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颅骨缺损几年以后还能做颅骨修补吗
经常有患者咨询,颅骨修补什么时候可以,缺损时间已有几年还可不可以修补?刚做完去骨瓣手术什么时候可以修补? 一般认为3~6个月的时间修补为宜,但如今提倡早期手术。颅高压行骨瓣减压手术导致缺损的情况下,等待颅内压稳定,可以根据情况进行修补手术。而如果是清洁的开放性创伤,没有颅高压的影响下,可立即进行手术修补。缺损时间长的患者在符合手术指征的情况下也可以进行修补,并且建议尽快进行修补。 什么情况下需要进行颅骨修补? 现代医学认为缺损直径小于3CM的多无症状,可酌情选择修补。直径大于3CM的缺损,尤其是位于额部有碍美观和安全隐患的缺损应进行修补,否则常常会引发头晕、头痛、易怒、对缺损恐惧、自制力变差、记忆力减退或忧郁自卑等症状,长期缺损还会加重大脑损伤可能导致脑萎缩。 颅骨修补后注意事项? 1、注意颅骨修补手术后听从医师嘱咐定时检查,一般恢复出院可以在10天左右。 2、出院后注意保持情绪稳定、注意饮食清淡、多吃蔬果、不饮浓茶咖啡、不挠伤口、进行合理的锻炼等,这些都有助于伤口恢复和避免感染。
朱安林医生的科普号2020年11月09日 955 0 0 -
头部受伤
头部是我们身体的中枢,一旦受伤绝不能大意。必须妥善处置及时抢救,防止发生严重后果。一旦发生头部外伤,我们首先要对伤情做一个快速的判断。如果头部肿起,一般是表皮充血。如果伤处有凹陷,表明头骨有可能受到损伤,在包扎时千万注意不要让凹陷处受到压力。立即清除其口腔内的呕吐物和血块,将其头转向一侧,牵拉出舌头,以防窒息。如果血液从耳、鼻流出,表明颅脑可能损伤,请不要用棉签等物品填塞正在流血的耳朵和鼻子,以防感染,并迅速送到医院。颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。无论伤情如何,头部外伤后切记不要剧烈摇晃,以防原有的脑出血加重。人不慎摔倒,枕部着地,表面看来局部无任何皮损,但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后,很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此,当头部被击,伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时,应立即就医。如头部受伤后伴有大小便失禁或是尿频、口渴,也是颅脑受伤的表现,要及时反映给医生。
王韬医生的科普号2020年11月04日 1199 0 0 -
脑袋颅骨缺损需要修复吗
颅骨缺损不单单影响美观,还会给患者带来不安全感、自卑感,严重的情况下,甚至还会引发颅骨缺损综合征、颅内压不稳等相关问题,影响患者的生活与工作。所以建议颅骨缺损的患者,应该要做颅骨修补的手术,早日恢复正常的工作和生活。 进行颅骨修补手术,首先是外形美容的需要,另外也是重建多颅内的保护作用,还有就是神经功能修复和维持的需要,颅骨缺损可能有一系列的危害,面积较大的颅骨缺损,会引起头痛、头晕、恶心、肢体肌力减退、注意力不集中和其他精神症状等。因为缺少了颅骨,颅腔环境发生急剧改变,颅内压不稳定,血液循环、脑脊液循环等,都会受到影响,相应神经功能的运行,也就会受到影响,严重者甚至可能危及生命。所以这些都是需要颅骨修补,来进行弥补和调整的。 不管是因为美观还是因为病痛,颅骨缺损后都应该及时的治疗,通常是在2到3个月内进行修补,颅骨修补是一项比较常规的手术,因此更多考虑的是颅骨修补所使用的材料,市面上常见的修补材料有钛网和聚醚醚酮。
朱安林医生的科普号2020年11月02日 853 0 0 -
颅骨缺损怎么选择好的颅骨修补材料
颅骨缺损因为局部没有颅骨的保护,头皮下就是脑组织,所以轻微的碰撞外伤都可以导致出现脑组织挫伤,那么就要选择颅骨修补材料进行修补,选择哪种修补材料好呢? 颅骨修补术是神经外科中一项较为常规的手术,技术相当成熟。目前对手术效果影响较大的因素就是颅骨修补材料的选择。有的患者问钛网颅骨价格,这种材料虽然临床应用比较广泛,但其实效果并不理想,还存在着诸多问题,比如隔热性不好,会导致患者术后对冷热反应敏感;比如其组织相容性不好,会导致一些患者排异反应;比如这种金属材料,会影响患者术后接受CT核磁等检查等问题。 建议使用目前更为理想的颅骨修补材料是聚醚醚酮,这是一种特种高分子材料,这种材料隔热性能好,组织相容性好,力学性能优异,这种材料是三维塑形、3D打印的,完全还原透露结构,另外它不会影响CT核磁等检查。 当前,我们所选用的PEEK修补材料,基于高性能分子材料的特性。PEEK的临床效果是其他材料无法比拟的。可以与自体颅骨高度相融,并且在弹性、传导热量等方面都和自体颅骨性能相当,尤其是对于儿童患者,他能够较好地适应自体颅骨的生长发育。
幸兵医生的科普号2020年09月29日 846 0 1 -
外伤性颅骨缺损属于几级伤残?
外伤性颅骨缺损属于几级伤残?颅骨缺损属于10级伤残。符合其中的颅脑损伤。所以颅脑损伤是构成伤残级别的。十级伤残意味着日常活动能力、工作和学习能力、社会交往能力等部分受限。颅骨修补是因为开放型手术创伤或者火器性穿通所致,部分是因为手术减压,颅骨病变所致的穿凿性破坏或切除颅骨病损所致。颅骨缺损长期不修补的危害性和潜伏性危害是很大的,不管是成年人还是儿童都应该重视起来。不要存在侥幸心理不去修补。所以颅骨缺损一定要重视起来。及时做手术修补才是良策。长期颅骨缺损的危害1、因大气压直接通过缺损区作用在脑组织上,久而久之势必导致局部脑萎缩及囊变,加重脑废损症状。2、儿童颅骨缺损随脑组织发育而变大,影响正常脑发育而出现智力偏低。3、成年人可出现反应迟钝、记忆力下降甚至局灶性神经系统症状、体征。脑膜-脑瘢痕形成时可伴癫痫。颅骨缺损综合症缺损者可能对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理,怕晒太阳、震动和吵闹声。常有头昏、头痛、自制力变差、记忆力减退,或忧郁自卑等症状。颅骨缺损局部表现1、局部会有胀痛痛,缺损边缘同样会有疼痛。2、缺损处位于高位时头皮会向颅内陷入。3、缺损处低位时头皮合并部分脑组织向外膨隆,无法忍受脑搏动。颅骨修补手术颅骨修补手术一般选用的材料是钛网和聚醚醚酮材料。其中聚醚醚酮材料是较适合选做为颅骨修补材料的,也是临床上选用较多的材料之一。颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术,做手术都是在脑皮层以外,特别是硬膜以外,或者第一次手术后的疤痕以外,或者筋膜外侧。所以颅骨修补手术,一般来讲还是比较安全,且手术的技术已经相对成熟,患者不用过于担心。颅骨修补手术可能存在的风险当然颅骨修补手术需要在全麻下进行。颅骨修补手术最大的风险有:第一,从原切口分离整个皮瓣的时候,一定要仔细分离,避免分破进入脑组织里面;第二,放修补材料的时候,一定要注意压力,不要给特别大的压力,需要在手术前评估;第三,修补材料和表面分离的筋膜之间,需要尽量严密缝合,提拉起来,避免出现修补材料下方的继发血肿。总结:长期颅骨缺损存在着潜伏性的危险,患者不可掉以轻心,应及时进行手术修补。颅骨修补是一项相对安全的手术,患者不用过于担心手术的风险。
杨涛医生的科普号2020年09月26日 1874 0 0 -
颅骨缺损危害有哪些
颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。在颅骨缺损后应及时到正规医院进行颅骨修补。 直径3cm以上的缺损,特别是位于额部有碍美观和安全的缺损,常有这样或那样的症状,如头昏、头疼、局部触痛、易激怒、不安等表现;或者病人对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理,怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声,往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降;或有忧郁、疲倦、寡言及自卑;或因大片颅骨缺失造成病人头颅严重畸形,直接影响颅内压生理性平衡,直立时塌陷、平卧时膨隆,早上凹入、晚上凸出;或因大气压直接通过缺损区作用在脑组织上,久而久之则势必导致局部脑萎缩,加重脑废损症状,同时,患侧脑室也逐渐向缺损区扩张膨出或变形。 因此要尽快行颅骨修补术,当前颅骨修补选用的材料是聚醚醚酮peek材料,该材料已得到众多颅骨缺损患者的认可,是颅骨缺损患者优先选择的颅骨修补材料。
朱安林医生的科普号2020年09月26日 837 0 0 -
颅骨缺损修补材料怎么选择
peek修补材料实际上是近几年来比较流行的一种新型的颅骨修补材料。 peek颅骨修补材料使用起来最大的优点是生物相容性好。因为人的头颅相对是一个球形的形状,它安上去以后,能沿着颅骨缺损的缺损部位,边缘感觉是比较平滑的,它也不是扣在颅骨缺损的缺损边缘,所以外表看起来相对的美观,患者隔着头皮去摸这个部位的时候,感觉不到凸起和凹陷的这种感觉。 另外,peek材料需要的固定,相对来说不需要那么多点的固定,一般4~5个点就可以。排异性方面,目前发现它的排异性还是比较低的,很少出现术后排异以及手术后出现修补材料露出来的这种情况。 聚醚醚酮peek材料是一种性能非常优异的新型的特种高分子材料,他很好的克服了钛网材料所可能产生的各种问题,应用在颅骨修补当中可以取得非常优异的修复效果。peek材料各项性能都与人本身的自体颅骨非常接近,在坚硬度、弹性、隔热性、组织相容性、塑形性等方面都非常优异,同时还可以根据患者头颅的形状结构,进行个性化的三维塑形,高度还原头颅外观。
幸兵医生的科普号2020年09月25日 940 0 1 -
颅骨缺损
杨斌医生的科普号2020年09月21日 1015 0 1 -
颅骨缺损
杨斌医生的科普号2020年09月21日 684 0 1 -
去骨瓣减压后多久可做颅骨修补
做过太多的颅骨修复整形手术,多数患者还是能及时修补的,但是也有相当一部分患者来的比较晚。有颅骨缺损后一年多、两年多,甚至有六七年、十几年后才来修补的,有的人可能已经产生了或轻或重的颅骨缺损综合征,有的人会头晕、头痛,有的人继发脑膨出,有的人可能继发癫痫,很严重。前几天有患者问去骨瓣减压后多久可做颅骨修补,一直忙手术,没来得及详细回答,今天就说说这个问题。按照以往传统的观点认为去骨瓣减压后得需要半年到一年才能做修补,但是近年学界的观点认为颅骨修补还是早期做好。按照最新的神经外科指南的要求,一般去骨瓣后3-6个月是颅骨修补的最佳时机。颅骨修补,早期做或者超早期做对预防颅骨缺损综合征、各种合并症的发生、对大脑神经功能的恢复都有很大的帮助。所以现在,我们还是提倡早期或超早期做。一般一期术后(去骨瓣减压术后)恢复良好,头皮愈合良好,无感染,身体条件允许的情况下,2-3个月就可做颅骨修补了。我们临床上做过一期术后两个月的颅骨缺损患者,修复后效果还是很理想的。
穆苍山医生的科普号2020年09月16日 1972 0 0
颅骨骨折相关科普号
侯立军医生的科普号
侯立军 主任医师
海军军医大学第二附属医院
神经外科
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杨斌医生的科普号
杨斌 主任医师
中国医学科学院整形外科医院
颅颌面整形五科
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吴逸群医生的科普号
吴逸群 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
神经外科
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推荐热度5.0陈龙 主任医师昆山市中医医院 神经外科
脑出血 67票
脑外伤 44票
垂体瘤 23票
擅长:脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、脑积水等诊治,尤其是擅长颅内肿瘤及面肌痉挛、三叉神经痛的及帕金森病、特发性震颤的DBS手术治疗、脊髓电刺激(SCS)治疗植物生存状态.肢体疼痛、脑卒中后肢体偏瘫,糖尿病足等! -
推荐热度5.0李轶 主任医师上海第九人民医院 神经外科
脑梗塞 59票
脑动脉瘤 43票
脑外伤 35票
擅长:1. 擅长全部缺血性(脑梗)和出血性(脑出血)脑血管病的救治技术,可为脑卒中患者提供药物、神经介入、外科手术三位一体、个性化的治疗方案。 2. 在国内较早开展急性脑梗取栓再通手术,擅长颅内外动脉狭窄,脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑静脉窦血栓、脊髓血管畸形等脑脊髓血管病的治疗。 3. 是国内较早拥有脑梗取栓术及血流导向装置治疗动脉瘤术教学资格的医师;在国内较早开展取栓手术及各种血管成形术治疗急慢性脑梗,并对取栓手术进行优化;使用杂交手术室进行复合手术治疗复杂脑血管病,大大提高了复杂脑血管病手术的安全性,简化治疗过程并缩短治疗时间,降低了传统手术治疗的风险;在国内率先开展机器人微创手术治疗脑出血并取得良好的疗效。 4. 实时跟进国内外新技术和新理念,近3年开展多项九院首例脑血管病手术:①3D结构光手术机器人辅助脑出血手术 国内首例②国产血流导向装置治疗动脉瘤 九院首例③脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿 九院首例④覆膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘 九院首例⑤经颈动脉穿刺急性脑梗取栓手术 九院首例⑥机器人辅助脑出血手术 九院首例⑦脑中风昏迷后脊髓电刺激催醒术 九院首例⑧脑膜中动脉栓塞治疗急性硬膜外血肿 九院首例⑨椎动脉专用药物洗脱支架手术 九院首例⑩OCT指导下神经血管支架植入术 九院首例 5. 全面掌握几乎所有的脑卒中救治技术,充分发挥了药物、神经介入与外科手术联合救治的优势,大大提高了脑卒中患者的救治成功率,每年特邀在国内外大会上进行脑血管病救治专题发言。 -
推荐热度4.8周梦良 副主任医师东部战区总医院 神经外科
脑外伤 33票
脑出血 14票
脑积水 13票
擅长:1. 脑积水的规范化治疗; 2. 脑出血、脑外伤重症的治疗; 3. 颅骨缺损的手术修补; 4. 复杂颅内感染的综合治疗; 5. 颅内肿瘤的外科治疗。