-
王朝晖副主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 调理呢。 卵巢功能这种情况的话，确实是卵巢功能挺差的，呃首先嗯，是多大年龄，如果是高龄的话，这种情况它属于一个跟年龄符合的一个卵巢功能对吧，像这种情况的话，我觉着不仅仅是个调理的问题，抓紧时间再做是一个主要的问题，FSH21是有点高了。 嗯。 调理啊，是这样，如果是高龄的卵巢功能，嗯，降低的话，呃，用什么药，呃，都不会阻挡这个卵巢功能的继续下降，随着年龄的增加，嗯，像这种情况呢，就是说可以用一点这个小剂量的生长激素啊，辅酶Q10这些都可以，呃，当然呢，就是说我还建议我们自然周期就是说。 自然周期，或者是微促。 取卵。 嗯，看一看怎么样，也不能不能说我就等着希望我的卵巢功能会有很大的改变，这种情况比较小，呃，如果说是一个比较年轻的情况的话，也许是这个我们希望他不是那种真性的这种就是卵巢早衰，可以通过人工周期啊，还有一些这个辅助的用药来那那解决这种情况，我我觉得是这样啊。 呃，最好面诊。 把你以前做的这些检查呀，这些情况呢，呃，那个都带着过来看一下，如果是外地的朋友的话，也可以把那些具体的情况，然后提出来，呃，有时间的话给你回答。 嗯。 我们。2022年07月23日
223
0
0
-
戴雪副主任医师 上海市第十人民医院 生殖中心 下面有个朋友啊，讲了一个，嗯，跟刚才一个完全相反的吧，嗯，问题说卵巢早衰怎么办？卵巢早衰其实我上一次的直播就专门做了一个题目，因为现在真的就是早衰的人相对比较多，真的还蛮多的，所以我上次直播给大家定的这个题目就是卵巢功能不好了怎么办？呃，卵巢功能不好，甚至大家说怀疑不好，那对医生来说，首先要判断是真的还是假的啊，有些人只是因为年龄比较大，比如说34岁才结婚，她马上要生育的时候，她有些紧张，或者是二胎，准备二胎的时候已经三十五三十六岁了，确实年龄是很影响卵巢功能的，有的人是突然觉得，哎，备孕了很紧张，发现自己月经量减少了，医生我是不是卵巢早衰了，那在医学上卵巢早衰是要有它的检查指标的，并不是说凭自己的感觉来定的，那一般来说有三个指标，第一个指标呢，就是窦卵泡数，我们讲的就是，哎，很通俗的讲就是。 卵巢内做B超的时候，一般是指阴道B超，因为腹部B超是看不清的，就是两侧的小卵泡有多少，呃，姑娘们都知道，每个月我们女性是长一个卵泡的，但是这一个成熟卵泡之外呢，我们的卵巢正常应该还有一些储备卵泡，就是虽然不发育，但是我B超能够看到，一般在一侧卵巢有五到七个小卵泡，这是比较正常的数目，卵巢功能2022年07月17日241
0
2
-
2022年07月04日301
0
1
-
李慧玲副主任医师 北京大学人民医院 妇科 卵巢最主要的作用就是产生并排出卵子以及分泌女性激素。所以，卵巢的衰老不仅意味着生育力的下降，还和女性的衰老息息相关。卵巢衰老，意味着身体开始老化女性激素即雌、孕激素，对女人的作用不言而喻，不仅可以维持女性正常生殖系统以及第二性征的发育，成就“女人味；还作用于非生殖系统，如皮肤及其附属物、骨骼、心血管系统、中枢神经系统和肝脏等。可以说，卵巢掌握着女性一生的青春和美丽。遗憾的是，随着生活、工作压力的增大，越来越多女性面临着卵巢早衰的困扰。有部分女性认为：“卵巢早衰，不就是提早几年绝经吗？没什么大不了的！”但这就大错特错了！！！比起正常绝经，卵巢早衰会给女性带来更多危害！有研究显示，卵巢早衰的女性，除了会受到不孕不育的困扰，她们罹患心血管疾病、骨质疏松症、老年痴呆等的风险将更高，而且这些疾病发生时间也会提前。卵巢早衰，40岁是个坎儿卵巢早衰，是指女性卵巢功能提前出现了衰退情况，简单来说就是本该30-40岁的卵巢却活成了50岁的样子。卵巢功能的减退是一个逐渐进展的过程，卵巢储备功能减退→早发性卵巢功能不全→卵巢早衰（POF）代表了卵巢功能逐渐下降的过程。女性40岁前，卵泡刺激素（FSH）≥40IU/l，且闭经4个月及以上，就可以认为卵巢早衰了。所以，判定卵巢早不早衰，40岁是个坎儿。为什么会出现卵巢早衰？卵巢早衰受很多因素影响，是一种有多种病因的综合征。虽然具体的病因还不确切，但目前的研究表明与以下这些因素有关：遗传性因素、自身免疫性疾病、基因突变、放疗或化疗、卵巢手术、子宫内膜异位症、盆腔炎、幼女腮腺炎以及吸烟嗜酒、经常熬夜、长期不良情绪、有毒有害的环境因素等。有些因素，比如遗传、基因突变等我们无法改变；但是保持良好的情绪、拒绝熬夜、戒烟戒酒这些，姐妹们却可以自我控制。如果得过以上所说的相关疾病，就要更加关注卵巢的健康哦。卵巢早衰会发出哪些信号？月经异常甚至闭经卵巢早衰的患者会出现月经异常甚至闭经，但不一定有特征性。有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。不孕不育卵巢早衰会严重影响到正常排卵功能，没有健康的卵子，甚至没有卵子排出，自然就不可能正常怀孕。此外，卵巢早衰还会导致反复胚胎停育。?所以，不孕不育是年轻的卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。泌尿生殖道问题卵巢早衰导致雌激素分泌水平严重不足，会出现阴毛和腋毛明显脱落、阴道干涩、性生活时疼痛等，并可能慢慢出现性欲下降，甚至发展成性冷淡。此外，低雌激素症状还会导致反复发生阴道炎和尿路感染。更年期症状卵巢早衰患者会出现乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、皱纹色斑增多、入睡困难、多梦、盗汗等情况。情绪上的起伏变化也较大，会出现烦躁不安、心情低落、爱发脾气等情况。伴发自身免疫性疾病许多卵巢早衰的患者还常常合并2种及以上的自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。其中，甲状腺疾病是最常见的。发生卵巢早衰了怎么办？可逆吗？首先我们需要明确：卵巢早衰不可逆！不可逆！不可逆！（重要的事情说三遍）。虽然我们无法逆转卵巢早衰，但是可以通过治疗来延缓进程、改善症状。目前卵巢早衰的主要治疗方式是补充缺乏的女性激素，还有中药或者针刺等正规的中医疗法。除此之外，还需要合理膳食、适当运动、充足睡眠以及情绪疏通、精神安慰等心理治疗。切不可听信偏方、按摩保养、保健品等等。对于无法自然受孕但还有生育梦想的卵巢早衰姐妹，可以积极求助辅助生殖技术。2022年06月16日488
0
0
-
程玲主任医师 望京医院 妇科 某女士，平时工作压力大、经常生气、易焦虑和抑郁、长期熬夜、过度劳累、喜食辛辣食物。长期备孕无果，闭经后检查出卵巢早衰。经过中西医结合治疗，她终于怀孕了。一般情况【性别】女【年龄】30岁【病情】卵巢早衰，想要治疗后怀孕。初诊（2021年3月27日）【主诉】从2020年12月开始，大姨妈开始不来，平时怕热、爱出汗，偶尔会心慌，面部潮红，性欲低下。平时工作压力大、经常生气、易焦虑和抑郁、长期熬夜、过度劳累、喜食辛辣食物。【性激素六项检查结果】促卵泡生成素（FSH）——129.80IU/L；促黄体酮生成素（LH）——88.49IU/L；雌二醇（E2）——56.65pmol/L。【结果分析】卵巢早衰。【治疗】根据近期的身体症状、舌苔、脉象来辩证分型，再施以中药调理治疗。并在治疗过程中配合激素药物共同作用，帮助促进卵泡发育。并嘱咐其保持愉悦的心情，不要熬夜，避免过度劳累。二诊（2021年5月8日）【主诉】4月30日月经已来、量少、7天干净，但是怕热的症状有所好转、不那么爱出汗了。听从医生的嘱咐不再熬夜，睡眠质量变好了。【性激素六项检查结果】FSH——55.17mIU/mL；LH——37.13mIU/mL；E2——47pg/mL。【结果分析】FSH值、LH值大幅度下降，卵巢功能有所好转。【治疗】继续用药调理。三诊（2021年6月19日）【主诉】6月15日来月经，4天干净，经量正常，已经不怎么出汗了，心慌的症状也没有再出现，夫妻生活和睦了。心情不再那么焦躁，感觉又有了活力。【性激素六项检查结果】FSH——24.74mIU/mL；LH——28.69mIU/mL；E2——159.00pg/mL。【结果分析】FSH值、LH值继续下降，卵巢功能继续好转。【治疗】继续用药调理。四诊（2021年7月22日）【主诉】这个月的大姨妈7月8号来的，5天干净，睡眠更好了，调整作息后，面色红润有光泽。【舌诊】舌苔淡白。【性激素六项检查结果】FSH——18.4IU/L；LH——7.39mIU/mL；E2——29pg/mL。【结果分析】FSH值继续下降，LH值正常，卵巢功能继续好转。【治疗】停用西药，开始纯中药继续调理。五诊（2021年10月14日）【主诉】大姨妈9月9号来一次、5天干净；10月2号来一次、5天干净、量少。睡眠质量好，生气的次数越来越少了。患者自诉最近几个月没有再吃西药，纯中药治疗，每个月规律来月经，要求巩固治疗。【舌诊】舌苔红润。【性激素六项检查结果】FSH——4.91mIU/mL；LH——5.25mIU/mL；E2——157pg/mL。【结果分析】FSH值正常，LH值正常，卵巢功能正常。【治疗】激素水平正常，继续中药治疗。传来怀孕的消息（2022年4月16日）女士给我发来信息，激动地告诉我她终于怀孕了，她和老公简直不敢相信这是真的，仿佛做梦一样。各种检查已做，宝宝现在一切正常。2022年06月15日989
0
4
-
邵珺主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 她问的是最后一个病人啊，他问的是一个也是我的一个专业的问题，所以我就回答她，她说卵巢早衰，性在吃风马桶，也没有来月经。 嗯，首先一点，我不知道你现在几岁，如果说你诊断卵巢早衰，肯定是肯定是你小于40岁的绝经叫卵巢早衰，一般来说吃芬马总肯定会来的，不太会不来，嗯，你是不是吃了一毫克的，那你可以换成吃两毫克的，如果吃两毫克的也不来月经，我觉得一般不会，坦白的说一般不会。 嗯，如果吃两毫克的还不来，真正的像你说的不来，那么就不来，就不来，那你就可以换成，嗯，利维爱之类的，因为我们激素替代的话，它有两种，一种是来月经的，一种不来月经的，当然如果你小于40岁，你可能希望你来月经，其实不来月经也是没有关系的，只要你补充了雌激素，改善了就行了，好不好。 好的，下这个患者说希望我下次讲讲内膜异位症的术后治疗，嗯，那个也嗯，可以的，也挺好的，但是内膜，但是内膜异位症的术后治疗的话，实际上，嗯，那我的时间就不能讲两个小时了，因为术后治疗的话，除了经然后避孕药定络孕素这些治疗也不过也是需要一个长期管理的。 可以的，我可以尝试，谢谢你啊。 好吧，这个，呃，这个卵巢早衰的这个问题的话，就是你2022年05月24日283
0
1
-
侯灵彤主任医师 山东大学齐鲁医院(青岛) 产科 一、卵巢低反应（ＰＯＲ） 必须满足以下3个条件中的两条或以上 ： ①年龄≥４０ 岁或存在 ＰＯＲ 的其他危险因素； ② 前次体外受精（ＩＶＦ）周期常规方案获卵≤３ 个； ③ 卵巢储备下降：窦卵泡数 （ＡＦＣ） ＜５～７ 个或抗苗勒氏管激素（AMＨ） ＜ ０.5-1.1ng/ml 二、ＰＯR 的治疗主要包括激素替代治疗（ＨＲＴ） 和辅助生殖治疗。 目前临床上现使用较多的辅助用药有生长激素（ＧＨ）、雄激素，同时中西医联合用药也逐渐成为优先选择。? 1. 生长激素 :方案总结 从促排卵周期第 １ ｄ 开始予 ＧＨ ４ＩＵ／ｄ 注射至人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）日以改善卵巢反应，但是多次注射 ＧＨ 给患者带来了很多生理上的痛苦。 在促排卵周期前的黄体中期、 晚期及月经期第 ２ ｄ 分别予 ２０ ｍｇ ＧＨ 缓释剂治疗以提 高卵母细胞质量，改善卵泡的募集和成熟。 COH 前一次月经周期的第 1 ～ 3 天开始小剂量( 1～ 2IU/d) 应用至 HCG 日，应用 6 周左右，是近年较普遍的应用方案。 从 COH 前一周期的黄体期开始应用 GH 至 HCG 日( 约 3 周) ，日剂量普遍偏大( 4 ～ 12IU/d) 。 窦卵泡发育的后期从前一卵巢周期的黄体期开始，期间募集一组窦卵泡群，此种用法可能更有利于卵泡募集。 COH 中与 Gn 同步或中晚卵泡期添加较大剂量 GH( 4 ～ 12IU/d) 至 HCG 日，以期增加卵巢对外源性 Gn 的敏感性、提高获卵数、改善卵母细胞质量，是早期研究较常用的 GH 添加方案。 周期中小剂量应用 GH( 4，4，2IU 连用 3 天) 也可改善年龄＜40 岁 POＲ 患者的获卵数、临床妊娠率。 GH 应用的安全性：? 应用 GH 可能带来的副作用包括: 水钠潴留( 如良性颅高压) 、影响糖代谢( 如降低胰岛素的敏感性) 、影响皮质醇及甲状腺的代谢、肿瘤发生及复发的风险。目前的 meta分析认为 GH 在体外助孕中的应用相对安全，GH 组与对照 组不良事件发生率没有差别。现有的数据也不支持 GH 使用会增加肿瘤的发生风险以及原发肿瘤的复发风险。 但考虑到潜在的风险，在使用 GH 之前，需对患者进行个体 化的综合评估，高血糖及甲状腺功能异常患者使用过程中要注意监测血糖及甲功。有恶性肿瘤病史( 基底细胞癌或鳞状细胞皮肤癌除外) ，以及活跃增殖性或严重非增殖性糖尿病视网膜病变的患者不建议使用 GH。 2.弱雄激素制剂 ： 脱 氢 表 雄 酮（ＤＨＥＡ） 是其中的代表性用药。促排卵之前口服至少 ４ 月的 ＤＨＥＡ（推荐用量为 ２５ ｍｇ，３ 次／ ｄ），以改善 ＰＯＩ 女性的卵泡成长环境。 3.抗氧化剂 ：抗氧化剂是一类重要辅助用药，随着药物研究进展，抗氧化剂的种类日益繁多，目前常用的抗氧化药物包括辅酶Ｑ１０、维生素 Ｃ、维生素Ｅ 等。 4.中医中药：滋肾活血方。2021年12月09日649
0
1
-
瞿妙哥副主任医师 大庆龙南医院 妇产科 最近接诊了两位患者，这两位患者一个37岁，一个38岁，那么均有程度不同的一个闭经史，那么最长的一个人呢，是达到了闭经两年半的时间，因为呃，均出现了，呃，这个更年期的症状啊，所以才来就诊，那么我们进行相关的检查之后呢，发现他们的体内的激素水平确实已经达到了一个绝经的一个状态，那么在临床上小于39岁的人出现了一个绝经，那么叫卵巢早衰，对于这类的患者患者啊，除蓄一些必要的一些情况，那么如果临床上出现了一个卵巢早衰的情况，或者是临床中出现了一些卵巢早衰一些迹象，比如说以前的月经很正常，量正常，而现在出现了呃，病月来，或者是月经量逐渐在减少的时候，这都是一个信号，那么一定要及时到医院去就诊啊，那么来调整你啊，这保证你的月经周期，你的月经量，你的激素水平要达到同龄人一个正常的水平。 呃，防止卵巢早衰，卵巢早衰能够引起的危害有很多，之前我也讲过，比如说你的心血管症状，你的钙流失的比较多啊，你的更年期出现的早，那么对于还有一些患者呢，就盆底肌松弛，造成一个这个，呃，盆腔脏器的下垂，那么临床上引起的子宫脱垂啊，这个漏尿等等，这都是，呃，更年期绝经之后容易引起的一些并发症，那么对于他们30多岁的人啊，2021年10月20日742
0
2
-
2021年09月29日2717
0
7
-
牛志宏主任医师 上海瑞金医院 生殖医学中心 随着婚育年龄的普遍增大，不孕门诊中高龄以及卵巢功能不好的女性朋友越来越多。遇到一些高龄或者促排卵效果不佳的患者，我会建议她们服用辅酶Q10。有的患者对辅酶Q10的认识存在误区，总觉得可以增加自己的卵子数，或者改善自己激素水平。那么辅酶Q10对卵巢功能的改善到底有些什么作用呢？辅酶Q10在我们人体中是存在于线粒体中的物质，它主要参与能量产生以及氧化物质的清除。在人类20岁左右时，辅酶Q10的产生是最多的，此后开始逐渐减少，这也是人类衰老、许多器官功能下降的重要原因。我们女性的卵子在受精后胚胎发育过程中，对能量的需求相对较大，而卵泡液中过多的氧化物又会损伤线粒体，造成辅酶Q10的产生进一步下降。因此，对于卵巢功能不好的患者，通过补充辅酶Q10来提高能量供给和抗氧化，可以在一定程度上改善卵子的质量，提升后续胚胎的发育潜能。所以，辅酶Q10主要是改善卵子质量的，而不是增加数量。对于辅酶Q10的用量，也是有学问的。如果是自己备孕，每天总量100-150mg，从备孕开始吃到怀孕为止，但不要超过1年。如果是做试管婴儿的朋友，则在促排卵前1-2个月开始，到取卵为止。 祝大家早日好孕！2021年08月20日2692
1
5
卵巢早衰相关科普号
田秦杰医生的科普号
田秦杰 主任医师
中国医学科学院北京协和医院
妇科内分泌与生殖中心
3384粉丝27.5万阅读
冯磊医生的科普号
冯磊 主任医师
中国中医科学院广安门医院
内分泌科
294粉丝6.8万阅读
李智会医生的科普号
李智会 主治医师
驻马店市中心医院
生殖中心
1041粉丝1105阅读