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陈世钦主治医师 中国人民解放军南部战区总医院 生殖医学中心 有很多不孕的女性朋友因为病情的原因被医生建议进行试管婴儿治疗，但自己却迟迟不能下定决心，仔细询问才知道她们被网络误导，有着这样的顾虑：“网上说女人一生排卵数是固定，做试管促排卵长那么多卵，会让卵巢提前衰竭…” 但真相真的是这样吗？陈医生的回答是：不！要回答这个问题，首先我们要大概了解一下女性排卵的特点，女性的卵巢有个可称为“储备池”的特点，池里面的基础小窦泡可以发育成为成熟卵泡，基础窦泡的数目是相对固定的，每个月卵巢会从储备池“募集”一批小窦泡，你可以理解为征兵，自然正常生理状态下募集到的小窦泡中的一个，或者两个会成长发育为成熟卵泡，排卵期的时候排出，那其它募集到的小窦泡怎么办呢？在我们医学术语中说它们的下场就是“闭锁”掉，通俗点说就是死掉了，而我们做试管进行促排卵治疗，目的就是让本来要“闭锁”掉的小窦泡可以继续发育为成熟卵泡，为我们所用。 所以说了那么多，我们可以得出结论，理论上促排卵不会提前耗竭你的卵巢储备池，所以就是说不会因为这个让女性的卵巢早衰。2021年04月15日
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余君主任医师 湖南省人民医院 中医、中西医结合科 预防卵巢早衰，从小事做起！ 近年来，卵巢早衰越来越年轻化。 8月11日，《广州日报》报道了一位27岁女子因情志失调而绝经2年，医院诊断为卵巢早衰，而且结果不可逆。 在很多人认知中，卵巢早衰只是不来月经。真是这样吗？ 今天，我们就来聊聊“卵巢早衰”究竟会对女性产生什么影响。 卵巢早衰，会影响女性一生 卵巢是女性重要的性器官，承担着重要的使命。 它不仅会产生并排出卵子，还会分泌多种激素（雌激素、孕激素、雄激素等），而这些激素与女性的生殖系统、骨骼系统、心脑血管系统密切相关。 因此卵巢一旦有问题，女性不但容易衰老，全身健康问题都会随之而来。 一般来说，女性在45-50岁左右步入更年期，但是现在越来越多年轻的女性提前进入更年期状态。 尤其是那些在城市中生活、工作压力大的女性，加快了她们卵巢早衰的步伐。表现为皮肤的干燥衰老、皱纹满布、色斑沉着等，平时还会伴有失眠焦躁、情绪波动、潮热出汗、月经不调等。 30多岁的女人，50多岁的卵巢，容颜与身体的迅速老化，让她们痛苦不已。 什么是卵巢早衰（POF）呢？ 卵巢早衰是指女性在40岁之前出现至少4个月以上闭经，并有2次或以上FSH＞40 IU/L（2次检查间隔1个月以上）和雌二醇水平＜73.2 pmol/L，并伴有不同程度的围绝经期症状。[1] 导致卵巢早衰的原因有哪些呢？ 1.生活压力的增大： 许多女性长期精神紧张、生活作息不规律，大量饮用浓茶、咖啡、吸烟、酗酒等加重了身体负担，导致卵巢功能过早下降。 2.医源性因素： 手术、放疗和化疗。手术可引起卵巢组织的缺损或局部炎症、放化疗可破坏卵巢。 不过不用担心，日常生活中来自日光、手机、微波炉、电脑的辐射量很低，不会对健康造成威胁。 3.免疫因素： 自身免疫失调可能造成卵巢功能性损伤，其中自身免疫性甲状腺疾病、Ad-dison病与卵巢衰退关系密切。 4.遗传因素：包括染色体异常和基因突变。 5.盲目减肥： 快速减肥会导致雌激素水平低下，导致月经失调。 一旦雌激素持续性低下，则会抑制卵巢功能。 6.病毒感染： 包括腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒等，这些疾病有可能引起卵巢炎症，在一定程度上造成卵巢早衰。 如何避免卵巢早衰？ 避免卵巢早衰的行为包括：均衡的饮食（减少刺激性食物例如油炸、辛辣、咖啡因等），适量的运动，规律的生活，保持心情开朗。以上几点均可推迟绝经年龄，延缓卵巢的衰退。 关于心理方面，有调查显示，明显的精神创伤、精神脆弱、精神过敏、性格内向、常常争吵容易发怒、离婚及寡居等情况的女性，进入中年期后卵巢衰退的程度明显加快。 所以应该学会劳逸结合，增加业余兴趣爱好，通过各种方式释放身心压力。现代人婚育年龄相对推迟，女性的单身时期增加。长期独身也许是引起内分泌失调的原因之一。 另外需要注意的是，如今很多美容院推出所谓“卵巢保养”服务，大多数都是心理安慰，缺乏真正的治疗作用，大家切勿轻信。出现月经不调等症状时，应该到正规医院及时就诊。 所以，女性朋友们，月经失调不要掉以轻心，及早前往正规医院进行治疗。2020年12月08日1382
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 近日遇到一个14岁的小姑娘，12岁时来过两次月经就再也没有来过月经，父母给她中药调理了好几个月，也没有效果。小姑娘个子一米六五，体重六十公斤，乳房发育的也比较小，超声发现她的子宫和卵巢比同龄人小一半左右，性激素就像绝经后女性一样（FSH：78.69,LH：30.69,E2:小于5，AMH小于0.01），甲状腺功能正常，染色体正常，结合她的身体情况和超声、血液报告情况，我给她诊断卵巢早衰。这是怎么一回事？14岁也会卵巢早衰？14岁就再也不会来月经了吗？为什么会这样？仔细询问小姑娘的病史，发现她小时候经常发烧，还患过“腮腺炎”，了解到这里，考虑可能是腮腺炎引起的卵巢早衰。腮腺炎的并发症中包括男孩子的睾丸炎和女孩子的卵巢炎，可能会导致男性不育和女性卵巢功能异常。针对父母的一些问题，我做了以下回答。问：医生，为什么诊断我女儿是卵巢早衰？女性40岁前闭经，查性激素是促卵泡生成素（FSH）大于40 U／L考虑是卵巢早衰，你女儿2年前来了两次月经就再也没来，FSH已经78了，雌激素都低的测不出来，子宫和卵巢都非常小，乳房也没有发育好，所以诊断她卵巢早衰。问：医生，我女儿为什么会卵巢早衰？卵巢早衰常见的病因有1.遗传因素：有些女性存在X染色体异常，你女儿查过染色体，46XX，完全正常。还有些是妈妈绝经比较早，我门诊遇到30多岁生完孩子没过几年就再也不来月经了，查性激素FSH明显增高，妈妈的月经正常，所以跟遗传因素关系不大。2.病毒感染：腮腺炎病毒，这个病毒会导致女孩子卵巢发生炎症，你女儿小时候经常生病，抵抗力比较差，感染腮腺炎病毒后，可能损伤了卵巢，但只是可能，也不必纠结这一点。因为跟后续治疗没有太大关系。3.自身免疫性疾病：自身免疫功能异常可能导致卵巢功能下降，其中桥本甲状腺炎女性容易卵巢早衰，你女儿查了甲状腺功能，没有问题。4.医源性损伤：比如做过卵巢手术，或者因为肿瘤做过放疗、化疗。你女儿没有这方面的疾病，也不考虑。5.特发性原因：就是找不到原因。问：我就这么一个女儿，这么小，怎么治疗？多久能治疗好？小姑娘的雌激素非常低，雌激素不仅仅可以帮助女性乳房、外阴、子宫等的发育，同时对心脏、血和骨骼健康非常重要。因此需要长期补充天然雌激素治疗，等到乳房和子宫发育到同龄的女孩，需要用天然孕酮，这样能够像其他女孩子一样，正常来月经。问：来月经后是不是就代表疾病治疗好了？不用吃药了？我们担心吃药对孩子不好。你们的担心是可以理解的。但用天然雌激素、孕激素来月经，并不是你女儿卵巢自己能够分泌激素，一旦停药，不仅仅月经不会来，长期以往，乳房、子宫又会缩小，同时容易患有老年人容易得的心血管疾病和骨质疏松。因此，即使来月经也不建议停药。建议至少用药到女性的绝经年龄，50岁左右。问：我的女儿能结婚吗？影响生育吗？可以结婚，坚持用药，结婚后也不影响正常的夫妻生活。但长期不服用药物，外阴、阴道、乳房这些又会回到现在的状态。卵巢早衰代表卵巢是不能够排卵，按照目前的医疗手段，是无法自己怀孕的，可以通过供卵的方式完成生育问题，她还是可以像别的女孩子一样，怀孕，自己生宝宝。世界的科学家们也在研究，通过免疫、干细胞、基因编辑方法来治疗这种疾病，但还处于研究阶段，随着医疗技术的发展，10年后孩子大了，医疗水平是否能够帮助她自己怀孕，尚未可知……问：长期服用药物有什么副作用？目前常用的天然雌激素、孕激素相对安全，有些孩子服用后可能会有头晕、头痛、和腹痛、胃肠胀气等。根据目前我的患者来看，只有少部分人有这些不良反应，即使有，大多数患者可以承受，相比孩子雌激素太低导致身体的长期危害，利远远大于弊，目前也有贴在皮肤上的雌激素，副反应会更小一些。问：我们平时需要注意什么注意补钙，控制体重，长大后避免吸烟，坚持运动增加肌肉的力量，每年正常查体。2020年12月04日4059
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陈秀英主治医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 大家好，我是陈医生，前阵子在门诊的时候，有个患者一进诊室就非常激动的和我说说陈医生，我这几个月的大姨妈量非常非常的少，我是要卵巢早衰了吗？那么经过详细的询问和仔细的检查，那么陈医生初步判断这个患者可能是由由于近期工作压力非常大，经常熬夜加班，因为在赶项目这个原因导致的一个大姨妈量减少，那么经经过一段时间的调整呢，这次在复诊的时候，她已经表示月经量有所恢复，因此呢，今天陈医生在这里想跟大家分享一下，哪些原因会导致我们大姨妈的量减少呢？那么她常见的原因有以下几个方面，第一呢，可能是多次的人流等宫腔操作导致的一个内膜损伤，或者说是宫腔粘连这样一个情况，还有呢，是子宫内膜炎症呢，也可能会导致一个大姨妈的量减少，那当然呢，还包括我们刚刚提到的，也是我们患者非常关心的那卵巢功能减。 退啊，或者内分泌失调啊这些情况，那么此外还有呢，长期服用口服避孕药，或者说是有些人因为爱美过度的减肥节食等一些情况，那当然呢，我们经常的熬夜，作息不规律以及情绪的改变，这些都有可能会影响到我们大姨妈的量，因此呢，它的原因是非常多的。那么如果出现大姨妈量减少呢，那么先不要过度的焦虑，找对原因非常重要，关注陈医生，我们2020年11月23日1235
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陶陶副主任医师 北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心 最近总是有患者问我，促排卵的药物会不会造成我卵巢早衰呢？今天我们来讲一讲这个问题。之前的视频我们科普过，人一生之中，卵巢里所带的卵子数目是有限的啊，用完我们可能就要绝经了。 那么有一些朋友就会担心啊，促排卵药物促出了这么多的卵啊，会不会导致我卵巢早衰呢？实际上并不会。 每个月经周期，实际上我们的卵巢会为我们准备20到30颗卵泡，但是最终只有在正常情况之下，最终只有一颗卵子能够发育成熟，从而排出，而其余的啊，这20多颗卵啊，都将最终死去，而促排卵也就是我们啊平常所说的试管婴儿，那么试管婴儿的促排卵原理，实际上是将这原本应当在每个周期死去的啊，十几20颗卵子啊。 通过药物的作用，让他们，呃，一同发育成熟，然后获，在一个周期里边获得，呃，足够多的卵子，一共这一次试管婴儿周期的啊，移植，所以呢，啊，促排卵周期并不额外的消耗你卵巢内储备的卵子，不必担心啊，因为促排卵的原因而导致卵巢早衰哦。2020年11月19日1316
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马少华副主任医师 医生集团-安徽 线上诊疗科 前几天有个朋友问我：“现在月经越来越少了，每次来个2、3天，一次连一包卫生巾都用不完，到底是怎么回事啊？”听完她的烦恼，我直接来了句：“那不是挺好的吗？还省卫生巾钱！”结果直接收到了一个大白眼，估计我很快就要被拉黑了！其实，感觉身边被月经变少困扰的女性还是挺多的。很多人认为月经是女性青春的晴雨表，月经变少，就预示着衰老了。英雄迟暮，美人白头，似乎是人内心最大的悲凉。即使从来都不曾是美人（当然，没有一个女人在内心会真的承认这一点的。魔镜魔镜，谁是这个世界上最漂亮的女人？哈哈，永远都是我自己！），可没有一个女人是不怕变老的！什么样才算月经过少？关于正常月经的量，我们的教科书上写的是：20-80 ml都属于正常范围。当每次来月经时的月经总量超过80 ml，可以诊断为月经过多。而月经过少，以前，当每个月经周期的月经总量少于20 ml，就可以诊断为月经过少。但是近几年来，国内外文献及相关指南将月经过少定义为经量少于 5 ml。月经过少属于一种症状，表现为月经周期正常，但是月经量明显减少或者只有点滴出血，其在月经异常疾病中的发生率约为8. 8%。说到毫升数，很多女生可能没有直观概念。作为一名有科学精神的医生，我在实习的时候就对这个问题做了一个严谨的实验。我拿了一片日用卫生巾，往上面倒液体，发现完全湿透大概是25-30 ml的量。也就是说，如果你每次月经能都湿透一片卫生巾，就已经算正常的。一片卫生巾就可以吸纳大概50 ml的量，那姨妈能湿透一片尿不湿的人，就直接可以诊断月经过多了。这是一瓶5 ml的香水小样，如果你每次来月经的总量少于这些，那才能诊断为月经过少。这个月经量小于5 ml，是指整个月经期，也就是3-8天时间的总量是5 ml。看到这里，可能很多女生就放心了！虽然我们很多人觉得随着年龄的增长，月经会逐渐减少，但是根据这个标准，大部分人还是达不到月经过少的程度的。而之前打算把我拉黑的那个朋友，她每次月经能来2、3天，每次还可以用5、6片卫生巾，量肯定是超过5 ml了，不能诊断为月经过少。为什么月经会变少呢？其实正常情况下，女性随着年龄的增大，卵泡储备数量会减少，卵子质量也会下降。这种情况下，即使还能够排卵，卵泡发育分泌的雌激素水平也会有所降低，也就导致月经减少。有些敏感的人会觉得好像月经来得越来越勤，可量却越来越少了。其实这是属于正常生理性的改变，就好像我们的皮肤会松弛，头发会变少，身材会发胖一样，都是自然规律。虽然还没脱单，就已经脱发；还没发财，却已经发福，可这就是规律！天道有轮回，试问苍天饶过谁？哈哈哈~不过，除了生理性的改变，还有一部分人确实会存在病理性的变化。人流易导致经血减少引起月经过少的原因，最常见的是子宫内膜因素和内分泌因素。子宫内膜因素多发生于人工流产后，因人工流产会通过手术器械对宫腔的子宫内膜进行搔刮。如果在这个过程中损伤到子宫内膜，引起子宫内膜变薄或者纤维化，就会导致月经过少。假如损伤到子宫内膜的基底层，导致子宫内膜无法再生，甚至可能会出现闭经或宫腔粘连。我曾经有个患者，一共做了15次人流。她说每次几乎没有月经，就是裤衩上有点红而已，这就是典型的子宫内膜损伤造成的。而除了子宫内膜损伤，像卵巢储备功能减退、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等这些内分泌因素，也可能会造成月经过少。另外，肿瘤、结核、精神压力大、运动过度、减肥不当、肥胖、饮食障碍等引起中枢下丘脑受到抑制，也可导致月经过少甚至闭经。如何改善月经过少？针对月经过少，首先应该明确病因，针对病因对症治疗。除此之外，建立良好的生活方式，加强身体锻炼（比如瑜伽锻炼），保持规律的睡眠习惯及心态平衡，戒烟酒，尽量避免接触有毒有害物质等，都有助于改善月经过少。有人希望月经多，觉得月经越多，自己越年轻；而有的人却希望月经少点，觉得来月经好麻烦，出门旅游总要带着一个向往自由的大姨妈！其实，不管月经多还是少，重要的是在正常范围内！假如月经周期正常，月经量也在正常范围内，各项检查都没有异常，那就坦然的接受，只要“大姨妈”开心就好！2020年11月17日1766
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杨帆主任医师 上海中山医院 生殖医学中心 二了解病情T女士的卵巢早衰诊断确定无疑通常我习惯还需要询问以下问题1. T女士的性格是否属于内向型回答性格还算开朗2. 工作压力是否很大回答压力有点大3. 目前家庭氛围如何回答家庭和睦4. 家庭成长环境问到此时T女士有些激动止不住的泪水留下来回答家里有个弟弟家庭重男轻女从小在家生活感觉压抑综上所述在分析各种社会因素与卵巢早衰的过程中幼年时期家庭成长环境对于T女士的身心健康确实占比很大三、病情分析如果时间可以倒流T女士应该这样做1 、2015年检查出卵巢早衰应该立即寻找生殖中心医生咨询2、2016年结婚后应该立即备孕而不是避孕四、我的经验一旦发现卵巢早衰积极备孕也有怀孕的机会月经量多不能准确反映卵巢功能月经期间检查生殖激素才是王道！真心希望T女士的悲剧不要再次发生！2020年11月10日1399
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李慧玲副主任医师 北京大学人民医院 妇科 未老先衰”当坦然“爱美之心，人皆有之”，这句话用在女人身上是再贴切不过了。从小女孩牙牙学语时，就懂得“臭美”，这是与生俱来的，似乎天生就会！女人一生都在时时刻刻注意保养自己的容颜，维持曼妙的身材。而卵巢作为维持女性美丽与健康的生殖器官，也被女性所膜拜！但是您可曾听说过有这么一种疾病，使女性“未老先衰”，也就是说年龄处于花样年华，却拥有50岁的卵巢！这种疾病就是今天所要介绍的——早发性卵巢功能不全（以往称之为卵巢早衰）。卵巢功能，人各不同女人的卵巢中含有许许多多的卵泡，这些卵泡除了为育龄女性提供成熟卵子、完成生育功能外，还分泌女性激素——雌激素和孕激素。卵巢功能和卵泡数量及质量是息息相关的。卵泡数量从出生那一刻起就时时刻刻在减少、死亡。胎儿在孕20周时，卵泡数量大概在700万个左右，当出生的时候卵泡数量已经降到200万～300万个，月经初潮时卵泡数量已降到30万～40万个，一生中所使用的卵泡数只有400～500个，其余99.9%的卵泡都死亡了。卵巢中现存的卵泡数量，是出生时和以往消耗数量的差值，所以卵泡数量只会越来越少，不会越来越多，当卵泡都耗竭后，即进入绝经期。所以卵巢储备功能从出生的那一刻起，只会越来越差，而不会越来越好。出生时所带有的卵泡数量，不同的人，可以相差几十倍，这个数量是无法改变的。而一生中所消耗的卵泡数则是可以改变的，如长期吸烟、不良的生活习惯、不健康的饮食，或者由于疾病进行化疗、放疗或卵巢手术等原因都可能会导致卵泡的过度消耗。正因为如此，虽然女性平均绝经年龄在50岁左右，但有些女性在二十几岁就卵巢功能衰竭，而有的女性58岁还未绝经。早发性卵巢功能不全，就是因为有些女性由于某些原因，出生时所带有的卵泡数量太少，或者卵泡过度消耗，从而导致卵巢功能过早衰退。有5 类原因可导致早发性卵巢功能不全（（1）遗传因素：染色体结构和数目异常，基因变异。如Turner综合征、含有Y染色体、脆性X染色体前突变等。这些疾病卵巢中所带有的卵泡数量极少，往往到了青春期，卵泡即已耗竭，所以有些女孩不会有第二性征发育，永远不会自发来月经。（2）免疫学因素：常见的自身免疫性疾病，如肾上腺疾病和甲状腺疾病等。（3）医源性因素：如各种卵巢肿瘤，手术切除双侧卵巢、肿瘤后化疗或放疗等。（4）特发性：也就是未能找到病因的，病因不明。（5）其他：某些消耗性或慢性疾病，如腮腺炎、风疹等，严重的化脓性、结核性以及淋菌性盆腔炎也可能导致卵子消耗过快而提早衰竭；环境中一些物理、化学、放射、病毒、酗酒与吸烟等因素影响卵子消耗，从而导致卵巢过早衰退。早发性卵巢功能不全带来的危害与绝经相仿当卵巢衰老后，雌激素就会大幅度下降，此时女性不仅皮肤变得松弛，皱纹增多，身材变形，更重要的是骨折、心血管系统疾病、泌尿生殖系统疾病、认知能力下降等问题就会接踵而来！此时不光失去了姣好的外表，更重要的是失去了健康，失去了生活质量！由于卵泡将近耗竭，只有5%～10%的女性可能会偶发卵泡发育，幸运地自然怀孕，而其他女性就只能考虑借助辅助生育技术了。慎重选择治疗方法那么有没有什么好的办法来减少卵巢过早衰老缺乏雌激素所带来的危害呢？大家通常会想到以下3个办法：（1）卵巢保养：走在大街上，经常可以看到很多醒目的广告——卵巢保养，宣称可以让女人越来越年轻漂亮，还能大大改善月经不调、痛经等种种不适。爱美之心，人皆有之，不管到了哪个年龄段，女人们都希望青春常驻，为了变得更美，也乐此不疲地进行着各种尝试。如上文所述，卵巢功能随着年龄的增长而下降，迄今为止，尚未发现能增多卵泡数量和改善卵泡质量的仙丹妙药，使卵巢储备功能越来越好的方法至今仍是个难题。其实，反过来想想，如果真有途径改善卵巢功能，女性就可以一直不绝经了，可以有乐观的想法，但是现实却清醒地告诉我们，不管贫穷或者富有，强壮或者病弱所有人最终都要卵巢功能衰退的。所以，卵巢保养这种方法不可取！（2）整容：由于过早缺乏了雌激素，容颜日渐衰老，身材逐渐走样，在同龄人中尤显突兀。为了挽救卵巢衰老所带来的外观改变，女性不惜重金通过整容来改变衰老的容颜。但是事实是残酷的，虽然可以通过美容暂时留驻青春的容颜，可是由于长期缺乏雌激素所带来的危害却时刻萦绕在身边：骨质疏松，身材变矮，甚至骨折瘫痪在床；心血管疾病，血栓的发生可能导致步履蹒跚；生殖泌尿道的萎缩，性生活不和谐，难言之隐；认知能力的降低导致记忆力大幅度下降等等，这些不仅使生活质量下降，甚至会危及生命！所以整容这个方法也不可取！（3）补充雌孕激素：目前国际绝经学会推荐在40岁后自然绝经的女性使用少量的雌激素来提高生命质量，而卵巢过早衰退的女性更加需要，因雌激素过早的缺乏带给这些女性的危害要远大于正常年龄绝经的女性！由于导致这些危害最根本的原因就是缺乏雌激素，所以补充少量天然的雌激素可以维持骨骼健康，使您仍然直立挺拔；减少心血管疾病的发生，使您远离死亡的威胁；改善泌尿生殖系统，使性生活恢复美妙；改善认知功能，使您仍然睿智如初。所以补充适量的雌激素才是最佳解决方案。当然对于有子宫的女性，在补充雌激素的同时，为了减少子宫内膜癌的发生，还需要补充孕激素。健康是三维概念，代表着身体、心理和社会适应的良好状态，如同绝经一样，早发性卵巢功能不全亦需要多学科的共同管理，共同维系健康，如35岁以上的女性应每年测量血压；若存在糖尿病高危因素，需要进行血糖筛查；合理饮食、戒烟限酒、控制体重、保持心理平衡、适当参与社交活动等。当早发性卵巢功能不全与您相遇时，请不要怨天尤人，自暴自弃，根据自身情况，依照医生指导，合理补充激素，保持健康的生活方式，您就会发现原来世界依然这么美丽，生活依然充满阳光！————李艳2020年09月29日2185
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宋苏主治医师 华中科技大学同济医学院生殖医学中心 辅助生殖临床科 “卵巢早衰” 是指女性因卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。其特点是原发或继发闭经，并伴有血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低；临床表现为不同程度的低雌激素症状，如潮热多汗、面部潮红及性欲低下等。流行病学调查统计，40岁前女性POF发生概率为1％~3％，而30岁内POF发生率为0.1％。卵巢早衰的病因，据目前研究显示，卵巢早衰可与下列因素相关：遗传因素女性 X 染色体上的任何畸变或缺失都会引起卵巢功能衰竭，引起卵子发生障碍，导致卵巢早衰的发生。位于 2q11 常染色体的促卵泡生成素（FSH） 受体基因、促黄体生成素（LH） 受体基因的异变， 可以引起血清 FSH、 LH 水平一定程度的升高，将卵泡闭锁在特定阶段，造成 POF 疾病。免疫因素在卵巢早衰患者外周血中检测出高浓度的抗卵巢抗体，提示抗卵巢抗体在卵巢早衰发病过程中起重要的作用。医源性因素①恶性肿瘤的放疗和化疗损伤；放射线可使间质纤维化和玻璃样，导致卵巢卵泡丧失；②卵巢及周围组织手术可能损伤卵巢或影响卵巢血液供应；慢性者炎症组织发生增生、粘连、瘢痕形成，导致卵巢组织破坏；③长时间服用抗类风湿药物雷公藤，也可引起卵巢早衰。不良的生活方式①如吸烟、饮酒、咖啡将产生有害物质，影响卵巢功能。烟雾中各种有毒物质影响卵泡发育及卵子质量，如多环芳烃减少原始卵泡及初级卵泡数量。过量饮酒可能增加月经紊乱、痛经、经量增多及经前期不适的几率，且可能导致激素水平改变，比如急性酒精摄入会导致雌激素持续升高，从而负反馈抑制卵泡发育，导致无排卵及黄体功能紊乱。咖啡中含有丰富的咖啡因，女性过多摄入可致雌激素分泌减少，对卵巢的排卵功能构成不利影响。②长期熬夜、睡眠不足及社会心理因素与卵巢早衰、卵巢储备功能下降的发病密切相关。女性若长期处在压抑、委屈的心理状态下，可导致气血瘀滞，闭经。另外，恼怒、怨恨易伤及肝气，使肝气郁滞，不易疏泄，也可导致闭经。或长期惊恐、紧张或环境改变，使气机不调，气血运行受阻而闭经。其他原因①特发性卵巢早衰尚不能明确病因；②长期接触有毒有害的物质，如劣质染发剂等。“保护卵巢我们能做什么呢？”1 保持心情愉快，规律作息，避免久坐及长期熬夜。坚持锻炼身体，不要吸烟和被动吸烟，增强体质。规律的房事生活使女性有一个很好的内分泌环境，这样有利于卵巢的健康。2 均衡的饮食，加强锻炼少吃生冷、辛辣等食物。优质蛋白，维生素的摄入可延缓卵巢的衰老。如肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成，因此宜多食富含蛋白质、维生素的食品，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。3 勿盲目使用激素性药物不当的激素补充会导致卵巢的过度刺激，产生很大的副面作用。在医师指导下合理的使用雌孕激素可保护卵巢功能。4 不要使用劣质染发剂和增白化妆品含增白剂的化妆品及劣质染发剂中含有苯、汞、铅等化合物。同时，洗涤剂中所含有的烃类替代物、烷基磺酸盐等成分，这些化学物质可以通过皮肤粘膜吸收，造成女性卵巢功能受损。2020年07月29日1402
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