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张玉禄副主任医师 北京中医药大学第三附属医院 脾胃病科 溃疡性结肠炎是一种较为常见的肠病，常表现为腹泻、便血、腹痛等症状。对于患有溃疡性结肠炎的人来说，正确的饮食会对疾病的治疗和预防起到重要的作用。以下是对于溃疡性结肠炎患者饮食应该注意的内容：第一，宜低脂肪。因为溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，而且脂肪含量较高的食物会加重病情，所以要限制膳食中的脂肪量。例如牛肉、猪肉、羊肉、黄油和其他动物油等都应予以限制摄入，应少吃或者不吃油炸食物。第二，宜少纤维。食物纤维可以促进肠道的蠕动，但是对于溃疡性结肠炎活动期患者，由于肠道的炎症，肠道本身蠕动偏快，摄入较多的粗纤维食物可能会加重腹泻症状。因此，溃疡性结肠炎的患者在疾病活动期应避免摄入粗纤维食物，以流质、少渣半流质食物为主。第三，宜少生冷。中医认为溃疡性结肠炎的主要病因是脾气虚弱，应避免或者少食生冷或寒性的食物，例如冷饮、生鱼片、牡蛎、蛤蜊、泥螺、西瓜、哈密瓜、柚子等。第四，注意补充蛋白质及维生素。溃疡性结肠炎一方面因反复腹泻，蛋白和维生素从肠道流失，另一方面因炎症和吸收不良，机体对蛋白和维生素的消耗增加。在日常饮食中应选用易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、肉糜、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等，以增加营养，促进肠黏膜的修复。第五，禁酒及辛辣热性食物。酒为湿热之品，辣椒、大蒜等温热性食物会加重病情，在急性发作阶段要避免或少食。总之，对于溃疡性结肠炎患者来说，正确的饮食是病情控制和健康维护的重要保障，应根据病情不同阶段合理搭配膳食，减轻病情症状，促进康复。2023年06月10日
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姚娓主任医师 大连医科大学附属第二医院 中医科 什么是溃疡性结肠炎？溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，以直肠和结肠黏膜持续、弥漫性炎症改变为特征。根据最新专家共识数据推测显示，我国的溃疡性结肠炎患病率约为11.6/10万，且近20余年来其就诊人数呈快速上升趋势。溃疡性结肠炎具有病程长、复发率高、治疗费用大等特点，迁延不愈的病情增加了患者结肠癌发生的风险。目前临床上对于溃疡性结肠炎的治疗主要以控制发作、缓解症状、减少复发为主，常用氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫抑制剂等药物，但不良反应多，疗效不理想。溃疡性结肠炎有哪些表现？主要临床表现可有反复腹痛、泻下黏液脓血便，并可伴有骨关节疾病，眼部损害，口腔、听力及鼻腔损害，肝胆胰病变、皮肤黏膜损害等多种肠外表现，病情迁延难愈。中医如何认识溃疡性结肠炎？中医将本病归属为中医“休息痢”、“久痢”等病范畴。“休息痢”以时发时止，经年不愈为辨证重点，更能准确地反映溃疡性结肠炎的发病特点。本病多因外感时邪、饮食不节(洁)、情志内伤、素体脾肾不足所致，基本病理因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊等。本病病位在大肠，涉及脾、肝、肾、肺诸脏。湿热蕴肠，气滞血瘀为基本病机，脾虚失健为发病基础，饮食不调常是发病诱因。本病多为本虚标实之证，活动期以标实为主，主要为湿热蕴肠，气血不调；缓解期属本虚标实，主要为正虚邪恋，运化失健，且本虚多呈脾虚，亦有兼肾亏者。中医如何辩证论治？大肠湿热证：平素嗜食辛辣厚味，发作时腹痛，脓血便，大便日行数次或数十次，里急后重，可兼有肛门灼热、身热、口苦、口臭、小便短赤等症。常用白头翁汤和芍药汤加减治疗。脾胃虚寒证：腹泻便塘，有黏液或少量脓血，腹胀肠鸣，腹部隐痛喜按，食少纳差，食后腹胀，肢体倦怠，神疲懒言，面色萎黄，舌质淡胖等症。常用参苓白术散加减治疗。脾肾阳虚证：久泻不愈，大便清稀或伴有完谷不化，五更泻或黎明前泻，脐中腹痛，喜温喜按，腹胀肠鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，食少纳差，少气懒言等症。常用四神丸或真人养脏汤加减治疗。肝郁脾虚证：：腹痛则泻，泻后痛减，大便稀烂或黏液便，腹泻前有情绪紧张或抑郁恼怒等诱因，胸胁胀闷，喜长叹息，嗳气不爽，食少腹胀，矢气较频等症。常用痛泻要方加减治疗。阴血亏虚证：大便秘结或带少量脓血，总有便意，但排便困难，腹中隐隐灼痛，午后低热，心烦易怒，头晕目眩，失眠盗汗，神疲乏力等症。常用驻车丸合归脾汤加减。中医治疗溃疡性结肠炎疗效显著，但需在医生指导下进行治疗。溃疡性结肠炎药膳食疗方：1.苓山葛薏粥：茯苓30g，山药30g，葛根30g，薏苡仁50g，粳米100g。制作：茯苓、山药、葛根干燥后共研细末，粳米以清水淘净，薏苡仁以清水淘净并浸泡8h；将薏苡仁、粳米同入锅中，加适量水，文火煮至薏苡仁、粳米熟烂成粥；然后掺入茯苓、山药、葛根末，搅拌并续煮成糊状。功效以上诸药合用，健脾升阳，益气补虚，以扶助正气；辅之淡渗通利，除湿逐邪，以绝邪滞之机；更兼防癌功效。本方全由食物类和药食同用类原料组成，甘平无毒，制作简单，且熬制成粥而味美可口、食用方便，适合长期食用。2.健脾愈肠粥：粳米350g，山药、薏苡仁各50g，莲子25g，红枣30g。先将山药、薏苡仁、莲子洗净下入锅内，加清水1500ml煮熟，再将粳米、红枣入锅，煮成米粥状即可。功效本药膳粥由五种药物组成，其中山药味甘性平，不寒不燥，入十二经，为平补脾胃之品，兼可补肺益肾；薏苡仁入脾胃，利湿止泻；莲子味甘涩，性平，能健脾厚肠胃，且有固涩作用；粳米、红枣补脾益胃，且能缓和药性解毒。全方性味和缓、平淡，具有补脾养胃益肾的作用。溃疡性结肠炎日常保健在本病的治疗中，其饮食调护尤为重要。溃疡性结肠炎患者的日常饮食宜采用软而容易消化、富有营养的食物，忌食有刺激性的食物。另外，还要加强体育锻炼，增强体质，调畅情志，保证充足的睡眠，减少烟酒的摄入，避免过度劳累。文案：王晓宁插图：王晓宁排版：刘德审校：姚娓2022年07月17日356
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周逸婵副主任医师 江苏省人民医院 老年消化科 呃，这个问题是想问说小孩是溃疡性结肠炎，刚刚出院，能吃哪些食物，嗯，鱼虾能吃吗？有时候少吃了一些就会觉得肚子难受，那么我刚刚也都讲到了，就是我们是需要进行一些饮食的记录，嗯，饮食的种类包括，呃，就包记录内容包括这个饮食的种类，有没有这种胃肠道的反应，那么有他的用药情况，大便的情况等等，那如果小孩是溃疡性的结肠炎，呃，如果说您目前达到了临床缓解，嗯，或者说是在一个恢复期，没有明血的粘液血便等等，鱼虾是不是我们的禁忌？那么鱼虾呢，是一种非常优质的蛋白，它是能够帮助我们的肠道得到恢复的，那么有时候少量就吃了一些，就会感觉肚子难受，那么我就得建议您可能要暂缓这些食物的啊，进食，因为有可能它是您的这种肠道炎症的一个，嗯，刺激因素，那么这种情况下，我们可能。 会建议您从碳水开始，同时辅助一些肠内的营养，帮助您呢，嗯，得到一个整个嗯，正常的一个生活状态，啊，这个就是我的回答。2022年07月02日154
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柳涛主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 脾胃病科 导语：饮食宜忌是患者及其家属最关心的问题之一，到底哪些食物可能是有害的、哪些则可能是安全的或有益的饮食宜忌是炎症性肠病（IBD）患者及其家属最关心的问题之一。研究表明，环境因素（包括饮食）可能在IBD的发病机制和炎症中发挥重要作用，饮食疗法可以促进克罗恩病（CD）的缓解，特定的饮食成分也与溃疡性结肠炎（UC）的爆发有关。到底哪些食物可能是有害的、哪些则可能是有益的或安全的，现结合《国际IBD研究组织的饮食指南》和《中国炎症性肠病饮食管理专家建议》等简介如下：1. 米和面食米汤及粥易于消化和吸收，对消化道具有良好的调节作用。米汤及粥（包括鱼片粥、肉片粥等）不仅能够减少活动期CD患者肠道的消化和吸收负担，而且还因为低免疫原性和少渣，对伴有肠道狭窄和/或穿透性病变的IBD患者有治疗作用。面食品种多样，多易于消化和吸收。但部分人可能对面食中麸质蛋白过敏（儿童更常见），而IBD患者通常免疫功能过激，更容易产生过敏反应。因此，IBD患者应该留意自己是否对面食中的麸质蛋白过敏，如果对麸质蛋白过敏，则不能食用面食，建议由专业医师或营养师指导饮食。2. 水果和蔬菜水果和蔬菜是一组不同的食物，通常都富含膳食纤维。纤维在人的小肠中是不被消化的，但大多数是由结肠内的细菌酶发酵的，可溶性纤维通常比不可溶性纤维更快。发酵产生短链脂肪酸(SCFA)可以作为结肠上皮的碳和能量来源。活动期IBD患者可能会出现SCFA的减少。膳食纤维的过度限制导致更多的细菌消耗结肠粘液，这可能会导致炎症。国际IBD研究组织的饮食指南建议，在CD患者，谨慎地适量至大量食用水果和蔬菜。对于有症状或显著纤维狭窄疾病的患者，应限制不溶性纤维（如芹菜、果皮、干豆类、根茎类素菜）的摄入。在UC患者，没有足够的证据建议改变或限制水果和蔬菜的摄入。对于活动期IBD患者，特别是CD患者，进食水果会加重腹痛和腹泻，建议宜少吃或不吃水果，尤其是不要生吃水果。对于缓解期IBD，则可适度增加水果和蔬菜，进食的种类和数量因人而异，以大便为成型软便且能够顺畅排出为准。如大便烂，应减少，如果大便较硬或干结，则宜增加。由于肠道炎症导致患者消化和吸收功能下降，而且还可能伴有腹痛和腹泻等肠道刺激症状，最好将水果去皮去籽，细嚼慢咽，或者新鲜水果榨汁后饮用。可溶性纤维包括苹果、胡萝卜、柑橘类水果等，蔬菜可用去皮去籽、切丝、煮烂等方式减少食物中的纤维含量。中医认为苹果具有收敛作用，对腹泻可能有益，甚至可致便秘。对大便干结或者有肠道狭窄或者穿透性病变的患者，则宜少吃或者不吃。3. 红肉、加工肉、家禽和鸡蛋猪、牛、羊肉等红肉的代表，已有研究表明，红肉摄入与UC发病率或恶化之间的关联。因此，UC患者应减少红肉和加工肉的摄入。但在CD患者这些产品作为蛋白质来源，适量食用是安全的，没有必要限制。由于肠道结构和功能存在不同程度障碍、消化和吸收功能受损，以少量多餐方式进食肉汤或肉羹为宜。缓解期则可酌情适量进食，不宜过量。无论是活动期还是缓解期，IBD患者都要避免进食没有熟透的肉制品，后者具有较强的免疫原性，而且难以消化。羊肉、狗肉性温燥，可能诱发或者加重IBD患者病情，特别是部分湿热明显的患者。因此，IBD患者宜谨慎食用。猪肝含有丰富的铁，缺铁性贫血的IBD患者适量多吃猪肝促进贫血的恢复。对于IBD患者，尤其是活动期IBD患者，鸡蛋以做成蛋羹食用为宜，不仅营养丰富，而且便于消化和吸收，粪渣也较少。但不宜生吃。4. 水产品海鲜和河鲜通常具有不同程度的免疫原性，尤其是海鲜，即使是熟的海鲜也有一定的免疫原性。无论是活动期还是缓解期，IBD患者禁食鱼生这一类生海鲜和河鲜。活动期患者可适量食用熟的河鲜，尤其是鱼汤及清蒸的河鲜，海鲜则不宜食用。缓解期可酌情适量食用熟的河鲜，海鲜仍应谨慎食用。5. 乳制品乳制品包括各种各样的天然和加工食品，由于加工、脂肪含量和食品添加剂的不同，不同产品之间的差异可能很大。虽然有研究显示乳制品摄入量与CD或UC发病之间没有统计学意义上的显著趋势。但基于生鲜牛奶具有较强的免疫原性，而IBD患者本身就免疫功能过激，具有强烈免疫原性食物理论上更容易激活肠道免疫系统，诱发或者加重炎症。IBD患者尤其是活动期患者不宜喝生鲜牛奶。缓解期可谨慎地酌情尝试生鲜牛奶。其他生鲜奶，如羊奶、驼奶等，其生物及理化特点与生鲜牛奶相似。考虑到潜在的感染风险，所有IBD患者应避免饮用未经巴氏消毒的牛奶。酸奶的免疫原性和乳糖含量明显降低，含有丰富的乳酸杆菌等益生菌，容易被消化和吸收，对于IBD患者可能是有益的。2022年07月02日861
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敖奇主任医师 内蒙古国际蒙医医院 治未病中心 在蒙医文化中，饮食疗法在蒙医学中占有很重要的地位。在溃疡性结肠炎的饮食调养具有重要意义。对于溃疡性结肠炎患者，注意以下饮食调养原则。 一、酸马奶调理 酸马奶有调节人体胃肠道内多种微生物群落、拮抗致病微生物的作用，酸马奶克服抗生素应用带来的医源性菌群失调症，从而改善肠道菌群环境，对胃肠道疾病、慢性胃肠炎尤其是萎缩性胃炎有良好的辅助治疗作用。 Sukhov等研究慢性胃炎患者饮用酸马奶的疗效，发现肠道微生物群发生显暑变化、小肠内大肠杆菌、类杆菌、葡萄球菌数量减少，大肠内乳杆菌和双歧杆菌数量增加，慢性胃炎患者病情得到明里改善，腹痛症状消除。说明酸马奶对肠道恶性细菌性感染具有很好的治疗效果，可代替其他抗菌类药物，调节盲肠功能，增强抵御消化系统疾病的能力。二、宜食用高热能、高蛋白质饮食，如瘦肉、禽肉、鱼、蛋、食量奶类等。以免泄泻致低蛋白血症。以增强体质，促进患者恢复健康。 三、宜用富含维生素的饮食，主要是要多食各种新鲜蔬菜和水果。 四、宜多食用具有收敛食物，如苹果、葡萄、石榴、红茶等，因它们含鞣酸、果胶等成分，具有收敛止泻作用，对溃疡性结肠炎防治有利。 五、烹调宜用煮、蒸、烩、焖、炖、水滑为主，并要少用油；忌用煎、炸等肥腻食物。 六、忌用辛辣及刺激性食物，如辣椒、辣酱、芥末、咖喱、葱、姜、蒜等。也不要吸烟、不要喝烈性酒等。 七、忌用多渣，多纤维及产气食物，如白薯、凉薯、黄豆、芹菜、心里美萝卜等。蒙古族白与红食浮雕画2022年04月13日367
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 肠胃功能不好（如慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎）的腹泻病人不可以吃鸽子肉。鸽子肉是一种高蛋白、低脂肪的食物，属于滋补佳品。鸽子肉中含有丰富的蛋白质、氨基酸以及钙、磷等微量元素，鸽肝中含有最佳的胆素，可以帮助人体很好地利用胆固醇，防止动脉硬化。鸽肉里含有丰富的泛酸，对防止脱发、白发和未老先衰等都有很好的疗效，能够为人体提供充足的营养，一般人群均可食用，鸽子肉尤其是老年人、孕妇、儿童、体虚病弱、调理病人的理想营养食品。从中医的角度讲，鸽子性平，味咸，有泻下通便的作用，肠胃功能不好的人，比如由于慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎等腹泻病人，脾胃虚弱，食用后会加重腹泻的症状，因此不宜食用鸽子肉。2022年03月04日1302
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郭红主任医师 重庆市人民医院 消化内科 这种情况下可以找一下，先明确一下原因，明确原因以后对症治疗，那有的时候可以吃益生菌，肯定是没有办法治疗你的肠鸣的，它只能说改善你的肠道的菌群，如果如果确实没有肠道狭窄的情况下，你可以选择使用一些肠道平滑肌，呃功能的调整的一些药物，溃结患者然后切除手术过后有什么成熟的肠道功能恢复饮食和药物或者其他的辅助治疗嘛，溃结溃溃杰全健康接触以后就不就可以放飞自我了吗？你就想吃啥吃啥呗，没有什么其他的，对，因为因为我们一般溃姐的话都是主的避变，就是那个结肠嘛，结肠都可以切掉了，你小肠又没问题，你不需要什么特殊的恢复饮食。 就是一直按溃结治疗，然后治疗，然后南边菌阳性，有没有可能补？2022年01月22日487
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张昭主任医师 天津市人民医院 肛肠疾病诊疗中心 俗话说，“病从口入”，患上溃疡性结肠炎除了正规的治疗外，在饮食方面我们该注意些什么呢？ “溃疡性结肠炎”的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油、少渣饮食。患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良，以增强体质，有利于病情缓解。此外，还有四大禁忌需要引起我们的注意： 1. 少食粗纤维食物。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，增加肠道负担并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、薯类、萝卜、粗粮、豆类等。疾病活动期应禁食蔬菜、水果，但可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。 2. 慎食海鲜。海产品中的蛋白质不同于我们日常生活中食用的蛋白质，某些海鲜中的异种蛋白易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎食海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。 3. 禁食刺激性食物。辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激。因此，溃疡性结肠炎患者应禁食辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少食生葱、生姜、大蒜等。也不要食用过冷的食物，夏季尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物 4. 禁食油腻食物。溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油。肉类可制成碎肉、肉丁、肉丝、肉末形式食用，蛋类可制成蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式食用。 总之，溃疡性结肠炎患者应选择柔软、清淡、少渣、易消化、富于营养、有足够热量的食物，少食多餐，在急性发作期与爆发型病例患者，最初几天应禁食，采用静脉高营养治疗，使肠道得到休息，症状好转后可逐步过渡到无渣、少渣、流质及半流质饮食。 在饮食调养过程中，患者及家属应注意观察病情：哪些食物对患者效果好，哪些食物患者食后感到不适。应及时总结经验，不断摸索适合的饮食种类。2022年01月19日1373
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