实是个值得非常关注的问题，在这边有几个小贴士分享给大家：尽量在化疗期间保持口腔卫生：包括每次进食之后都要有清漱口，如果是龋齿，或者是有其他的口腔疾病的话是希望能够寻求口腔专科医生的咨询或者是帮助。 三、也是更加重要的是在出现了口腔溃疡之后我们怎么来进行应对？ 1、当然是希望能够减少对于口腔溃疡的不良刺激，也包括缓解相关的疼痛症状。 2、我们希望患者能够吃一些比较容易咀嚼的食物。 3、不要吃过硬的食物。 4、不要吃过热的食物。 5、必要的时候可以含漱一些冰的水这样话有助于减少或者缓解口腔疼痛。 6、使用不含酒精的漱口水。注意市售的漱口水绝大多数都含有酒精。 7、配合中医药治疗。用麦门冬汤，六味地黄汤等。2020年05月25日2436
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