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牙生江·吐地主治医师 泽普县阿依库勒乡卫生院 普通内科 1、饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。食物宜选富营养、新鲜、易消化的细软食物为主，多吃植物蛋白、维生素多的食物，避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。对胃酸缺乏者，宜选酸性食品及水果。萎缩性胃炎者不宜多食脂肪。用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水，少食难消化、易胀气的食物，胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物。不吸烟、少饮酒。 2、生活规律化，注意适当的休息及锻炼。 3、保持乐观情绪，避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁。 4、应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。 5、对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做纤维胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1-1.5年复检1次，重度者3-6月复查1次。2022年10月11日133
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陈涛副主任医师 上海市东方医院 消化内镜科 快节奏的都市生活带给人们五彩斑斓的生活，同时也带来了“五花八门”的饮食习惯：重油重盐、就餐时间不规律、吸烟饮酒、缺乏运动、熬夜……大部分的上班族都有肠胃问题：胃胀、胃痛、便秘、腹泻等都是常见症状。慢性胃炎已成为我国的常见病，目前我国基于内镜诊断的慢性胃炎患病率更接近90％。慢性胃炎是指有多种病因引的慢性胃黏膜炎症病变。其患病率一般随年龄增长而增加，中年以上更为常见，幽门螺旋杆菌感染是最常见的病因。目前，胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的主要手段。促胃动力药：莫沙比利、多潘立酮等。胃黏膜保护剂和抗酸剂：硫糖铝、质子泵抑制剂奥美拉唑等。消化酶：复方消化酶片、胰酶片等。抗幽门螺旋杆菌（Hp）感染：1种质子泵抑制剂（PPI）+2种抗生素+1种铋剂。慢性胃炎的治疗是根据症状选择相应的药物，并非以上药物全部吃掉就可以有效。有一句话说得好“胃部不适，三分治，七分养”，可见，胃病的恢复，不仅仅在于治疗，日常的养护也颇为重要。那么日常生活中应该如何养胃呢？今天我们整理了5个养胃提醒和5点养胃小技巧，从此让你不再受胃病困扰。这些可不能做：1.不过量摄入酒精如果酒精饮品中的酒精浓度在 10％以上，1小时饮酒100ml以上，酒精就可对胃上皮直接产生毒性作用。此外，酒精会损害胃动力，导致胃排空延迟，从而延长黏膜与酒精的接触时间，进一步加剧毒性损伤。我们建议：小酌怡情，不要过度饮酒，并且尽量选择低度酒，能戒酒就再好不过了。2.不随意服用胃黏膜刺激性药物有些朋友常用布洛芬等止痛药缓解腰腿疼痛；受心脑血管困扰的朋友，长期服用阿司匹林等药物。这类非甾体消炎药，对胃黏膜的伤害较大。我们建议：不服用成分、副作用不明的保健品，要在医生的指导下服用止痛药、抗炎药。病情需要长期服用阿司匹林，必要时联合使用胃黏膜保护性药物，并且应该规律地随访治疗。3.少吃重盐及腌制食物高盐食物不仅增加高血压风险，同时也会损伤胃黏膜。偶然的损伤可以快速修复，但如果长期高盐饮食，这种损伤就是持续性的。我们建议：在饮食中尽量避免咸菜、烧烤、熏制以及其他高盐加工食品。4.避免狼吞虎咽高压快节奏的生活下，留给一顿工作餐的时间并不多，但是嘴里的食物没嚼烂就咽下，会加重胃的负担。吃饭吃得太快，就会吞入过多气体，从而产生胃胀等不适；烫伤口腔和食管黏膜，也为口腔癌和食管癌埋下隐患。我们建议：在吃饭时，可以有意识地在心里默数几秒提醒自己多嚼几下再咽，刚烹饪后的食物要等待温度下降后再吃，慢慢培养较好的饮食习惯。5.减少熬夜良好的生活作息也是我们保持健康的关键，长期熬夜会使身体处于亚健康。不规律的作息与睡眠过少都会对消化道产生影响。所以，要养成规律早睡的习惯，拥有好的睡眠，对胃有一定的保健作用。早睡也可以避免我们晚上吃夜宵，减轻肠胃负担。养好胃你需要：1.学会保持良好的心情保持心情舒畅，学会减轻压力，只有心情好才能使身体处于心理健康的状态。长期的焦虑、抑郁，紧张不仅会影响饮食，还会出现腹痛、便秘、腹泻等症状使胃肠病加重。2.增加蔬菜、水果及膳食纤维的摄入常吃含有膳食纤维的蔬菜和食物，能促进肠道的蠕动，有效治疗便秘，提供肠道有益菌繁殖的营养基，保持肠道菌落健康平衡。3.采用分餐制、公筷公勺人体的唾液中可能含有幽门螺旋杆菌等致病微生物，集体、家庭就餐时采用分餐制、使用公勺公筷，避免个人使用过的餐具污染公共食物，可以有效降低病从口入的风险，减少交叉感染。5.规律就餐，合理饮食规律的饮食能让胃部正常的运转，每天在固定的时间就餐，每餐只吃八分饱，忌油腻，忌暴饮暴食，日常饮食应以温、暖、素、鲜为主，选择易消化、好吸收、营养丰富、对胃没有刺激的食物。4.适当的养胃运动适当运动有诸多好处。饭后胃需要消化和吸收食物，处于高度紧张的工作状态。所以饭后不宜瘫坐或平躺，饭后半小时按揉腹部，可以促进胃部的消化和吸收，增强胃肠动力。参考文献：1.房静远,杜奕奇,刘文忠,等.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].胃肠病学,20172.FrankeA,TeyssenS,SingerMV.Alcohol-relateddiseasesoftheesophagusandstomach.DigDis2005;23:204.3.FerroA,CostaAR,MoraisS,etal.Fruitsandvegetablesintakeandgastriccancerrisk:ApooledanalysiswithintheStomachcancerPoolingProject.IntJCancer2020;147:3090.2022年09月22日436
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刘殿刚主任医师 宣武医院 普通外科 慢性胃炎，大家都不陌生，这是一种很常见的胃病。 导致慢性胃炎的原因很多，饮食不规律、免疫力低下、饮酒、吸烟等等，都可能会引起慢性胃炎。由于这是一种容易复发的疾病，所以它的治疗时间也比较长。 慢性胃炎反复发作，会给患者带来严重的不适感，心理也遭受折磨。但治疗慢性胃炎，并不是只吃药就可以的，日常护理非常重要，最主要的还是养好胃。 医生提醒养胃护胃4点缺一不可 1.用药护理 慢性胃炎是一种需要长期治疗的疾病，所以用药一定要按疗程服用，有些药是需要餐后服用的，有些药是需要餐前服用的，一定不能搞混了。只有正确服用，听从医生的建议，可续服药才能达到比较理想的治疗效果。 2.饮食护理 胃病主要是三分治，七分养，慢性胃炎患者更是要注重日常饮食的护理。 慢性胃炎患者日常饮食多以软、烂为原则，而且要注意少餐多餐、细嚼慢咽，少吃辛辣、油腻的食物，戒烟酒、忌浓茶和咖啡，只有这样才能减少对胃的刺激。 另外慢性胃炎患者的饮食不能太过于单一，也需要注意补充营养，可以选择一些高蛋白、高热量、高维生素等富含营养的食物。尤其是有些慢性胃炎患者伴有贫血、营养不良的情况，更是需要补充富含蛋白和血红素铁的食物。 但如果患者有胃酸分泌过度的情况，可以适当喝些牛奶、吃面条中和一些胃酸，不要吃酸性和高脂肪食物。 如果胃酸分泌比较少，可以吃一些酸奶、肉汤或带酸味的水果，刺激胃液的分泌，但是食物一定要充分煮熟之后再吃，这样更容易消化吸收。 3.心理护理 慢性胃炎是一种和情绪有关的疾病，当情绪紧张、焦虑时，会加重患者的病情，或引起胃炎反复发作。所以慢性胃炎的心理干预也非常重要，可以给予患者适当的关心、安慰，多鼓励患者，消除紧张的情绪，保持良好的心态，对于病情康复有很大的帮助。 4.生活护理 慢性胃炎患者注意不能太过于劳累，注意劳逸结合，适当休息。养成良好的生活习惯，比如早睡早起保障充足的睡眠时间，对于工作和休息时间合理安排，尤其是急性发作期要注意卧床休息。 很多患者光吃药，而不注重日常的生活、饮食习惯，这样是不利于病情康复的。2021年09月22日1251
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石义滨主治医师 蒙阴县人民医院 消化内科 对于慢性胃炎的患者来说，最痛苦的是治疗慢性胃炎没有特效药，也许你吃过很多的中药和西药，用过针灸、推拿等等各种理疗方法，但最终效果都很差，试问有没有一种人体自然康复疗法能远离药物，而且能够治疗慢性胃炎呢？长期工作于临床一线，通过长期的对患者的指导观察，并且查阅了很多的文献资料，我发现了一种最佳人体自然疗法，能让你不吃药、不打针，不康复就能轻轻松松治疗困难你好久的顽疾，或许这就是慢性胃炎患者苦苦寻求的方法。慢性胃炎是就是胃粘膜被腐蚀引起的炎症，如果炎症持续存在。千万不要忽视你的慢性胃炎，也行有的医生会说不用特别关注你的胃炎，这是一种不负责任的说法。长期的慢性胃炎炎症会慢慢的会导致更严重的并发症，从炎症、肠化、非典型增生甚至胃癌。但我们需要做的是，从现在开始修复和治愈正在发生侵蚀和损伤的胃肠道粘膜。我将教你克服慢性胃炎的四个步骤，掌握这四种方法，战胜慢性胃炎指日可待。第一件事是在你的饮食习惯要做一些小小的改变。首先你要做的就是不要吃得过多。你想象慢慢放松你的身体系统，当你吃得过多的时候，会给你的胃短时间送进过多食物的话，这对你的胃来说实在是太多了。大量的食物的食物同时会更多的刺激胃酸分泌，过多胃酸分泌会刺激胃黏膜，导致胃黏膜的损伤。第二件事就是不要在用餐时大量喝水。如果你做的最好的事情是，只喝一点点矿泉水，或者在你吃饭的时候喝一点点肉汤慢慢。你想在一天中喝很多水，但不要在两餐之间喝。这里有一些治疗胃炎最好的食物。第一是骨汤。如果你不经常喝骨头汤，喝鸡汤鸡骨汤也非常好。此外，还有一种你可以吃的，骨汤粉，蛋白粉，骨汤含有脯氨酸，谷氨酰胺，甘氨酸，所有的这些成分都是胃肠道粘膜损伤修复需要的合成原料，从外界很难获得，这些成分可以有效修复你的受损的胃肠道粘膜，让你的胃肠道有充足的力量对抗外界的刺激。所以，出于这个原因，请定期喝骨汤。第三件事就是饮食，正确的饮食本身就具有治疗作用。超级食物是茴香。茴香实际上含有很好的纤维，而茴香中的甘草对消化道有很好的舒缓作用。那是一道很棒的菜。芦荟和芦荟汁很快又能舒缓胃部。他们已经被证明有助于治愈胃溃疡。再就是，芦荟汁是另一个伟大的东西。就食物而言，一般熟食蔬菜，像一些熟胡萝卜和开花花的蔬菜，菠菜等都很棒。还有卷心菜等对胃肠道有很好的保护作用。在卷心菜甚至是酸味的人群中，含有一种硫磺，被证明可以治愈溃疡，但对胃炎也很有效。所以，在日常菜谱中经常食用卷心菜，这是治疗胃炎的顶级食物之一。其次是药草杜松子酒，你可以做姜茶，一整天都喝姜茶，这对胃粘膜非常有好处，或者这里有一个简单的食谱搭配。拿些姜粉，加入芦荟汁，每天坚持喝下去，这对你治愈肠胃非常有好处。这就是你能而且很容易做到的事情之一，只要你坚持，一定能起到和好的效果，你的胃肠道也会因为你的坚持给你带来很舒服的感觉。下面谈一下胃肠道疾病患者需要远离的食物--辛辣刺激。你一定要远离的辛辣食物，如辣椒、洋葱、蒜等，这些食物你口感也行不是很辣，但是对胃肠道疾病患者非常辣，在你享受美味的同时，你的脆弱的消化系统正在默默的流泪。所以为了你心爱的胃，请远离辛辣食物。另外，你要远离富含柠檬酸和不同种类的酸的食物，如柑橘类水果，如橙子、柠檬、鱼线、葡萄柚，以及我们想要我们远离这种能形成酸的食物，因为这些食物酸性物质太多，会加重腐蚀的胃部的病变，就像挖坑一样，你的胃会一步步遭受严重的刺激。还有就是就是饮酒的问题。如果你真的难以戒酒，你可以限制自己喝一小杯酒，最多一周1到2天，一次一杯。当你做一些事情的时候，我想说像白葡萄酒这样的东西可能是最容易戒掉的。再说一次，事实上，一些科普网站告诉你，有规律的摄入咖啡因、少量饮酒对胃来说是很好的。但是你要非常小心，不要摄入太多咖啡因和酒精，因为咖啡因、酒精再少也会刺激肠道粘膜，最好还是远离酒精及咖啡因。第三件事是减少压力及情绪，这在引起胃炎方面起着重要作用。如果你的情绪低落，情绪抑郁，从医学理论上会刺激的迷走神经释放更多刺激胃酸分泌的介质，促进胃酸过多释放，同时你情绪不高的时候饮食不规律，往往会借酒消愁，像多米诺骨牌一样，会直接刺激你的胃肠道，严重者会引起消化道出血，更甚者会诱发胃癌。所以有时候你只是感到有压力并没有特别重大影像的时候，一定要学会放松，放下也是一种修为。所以有时候你需要做的就是拔掉引起你情绪低落的插头，想象一下。你需要暂时导致你情绪不安的插头。这意味着你情绪不高的时候不做任何工作。所以你的周末应该是神圣的，花更多的假期，在你的日常工作中加入一些有助于减少压力的事情，也许是和最好的朋友一起吃午饭，也许是一个疗伤浴。事实上，我多年来一直向我的患者推荐这个方法，就是在晚上洗一个疗养浴，在浴缸里温水浸泡，加入一杯和高镁盐，这就是所谓的放松矿物质。10到20滴薰衣草或骆驼精油，然后泡在那里休息。它是如此的具有治愈性。但再一次，你需要像安排工作或带孩子去足球训练或做任何你正在做的事情一样，你需要安排在放松的时候。也许是在读一本自己喜欢的小说，也许是在逛商场，也许是在做自己喜欢的爱好，比如攀岩、散步、慢跑等等。锻炼作为其中的一部分是很好的，但是做一些事情可以让你真正放松下来。这是至关重要的，因为毫无疑问，饮食问题同样会导致胃炎。情绪压力也是如此。第四个建议是服用正确的补充剂。以下是你可以服用的治疗胃炎的最佳补充剂。第一种是益生菌补充剂，益生菌补充剂类型很多，定期补充良好的益生菌，找到一种有机益生菌，然后坚持下去。服用合规的益生菌可以产生有益的消化酶，消化酶可以帮助你分解食物。第二种是消化酶制剂。直接服用消化酶制剂，可以有效的治疗与进食相关的腹胀、纳差等消化功能低下症状者，推荐餐中服用，效果优于餐前和餐后服用。消化酶制剂同质子泵抑制剂等作用机制不同，消化不良的患者可以长期服用，能有效改善症状，而质子泵抑制剂长期服用可以导致胃黏膜腺体萎缩，胃酸分泌低下，长期反而会肠化继而引起非典型增生，甚至癌症，所以强烈建议能不服用就不服用。益生菌加消化酶严格意义上可以作为消化不良患者的补充营养剂，帮助肠道修复和健康。所有我告诉你这些都将有助于改善你的老胃炎状况，让你和你的胃和平相处，舒舒服每一天。纯手工打码，点赞支持。如果你想了解更多关于如何克服胃炎和其他胃炎的知识，关注我，留言必回。2021年09月01日915
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李凯主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 脾胃病科 一．疾病概况 慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，主要包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。临床上，多以胃粘膜的病变情况作为判断慢性胃炎变化、发展的依据。以反复或持续上腹部不适、疼痛、餐后饱胀或饥饿感，嗳气、反酸，甚则伴有恶心呕吐为主要表现。 慢性胃炎的发病部位以胃窦为主，亦可有胃底胃体炎，甚至全胃炎。部分患者后期可出现胃粘膜固有腺体萎缩和肠化生，甚至异型增生，被称之为胃癌前病变。慢性胃炎的形成，一般认为是有害因素反复刺激、长期作用的结果。同时，慢性胃炎的发生与患者本身体质的易感性密切相关。目前认为，慢性胃炎与幽门螺旋杆菌（HP）感染、胃酸和/或胆汁反流、药物损伤、饮食结构、免疫因素、基因遗传等有较强的相关性。 二、养生要点 慢性胃炎属于中医“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”等范畴。饮食不节、过于劳倦、情志不调,四时气候等均能造成脾胃运化功能的障碍，导致脾胃之中气的升降运动失常。久而久之，气不行则血液的运行亦可随之不畅，以致于瘀血阻滞络脉。 （二）药食忌宜 1.食物忌宜 慢性胃炎患者总体上应尽量避免进食粗糙的食物，以减轻胃粘膜在消化食物过程中的损伤和负担，有利于胃粘膜得到充分的休息而使病变得以加速修复，特别是在慢性胃炎的急性发作阶段，更宜如此。 若胃痛等症状持续不已的，在一定时间内可以进食流质或半流质食品为主，如粥、煮烂的面条、藕粉等。当然，看待饮食宜软而消化也应有一个“度”，除了必要时可暂时几日以流质、半流质为主外,其他时间里的饮食就应该能保证富含纤维素食物的摄入，如除了竹笋等难以嚼晬的食品之外，其他新鲜的蔬菜、水果，易消化的肉蛋类食物等，只要合理地加工，多加咀嚼，是完全有必要食用的。 （1）宜饮食清淡 慢性胃炎患者的食谱需以清淡为原则，对于油腻、难以磨碎消化的食物不宜多食。大鱼大肉、生猛海鲜(如蚌、蛤、鱿鱼、鲍鱼等）、糯米制品等，不仅其中某些食物富含胆固醇、热量较高而易致肥胖，同时，这些东西在胃中停留的时间较长，常可诱发或加剧某些患者的胃脘作胀、“早饱”等消化不良征象。所以对于慢性胃炎患者应在主食中强调以柔软易消化的五谷杂粮为主，副食则应适当增加蔬菜、植物油脂的比重。当然食宜清淡，并不等于食物谱的简单化、单一化，那些瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等，只要加工上注意煮烂，适量饮食，也是完全必要的。对于某些辛辣食品，如花椒、生姜、蒜、葱等，其性偏温，少量进食能起到祛寒暖肚、开胃悦脾、促进胃肠动力等作用。但过食辛辣，常常可扰乱胃肠动力，增加对胃粘膜的刺激性，加剧胃脘隐痛、嘈杂之象。对于那些体质偏于阳盛阴亏，容易“上火”的患者,这些辛辣食品也不宜多食。另外，年糕、粽子、各式甜点、糕饼、油炸食物，进食过多常会导致胃动力障碍，引起消化不良，应留意选择。 （2）忌暴饮暴食 暴饮暴食对胃的损害是显而易见的。因此，对于胃粘膜有慢性损伤，同时又存在胃脘饱胀、疼痛、恶心、食欲不振等胃动力障碍的患者来讲，应保持餐次需多、每餐量宜少的“少食多餐”的原则，这样既能保证一定的进食量，又不使胃肠负担过重。在一天热量的安排上，一般来讲，热量应集中在午餐前后的一段时间里，而晚餐则应强调要热量稍低、宜以蔬菜为主，食量也宜少,尤其不能过饱和临卧多食。 （3）忌沸汤冷饮浓茶之品 过度的冷热物理刺激是引起胃粘膜炎变的重要因素。因此，对于平时喜欢高温烫食热饮的患者来讲, 应改变这一不良的生活习惯，沸汤热茶应待温而饮。对于夏秋之季，应注意不贪食冷饮以及生冷果瓜，以避免加重和诱发胃黏膜损伤。浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂，能通过神经反射以及直接的影响，使胃粘膜发生充血、分泌功能失调、粘膜屏障破坏，引发胃黏膜炎症或溃疡形成。 （4）戒烟限酒 研究证明，酒对消化系统的影响不仅是肝、胰、食管等部位，更能直接造成胃粘膜的损伤。同时酒精可扰乱中枢神经系统的功能，由于脑与胃肠的紧密联系，因此也可间接引起胃肠动力和分泌功能的损害。对于吸烟，常常只把它与“肺癌”、“支气管炎”联系起来，但对于慢性胃炎患者来讲，吸烟较之酗酒在某种程度更为有害。因为烟中的有害物质，如烟碱等，可改变胃中酸碱的分泌平衡，扰乱幽门活动，影响胃肠运动，增加胃肠的反流，常可使患者出现食欲不振、饱胀、胃脘隐痛、嘈杂泛酸等。而其中的致癌物质可减少胃中维生素C等抗癌物质的含量，增加对胃粘膜的刺激和致突变机会，长期大量的嗜烟也同时对治疗药物的效用发挥起到阻碍作用。因此，戒烟是慢性胃炎患者在防治中的重要一环。 2．药物忌口 不少药物久服都会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡发生。因此应用这类药物时，要严格遵医嘱慎而用之，以避免对胃造成不必要的损伤。 （三）情绪调节 如果人长期处于精神紧张或焦虑状态，这种不良刺激就会通过大脑皮层影响植物神经系统，使胃粘膜血管收缩，胃功能紊乱，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致慢性胃炎或消化性溃疡的发生。临床所见长期紧张焦虑和精神抑郁者，慢性胃炎、消化性溃疡的发病率明显增高。中医自古以来就十分强调精神因素对人体健康的重要性，如《黄帝内经》中就有“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”的论述。所以，无论是大喜大怒、还是过于悲忧，亦或是收到惊恐，都能累及到脾胃的正常功能，出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、泛酸、食欲不振等症状。现代研究表明，情志上的变化可以使胃肠神经和内分泌发生变化，不仅可以引起胃蠕动的紊乱，也能引起胃肠血管的异常收缩、胃肠道微循环的缺血、瘀血等，导致胃上皮细胞更新变慢、胃粘膜修复和免疫力的下降、胃粘膜的出血坏死等，进一步可导致抗癌变的能力受到削弱。 对于患病时间久长、病情反复发作的患者，常常会因此背上沉重的思想包袱，特别是萎缩性胃炎伴有肠化后，就无端地认为自己离患“胃癌”的日子不远了，一遇到胃部不适就怀疑自己疾病已进展。时间一长，常常会变得紧张、多虑、失眠、精抻不振，继而会有胃部不适更趋顽固之感，由此互相影响，形成了恶性循环。所以，除了在日常生活、工作中要注意对思维意识方面的调摄外，对于自身的疾病也要有正确的认识。并不是所有的胃炎都有癌变倾向，就是有了癌变的髙危因子，只要经过及时的中西医治疗，绝大多数是可能逆转的。 （四）起居劳逸 中医学很早就提出了在日常生活中应注意劳逸相合的原理，因为过度的劳作，对人的气血阴阳等正气会产生不良的后果。如中医传统的五劳七伤（久视伤血、久坐伤骨、久行伤筋、久卧伤气等），讲的就是这些道理。无论从事体力劳动还是脑力劳动，都要掌握好“度”，若长期处于过度疲劳的状态，就会引起消化器官供血不足，胃粘膜分泌失调，从而导致种种胃病发生。与此同时，慢性胃炎患者大多数存在脾胃气血亏虚和阴阳失衡、气机逆乱等病理因素，更应该注意生活调养，以保护正气。所以，慢性胃炎的患者应保持一个合理的起居规律，要尽量避免熬夜工作。顺应睡眠、清醒的自然规律，使人体通过合理的睡眠在体能上得到补充,有利于对胃肠免疫和动力等功能的恢复。 三. 膳食调养 （一）药膳 1.肝郁气滞型慢性胃炎患者可选用的食疗方： （1）菜汁炖峰蜜： 选鲜芹菜120克，鲜车前草30克，鲜白萝卜100克，将三者去泥沙、洗净，然后捣烂榨汁。将汁放置炖盅内，再加入适量上等蜂蜜，炖沸后服用。 （2）佛手汤： 佛手片12克，猪瘦肉(或去皮鸡肉)50克，切件，然后煮汤饮用。注意不宜久煎。 （3）金橘猪肚汤： 金橘根30克，洗净切碎;鲜猪肚1个，洗净切碎，二者同时放沙锅内，加清水1000毫升煲汤，煲至350毫升左右，调味，饮汤食猪肚。 2.脾胃虚寒型慢性胃炎患者可选用的食疗方： （1）白胡椒猪肚汤： 选白胡椒15克，稍打碎;鲜猪肚1个，洗净。将白胡椒放进洗净的猪肚内，加清水20毫升，然后用线将猪肚上下口扎紧。用文火煲1小时，调味后分次服食。 （2）参米粥： 选用党参25克，洗净切碎;大米50克，洗净，在铁锅内炒至黄色。然后将二者与清水1000毫升一起放入沙锅内，煮至350毫升左右，分次食用。 （3）生姜羊肉粥： 选新鲜瘦羊肉250克，切成薄小块;大米100克洗净;生姜15克，去皮，切成姜丝。先将羊肉加清水放入沙锅内煮烂，再放入大米，以中火煮成粥，待好时放入姜丝再煮片刻，即可分次食用。 3.胃阴不足型慢性胃炎患者可选用的食疗方： （1）藿山石斛粉： 选用上等的藿山石斛研成粉末，以干燥的瓶子装好待用。每次以白开水冲服粉末约1.5克，早晚各服一次。 （2）沙参玉竹汤： 选用北沙参12克，玉竹9克，淮山门克，枸杞子10克，野水鸭肉150克，切件。将上述五物共放于沙锅内，煮汤，分次饮用。 （3）石斛玉竹粥： 选用大米100克，石斛12克，玉竹9克，大枣5个(去核)。先将石斛、玉竹放入沙锅内煮水600毫升，后去渣，加入大枣、大米以文火煮粥食用。 4.瘀血阻胃型慢性胃炎患者可选用的食疗方： （1）生韭菜汁： 选用新鲜韭菜500克，洗净捣汁温服，每次50毫升，每日2次。 （2）豆花鱼： 赤小豆500克，玫瑰花15克，鲜活鲤鱼1条(约500-600克)。先将鲤鱼剖杀去内脏，待用。然后，洗净赤小豆、玫瑰花，三物同放瓦锅内，加入适量清水煮烂，去掉玫瑰花，调味，分次食用。 （二）适宜水果 中医学很早就提出了“五谷为养，五果为助”的养生观点。适宜的水果对养生可以起到相得益彰的作用。现就日常生活中有益于慢性胃炎患者的水果举例如下： 李凯2021年07月14日1775
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董智平主任医师 上海市第四人民医院 普外科 慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。其病理变化多局限于粘膜层，病变实质主要是：胃粘膜上皮遭受反复损害后，粘膜特异的再生以致粘膜发生改变，且最终导致不可逆的固有腺体的萎缩，甚至消失。上海中医药大学附属上海市中西医结合医院普外科董智平上海中医药大学附属上海市中西医结合医院普外科董智平一、慢性胃炎致病因素1. 饮食因素：高盐、缺乏新鲜蔬菜水果2. 物理因素：过冷、过热、过于粗糙的食物 3. 化学因素: 浓茶、咖啡、酒、十二指肠液反流 4. 自身免疫: 壁细胞抗体、内因子抗体 二、引起慢性胃炎的饮食及生活习惯 1.吃过凉的食物；吃过辣、过咸的食物；暴饮暴食；吸烟、酗酒2.长期熬夜、长期处于压力过大的环境三、慢性胃炎临床表现1. 腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化不良的表现。2. 少数有少量上消化道出血3. 自身免疫型胃炎有畏食、贫血和体重减轻四、治疗药物u 黏膜保护剂：硫糖铝、思密达、前列腺素E u 抑酸剂：PPI、H2受体拮抗剂u 吸附剂：达喜（铝碳酸镁咀嚼片），中和胃酸，吸附胆汁。u 胃动力药物：胃复安、多潘立酮、西沙比利 五、个人如何养胃？1.一天三顿要定时定量，给自己设定一个时间表，严格遵守2.豆奶虽好，但为寒性，不能取代牛奶3.面食可以养胃，作为主食4.足量蔬菜水果类5.饭后不宜运动，非急性情况下，不提倡吃药6.木瓜适合胃的脾性，可以当作养胃食物六、慢性胃炎食物选择1、主食可选用软米饭、面包、馒头、包子、馄饨等。2、牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，适于高酸性胃炎病人。3、浓肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物较高的食物，能强烈刺激胃酸分泌，适于低酸性胃炎病人，而不适于高酸性胃炎病人。4、新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、西红柿、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等比较适合胃炎病人食用，而芹菜、韭菜、黄豆芽、金针菜等含纤维多的食品宜少食。5、为防止便秘发生，宜经常选食一些有润肠通便功能的食物，如琼脂（洋菜）制品、果子冻、蜂蜜、果汁、菜汁等。6、酒精对胃粘膜有刺激作用，并能损伤胃粘膜防御机制，故应忌酒。七、养胃小方：材料：粳米50克、大枣10个、莲子20克。 做法：1.莲子用温水泡软、去芯，粳米淘洗干净，大枣洗净。 2.三者同入锅内，加清水适量，旺火煮开后，文火熬煮成粥。 3.根据个人口味调味后早晚食用。 功效：养胃健脾，还可防治缺铁性贫血。2021年03月13日1072
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李婕琳主任医师 北京友谊医院 消化内科 治疗胃病有两个环节很重要，一是正规的对症治疗手段，二是日常饮食调理。饮食调理就是针对胃病患者的具体病况采用既能满足身体营养吸收，又能帮助药物治疗顺利进行，促进患者痊愈的饮食方法及食物种类。如今网络上有很多养胃方法和食物在广泛传播，但是这些食物与方法并不是百分百正确，临床诊断上，有不少患者因长期养胃而伤胃，导致病情更重，这是为什么呢？案例分享：36岁的吴某是北京某社区负责安保的小组长，工作节奏紧凑，经常应酬业主，比较嗜酒。2年前胃部出现消化不良、胃胀、偶尔胃痛情况，经诊断为慢性胃炎。随后，吴某进行长期的药物治疗和饮食调理。他从网上得知小米粥、牛奶可以养胃，所以平常主要这些食物和清淡饮食为主。吴某本以为在自己的饮食养胃调理下，病情能得到改善，结果去年开始，他发现自己对稍微有些硬的食物很不适应，吃了以后胃部会出现明显的异常，比如发胀、疼痛、嗳气等。而且对很多食物失去兴趣，有典型的厌食表现，吴某的身体状态也开始变差，消瘦速度很快，还开始出现营养不良的症状。为此，吴某来到我院检查，结果是胃炎病情加重，持续发展可能会演变为萎缩性胃炎。养胃食物为何会伤胃？针对患者吴某的情况，其原因是胃部功能的“用进废退”。胃部的主要功能就是消化食物，如果长期只摄入牛奶、小米粥以及特别清淡的食物，那么胃部消化工作相比正常饮食更容易，长此以往，胃功能得不到锻炼，或者说我们把它的工作量降到很低，胃就形成“懒惰状态”。当患者再吃其他食物，比如需要胃功能加大消化工作的食物时，就会明显产生消化不良、胃动力不足的情况。并且，只吃养胃食物不能供给身体所需营养，有些食物不利于胃病的控制和调理，胃病会在这种状态下逐步发展，变得更严重。5种网传养胃食物，大部分人吃错了养胃食物只是相对来说对胃病患者的病情有好处，具体可表现在不刺激、帮助消化、缓解胃功能压力等方面。但是，吃的不对也会造成反效果。在此以5种网传的养胃食物为例，说说很多人犯的错误。1、小米粥小米粥一直是网传很热门的养胃食物，有些人自觉胃不舒服就会喝小米粥。其实，小米属性稍微偏寒，对于体内燥热、食火大、油腻摄入过多引起的胃肠道不适，可以喝小米粥调理。而体质偏寒、胃寒、气滞等情况，并不建议喝小米粥。所以，大家不要把小米粥当成养胃的佳品，具体该吃什么，还是医生或营养师推荐的方案更合理。2、稀饭稀饭可分为两种，一种是大米熬的白粥，另一种是用汤或开水泡凉了的熟米饭。有些人在饮酒呕吐、发烧、感冒、胃疼时，会选择吃稀饭，觉得这样可以养胃、暖胃，帮助缓解病情。实际上，汤泡饭容易导致米粒未经咀嚼直接进入胃里，增加消化负担，白粥也是如此。并且，单纯地白粥和汤泡饭并不能满足人体对营养的需求，长期只吃这些东西，很容易出现营养失衡、营养不良。3、纯素食近几年提倡纯素食健康的声音越来越多，只吃素真的健康吗？并不尽然，以养胃角度来说，很多素菜也属于发物，比如茴香、洋葱等，也有些患者不能进食纤维较多、糖分较高的菜肴，素菜中包含这类物质的品种有很多，如茄子、南瓜、韭菜等。可以说，素菜对某些患者也是禁忌的。另外，素菜没有人体需要的脂肪酸、优质蛋白质等营养物质，长期吃素会引起营养不良，以及身体某些脏器、机能都会出现障碍。故此，纯素主义并不健康。4、姜糖水据说从古代开始，我国群众对待胃疼的土方法就是喝姜糖水。的确，生姜具有暖胃、驱寒的作用。一些肠胃着凉、受寒的患者喝姜糖水能很好地缓解病症。但是，胃部病变有很多种，不是所有都能考姜糖水缓解。比如因胃酸过多导致的胃溃疡、胃炎等，喝姜糖水会刺激病情，导致更严重。所以，民间土方大家还是不要擅自使用，具体情况要有医生做定夺。5、牛奶牛奶对胃黏膜的保护作用值得肯定，尤其是需要应酬饮酒的人，餐前喝点儿牛奶、酸奶可以保护胃部。但是，牛奶也会刺激胃酸分泌，如果属于胃酸过多的胃病患者，此时就不要喝牛奶了，否则只会起到适得其反的效果。医生提示：生活中没有绝对的养胃食物，也没有固定的养胃方法，所有调理方案都是基于个体病情程度、种类而定的。因此，大家不要把某一种方法“一概而论”，这种盲目跟风或者乱投医行为，只会令病情往不理想的方向发展。为了确保胃部健康以及加强胃病的治疗效果，还是要询问专业医生，由他们给出合理的治疗与饮食调理规则，如此才能确保疗效。2021年03月02日1534
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孙普增主任医师 阳谷县人民医院 消化呼吸内科 因素会引起慢性胃炎，如受到幽门螺旋杆菌入侵不良的饮食习惯，大量吸烟喝酒以及营养不良或其他慢性疾病等大部分慢性胃炎会出现上腹部疼痛或不适感出现不规律的腹部疼痛得了慢性胃炎，怎么办呢，一一般治疗，避免吸烟喝酒也不能使用对胃粘膜有损害作用的药物，保持一日三餐规律性，避免吃过冷过热过咸以及辛辣刺激性食物，积极治疗慢性咽部鼻子以及口腔等感染病灶多卧床休息，积极去除病因，保持清淡流质饮食，适当的进食二用药治疗，在医生的指导下隔离选择能保护胃黏膜的药物，上腹部饱胀，同时伴有腹胀反流及打嗝可选择能调整胃肠道运动功能的药物做胃镜检查时，若是发现幽门螺旋杆菌呈现阳性应使用抗生素抗生素药和胃黏膜保护剂以及抑酸剂联合使用，另外也需选择具有降低胃酸药物和止痛功能的药物能及。 蜂蜜缓解负。2021年02月24日895
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