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刘建军主任医师 北京博爱医院 儿童康复科 人类的大脑在其一生中所经历的变化比身体其他任何器官都要多,从婴儿到成年的这些变化可以大致划分为四个阶段,每一个阶段都深深影响着人类的能力和行为。一、怀孕期当胎儿开始第一次呼吸之前,大脑就已经诞生8个多月了。大脑在受孕后4周以内开始发育。这时,三层胚胎细胞中的外胚层发生卷曲,形成神经管。一周以后,神经管的上部发生弯曲,发育成前脑、中脑、后脑的基本结构。从这点来说,大脑的发育与分化主要是由基因来控制。但是即使如此,在这一阶段使大脑保持最佳状态的关键还是要尽可能保证良好的产前环境。这就要求孕妇在胎儿发育的最初几周里不能有压力,保证良好的饮食,远离香烟、酒精和其他有害物质。接近大脑发育的末期时,胎儿开始具有听和记忆的能力,声音与感觉就会开始影响大脑。但是在起初的6个月里,大脑的发育只是在搭建基本结构:增加神经元和神经连接,保证大脑每个部位都发育良好,发育位置正确。这一过程需要消耗能量,同时需要各种营养物质在适当的时候以合适的数量发挥作用。事实上,当你了解到这一下需要完成的建筑工程量——千亿个脑细胞和分布在10多个不同区域里的数百万个辅助细胞——肯定会认为这确实是一项令人惊叹的进化工程。已经知道大脑在发育早期需要一种名叫“叶酸”的营养物质,这种物质对闭合神经管起到关键作用。缺乏叶酸会导致婴儿出现一些生理缺陷,例如脊柱裂(部分脊柱暴露体外)、无脑畸形(因大部分大脑未能发育导致的致命疾病)等。有一些证据表明,缺乏维生素B12也会产生类似的后果。人们对其他营养物质在最初几周内的作用还不是十分清楚。这一方面是因为缺乏营养物质通常只是整体营养不良或贫困的表现之一,但是营养不良与贫困涉及到与整体健康状况不佳或健康意识淡薄有关的各种复杂因素;另一方面的原因则是难以把早期营养物质缺乏与几个月或几年后出现的问题联系起来。专家们已经通过动物试验了解到,营养不良(特别是蛋白质缺乏)会阻碍神经元和神经连接的发育。在神经元从发育之初的位置移动到最终位置的过程中,铁和锌的作用是必要的。另外,长链多不饱和脂肪酸对突触的发育和膜功能同样具有至关重要的作用。然而,尽管良好的饮食习惯和服用产前维生素通常足以满足胎儿的大脑的早期需求,但是不良胎盘导致的营养缺乏可能影响大脑发育。影响孕妇胎盘状况的因素包括高血压、精神压力和吸烟。营养过剩也不是好事情。糖尿病如果控制不当,就可能导致大脑发育遭遇葡萄糖恶性过剩的状况。幸运的是,大脑具有一套巨大的安全体系,发育出的神经元是其最终需要的两倍。即使如此,有些伤害也还存在。例如,即使婴儿从出生开始补充铁元素,胎儿缺铁症也能影响大脑功能达3年之久。至于有害物质,一个好消息是,胎儿能够受到很好的保护,不容易受到外部世界甚至母亲自身的影响。胎盘是一道具有高度筛选功能的屏障,含有许多外排蛋白,能够防止孕妇血液中的有害物质进入胎儿体内。不过胎盘也并不是一道完美无缺的屏障,例如汞、尼古丁、酒精等有害物质能够勉强通过胎盘的筛选。其后果取决于有害物质的数量和胎儿接触的时间。专家通过动物实验发现,尼古丁确实会影响神经递质的功能,而汞则与小脑和某些皮层的细胞死亡有关系。已经知道,酒精可以杀死神经元和改变某些神经递质的活动,但是多少剂量的酒精会引发胎儿酒精综合症和认知缺陷或造成伤害,目前尚不清楚。专家发现,有一些有害物质不需要通过渗透胎盘就能起作用。例如香烟就会减少流向胎儿的血液量,使其丧失氧气和营养物质。还不清楚香烟究竟是怎样影响人类胎儿大脑的,但是有迹象表明,如果子宫内的胎儿曾经暴露在香烟环境中,那么在其成长为青少年后,连接大脑左右半球的胼胝体和负责社会行为的眶额皮层会相对较小。眶额皮层较小与人在10多岁时缺乏“关爱行为”有关,这就表明吸烟可能导致后代出现行为问题。但最近也有研究表明,曾在胎儿期暴露于香烟环境中的青少年与其他没有类似遭遇的同龄人在总体上没有什么差异。压力也可能是有害的。专家在动物实验中发现,处于母体压力激素下的幼崽会出现焦虑行为和多动症状况。英国伦敦帝国理工学院最近对7000多名母亲和婴儿进行的纵向研究表明,高达15%的注意力缺陷多动症病例与母体的压力有关。这一阶段的许多因素都可能造成大脑发育的问题,而胎教则有助于大脑的发育。在婴儿出生之前,每分钟有25万个新细胞在形成,每秒钟结成180万个新连接,但是约半数细胞后来会萎缩消失,只有在使用过程中得到强化的细胞才会保留下来。产前后期的经历显然很重要,而且可能对大脑正常发育的影响最为关键。专家在试验中可以最早在妊娠约22至24周时观察到胎儿的学习行为。这时,胎儿会对声音或触摸做出反应,但会无视反复出现的相同刺激,专家把这种简单的记忆方式称为“习惯化”。从大约32周起,胎儿就显示出接收条件反射的能力——一种更为复杂的记忆方式,表示可以通过学习把一种随意性刺激看作成是另一件事情将要发生的信号。研究证明,胎儿对特定音乐和母亲声音、气味的记忆在受孕30周后形成,并延续到出生以后。语言的学习也开始于产前。如果听到的是自己的母语,而不是外国语,新生儿吸奶更有劲,虽然他在3岁前确实会对任何语言都做出反应。即使如此,虽然对着7至9个月大的胎儿说话能帮助他们辨识你的声音,但没有直接证据表明,接触多种语言环境会影响今后的语言能力。影响语言能力发展的重要因素,是父母在孩子出生后与之交谈时间的长短、父母词汇的复杂性和他们吸引孩子注意力的程度。二、童年期童年时期的大脑比以后任何时期都更具有活力和可变化性。当人们探索周围世界的时候,大脑正在继续发育,以惊人的速度形成和打破神经连接。也许令人惊讶的是,学习、记忆和语言活动从我们出生前就已经开始了。从出生起,小孩子会在10多年里迅速发育生长,这期间的每一次经历都会影响到其成人后的样子。令人惊讶的是,婴儿出生以后,其大脑功能几乎没有发生什么变化。虽然对触摸很敏感的体感皮层在婴儿出生前就开始活跃起来,但是要在二三个月以后,这一皮层才会进行其他活动,并最终控制随意动作、推理、知觉等活动。额叶在婴儿半岁到1岁之间开始活跃起来,引起情感、依恋、计划性、短期记忆和注意力的发育。顶叶和额叶的各部分在婴儿1岁半左右联系更为紧密,自我意识就出现了。童年期的生活经历有助于塑造我们的精神状况,而父母忽视或过分严厉的教育有可能改变良好的大脑。例如,童年时期遭到母亲遗弃或者遭遇重大创伤,今后对压力状况的精神反应就会受到影响,他就有可能诱发抑郁症和焦虑症。那么,应该怎样充分利用大脑生命中这段娇弱但富有潜力的时期呢?对于父母的好消息是,有研究表明,让孩子倍感呵护的环境与一对一的玩耍时间(比如玩捉迷藏游戏、搭积木、唱儿歌、玩拼装玩具)完全可以帮助孩子提高智商,培养其对毕生学习的兴趣。儿童到了6岁时,其大脑的重量已经达到成年人的95%,能量消耗也达到高峰。在这个时期,孩子们开始应用逻辑,开始付出信任,开始理解自己的思维过程。他们的大脑继续发育,继续在他们体验世界的进程中形成和打破神经连接,直到青春期不期而至,然后大脑又开始了巨大的变化。三、青春期青少年一般具有自私、鲁莽、不理性、急躁和易怒等特性,但考虑到青少年的大脑仍然在发育,这并没有什么奇怪的。在青少年时期,大脑的容量也许已经足够大,但神经连接网络仍然是一个没有完成的工作。专家们一直认为,既然早在青春期前,儿童的大脑容量就已经和成人差不多,因此,青春期那些使人非常不愉快的特性是性激素肆虐的产物。然而,最近的脑成像研究表明,青少年时期和20岁出头时的巨大变化有助于解释青少年时代的混乱状态。美国国立精神卫生研究所(位于马里兰州贝塞斯达)的杰伊 吉德及其同事跟踪研究了近400名儿童的成长过程,每两年就对其中一些孩子的脑部进行扫描,直到他们长大成人。他们发现,这些儿童进入青春期后,大脑的灰质逐渐减少。青少年的灰质每年减少大约1%,直到20岁出头。由于灰质减少,童年快速成长期产生的、没有用过的多余神经连接也随之减少。这一过程首先从感觉和运动区开始,这些区域最先成熟;然后是与语言和空间定位有关的区域;最后是与高级的处理和执行功能有关的区域。最后成熟的区域之一是位于额叶最前端的背外侧额前脑皮层,这一区域负责控制冲动、判断和决策。这也许可以解释,普通青少年为什么会作出一些不那么明智的决定。这一区域也负责控制和处理杏仁体传来的感情信息,这也许能够解释青少年的性情为什么反复无常。随着灰质的逐渐减少,但是脑部的白质却在增加。这一组织围绕着神经元,有助于加快电脉冲的速度以及维持神经连接的稳定。这些变化既带来好处也有缺陷。在青春期这一阶段,大脑仍然像儿童时代一样具有可塑性,因此还能像海绵一样大量汲取知识。另一方面,控制冲动能力的缺乏可能会导致一些危险行为,例如吸毒、酗酒、抽烟和没有采取保护措施的性行为。从积极的一方面看,青少年很快就会长成大人,开始独立生活,他们具有将自己的大脑塑造成一台高效处理器的能力。因此应当尽可能地利用这一时期,也就是将青少年身上的全部能量投入到学习和获得新体验中去——不论是埋头苦读,还是学着通过音乐或美术表达自己,还是通过环球旅行探索人生。但无论喜欢与否,因为青少年的决策回路仍在形成之中,他们稚嫩的大脑仍需要加以保护。四、成人期人到了20岁出头,大脑发育就进入成人期。在22岁左右,人的脑力会达到最高峰,而这种状态通常只会持续约5年的时间,以后便一路下滑。这种长期而缓慢的的脑力衰退过程会从27岁左右开始并延续整个成人期,虽然各种能力衰退的速度不同。令人奇怪的是,首先开始衰退的是那些在青少年时期要花最长时间才能显现的能力,例如制定计划和任务协调等需要执行控制力的能力。这些能力与大脑前额叶皮层及颞叶皮层有关。大脑前额叶皮层和颞叶皮层直到21—22岁还在发育完善。情景记忆(与回忆事情有关)的能力会迅速下降,与此同时,大脑的处理速度会变慢,工作记忆所能储存的信息会减少。美国伊利诺伊大学心理学家阿特克雷默和其他人进行的研究表明,从25—26岁开始,在所谓的简易智能情况表测验中,每10分最多可以丢失1分。这是一项满分为30分的测验,其内容为算术、语言和运动技能,通常用来衡量痴呆患者的智力衰退速度。在临床上,得分减少3—4分被视为问题严重。换句话说,人们在25岁至65岁期间的脑力衰退会对他们的现实生活产生影响。保持身心活跃,合理饮食以及远离烟、酒和毒品,能够使不可避免的脑力衰退过程减慢。2020年06月26日 8466 1 8
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宋福祥副主任医师 佳木斯大学附属第三医院 小儿神经科 各位大家好,今天呢,我们要跟大家谈一个话题就是胼胝体发育的问题,我们的大脑呢,分为左右大脑半球两个大脑半球并不是孤立的,被一个叫做胼胝体的结构所连接,它就像桥梁一样连接两个大脑半球它发出的纤维连接对应的大脑皮层使我们的左脑和右脑的信息可以共享人类的偏执体的发育是从胎儿时期开始在一周岁左右的时候呢,偏执体的形态跟成人是一样的,在这个过程之中可以出现胼胝体的发育落后胼胝体的发育不良以及偏肢体的屈辱,如果是单纯的偏肢体的发育落后胼胝体的发育不良往往不会引起。 太严重的发育问题,大多数的孩子预后是良好的,但是单纯的偏执体的发育落后和发育不良是很少见的,往往伴随着其他脑子结构的发育问题,这就会引起外在的表现可能会出现不同维度的发育问题,这要引起我们的重视,如果是偏肢体屈辱可能会引起癫痫引起智力障碍,后果往往是比较严重的这个。 我们要知道我现在的坐标呢,是加盟大学附属第三医院我们医院呢,是中国儿童康复呃,医学的主任委员单位可以说是中国儿童康复的摇篮,呃,我们有着顶尖的呃,儿童康复的治疗团队呃。 希望大家啊,能够来我们医院呃就诊参观和学习同时呢,如果大家有这方面的问题,可以在线和我交流和2020年04月16日 1823 0 12
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麦坚凝主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 神经内科 如果孩子的宝宝有脑发育方面的问题,需要在儿童神经内科、精神心理科和康复科专科门诊看病,就需要知道以下几个常识了,否则可能会耗时、耗神、耗财、还可能对就诊所得到的的资料,解答不知所措,谁是谁非,谁说的更对?1.脑发育方面的问题主要有哪些问题呢?用神经专业术语说包括神经的、精神的、心理行为的问题。主要包括有:睡眠障碍、运动发育迟缓、发育性语言障碍、脑性瘫痪、癫痫、精神发育迟滞(智力发育障碍)、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)、情绪障碍、情感障碍、偏头痛、学习技能障碍、运动技能障碍、认知功能障碍、网瘾、行为障碍、癔症、社交障碍、品行障碍等,上述问题可能都会两个三个同时存在,或先后出现,因为如果有一个神经发育方面的问题,基本上肯定会有其他的问题存在或者将会发生,只是出现的时间不同和轻重程度不同。2.如果孩子怀疑和或者患有神经内科精神科的疾病去儿童专科医生医院就诊,家长要知道,大多数不是看一两次就能解决问题的,这是因为大脑结构和功能非常复杂,如果出现问题,表现是多种多样和轻重不同的,因此,短时间的门诊就诊常常是无法解决下列问题,例如,疾病的诊断是否精准的?药物的治疗是否针对性的,有没有考虑到副作用,?除了原病(或者称为主要疾病)以外,有没有共患病(可能当时表现很轻,只有早期的表现,或者还没有出现),这些对孩子长远发育有没有影响?3.为什么神经科医生在看病的时候需要看原始的检查资料和检查资料前后对比?在神经科,有些辅助检查结果报告不一定准确,特别是头部磁共振、脑电图,神经心理评估报告。这需要医生看原始的资料,了解评估和检查过程,才能准确判断,例如:阅读核磁共振的黑白图片,查看脑电图的原始图谱、数据,这样才能够得出真实、准确的结果。例如:头部磁共振检查,脑电图检查,影响报告准确性的因素有检查机器的质量,检测时候的检查方法是否规范,有没有按照常规方法去操作?在儿童,影响脑电图结果的因素较多,例如:脑电图机的质量;做脑电图不能用药物催眠;做脑电图前的需要剥夺睡眠;阅图的医生水平,有没有足够的时间仔细的去看全部的图(特别是长程脑电图)?因此,为避免上述的问题,专科医生应该了解做图的过程,最好亲自看原始的结果。如果就诊时间太短和医生的临床经验不足,都有可能出现有诊断、治疗方面的误差。4.脑发育方面的问题绝大部分都是慢性的,常常需要长期治疗和随访的。随访不仅仅是关注主要的疾病(例如癫痫、抽动障碍、多动症)也同时要关注和防治共患病(这常常会影响孩子今后的发育和发展),不能以为某个疾病治愈了就万事大吉了!儿童脑部疾病有一个显著的特点,如果发现有一个发育方面的问题或脑损伤,而同时可能会还患有其他的功能障碍(称为共患病),这些问题可能在早期或小时候就表现出来,也可能是在儿童发育不同的年龄阶段才开始出现有异常。这是因为大脑结构和功能很复杂(例如:额叶、颞叶、枕叶),每个部分都有多个的功能,各个部分都是相互密切联系的,一个部位出现问题,很可能会牵扯或者损伤到另一个部位或者功能。2020年03月30日 5335 1 16
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李奇峰副主任医师 杭州市儿童医院 神经外科 胎儿及新生儿出生时对脑供氧的要求非常严格,一旦出现脑缺氧,将影响大脑发育,严重者后期会带来智力落后,运动迟缓,视力、听力功能障碍,癫痫等后遗症。造成脑缺氧的原因很多,包括:早产、窒息、羊水浑浊、脐带绕颈、胎位不正、产程过长、黄疸、肺炎等情况。脑缺氧的CT或核磁表现包括:蛛网膜下腔增宽、脑室周围有低密度影(间质水肿)、脑室增宽、脑沟脑回增宽等情况,也就是俗称脑外间隙增宽。但要和脑积水进行鉴别。新生儿、早产儿容易出现维生素k缺乏造成的脑出血,这会加重脑缺氧、导致脑脊液分泌吸收功能障碍,后期容易形成脑积水,具体需专科医生进行鉴别。而新生儿出生后的前两年(头1—2年}是脑发育的关键期。在这段时间内最容易学习知识和经验,错过这个时期就不能获得或达到最好的疗效。相反,在这段关键期内,大脑也最容易受到损伤,但代偿恢复能力也最强,如果损伤不能得到及时的修复,严重的损伤往往会造成不可逆的后果,影响至终身,所以脑发育最关键时期是出生后的1-2年。对于新生儿、早产儿脑发育需要增加营养、改善脑功能、促进脑发育,同时合并运动发育迟缓的需要康复锻炼,需要医生和家属尽最大努力改善脑功能、争取给孩子一个健康的未来。2020年03月27日 2707 0 4
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方铁主任医师 北京儿童医院 儿童功能神经外科 你好,各位家长您好,我今天跟大家谈一谈脑发育落后呃,很多家长特别担心自己孩子有脑发育落后,有些家长得了脑发育落后,孩子得了脑发育落后之后呢,很绝望,所以我今天用简单的时间跟大家说一下,对于有脑发育落后的孩子,首先家长要区分是生理性的还是病理性对于生理性的脑发育落后呢,往往结构是正常的,没有一些高危因素啊,孩子,只是简单,你是一个很短暂的发育落后一般落后不超过一个月,对于生理性的发育落后呢,一般给予简单的康复训练就可以家长不要过度担忧,不要给予过度的这种康复训练,对于病理性的发育落后呢,我们需要做进一步的检测,包括进行检测,包括遗传代谢,包括核磁,孩子往往有一些异常。 在在发育评估上呢,往往落后两个月以上,所以对于病理性的发育落后呢,家长一定要坚持康复训练,对症治疗,这样才能有更好的一个效果,家长总体而言呢发育落后还是有治疗的方法的,不要太担忧。2019年06月18日 3237 0 45
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林超副主任医师 浙江大学医学院附属儿童医院 神经外科 有些家长带宝宝做出生后体检时,头颅CT或者磁共振报告单上会打着“脑发育落后”这几个字,这是怎么回事?需要治疗吗?这个要结合宝宝的生长发育情况具体分析。如果宝宝的整体发育落后,包括头围偏小、身材瘦小、面黄肌瘦、肢体活动偏少,那么这个脑发育落后也是符合事实的,需要做相应的治疗。但如果宝宝长得白白净净、肉墩墩、手舞足蹈很灵活、会哭会笑表情丰富,那么就不能简单的认为脑发育落后了,更不需要粗暴的决定要采取“神经营养治疗”。因为在一周岁以内的婴幼儿,有些宝宝的脑子只是暂时还没在颅腔内“长满”,所以看起来好像脑子跟颅骨内壁的间隙有点大,但这不要紧,尤其是出生三个月以内的小婴儿,家长们只要耐心等待,等到了一周岁的时候基本都会自然长满的,所以并不需要额外的“过度医疗”!欢迎点击浏览我写的科普文章:儿童脑内有蛛网膜囊肿怎么办?磁共振报告终丝脂肪浸润是怎么回事?胎儿侧脑室增宽有没有标准?胎儿侧脑室增宽需要做羊水穿刺吗?B超检查发现室管膜下囊肿或出血怎么办?(第三次修订)宝宝头部撞伤了怎么办?(第三次修订版)宝宝头上摸到一个肿块怎么办?(第三次修订)儿童脑积水一定要手术吗?(脑积水之三)脊髓栓系手术出院后注意事项宝宝屁股上有个洞或者皮肤凹陷是有隐性脊柱裂吗?新生儿头上有个包块、脑膜膨出怎么处理?宝宝头长歪了怎么办?警惕儿童颅缝早闭小脑扁桃体下疝的治疗胎儿侧脑室增宽怎么办?(产前系列二)儿童做颅骨修补手术用钛板还是Peek材料?新生儿头皮血肿怎么处理?儿童颅咽管瘤如何治疗大便控制的基础康复训练欢迎在线咨询或来门诊就诊。专家门诊时间:周二全天;周五下午门诊地点:浙大儿院滨江院区 门诊四楼 I区挂号方式:网上预约挂号;支付宝或者微信里医疗健康预约挂号;直接到医院门诊挂号(不限号,挂不到号可以到诊室找我加号)微信扫一扫,在线咨询。本文系林超医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年05月08日 15448 17 20
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王宝田主治医师 安徽医科大学第一附属医院 小儿神经康复中心 婴儿神经轴索营养不良( infantile neuroaxonal dystrophy,INAD) 是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经变性病,中枢及周围神经系统的神经轴索均可累及。典型临床特征为6 个月~ 2 岁起病,智力运动发育倒退伴病理征阳性,可有视神经萎缩及惊厥,快速进展,通常10 岁前死亡。头颅MRI 显示进行性小脑萎缩,40% 的患者伴有苍白球铁沉积( T2 加权像呈低信号)。既往皮肤或外周神经活检为确诊本病的必需手段,其典型病理特征为神经轴索呈球样扩张,现在可以通过基因检测诊断。病因婴儿神经轴索营养不良(INAD)/非典型神经轴索营养不良(atypical NAD),是一种神经退化伴随着脑铁沉积(NBIA)以运动延迟和退化为特征的罕见病,增加神经系统受累,对称的锥体束征和痉挛性四肢瘫痪。INAD有典型或非典型的,病人可能同时出现典型和非典型的症状。症状典型的INAD往往出现在6个月至3岁的婴孩中,伴有精神运动的发育迟缓和退化,他们学会走路的时间比较晚或出现步态失调,特点是从早期躯干的肌肉张力减退发展到四肢的瘫痪(通常是痉挛性,但可能导致反射能力的丧失)或者痴呆。视觉上的并发症,包括斜视,眼球震颤、不协调眼球运动,视神经萎缩,而视力衰退通常出现在早期且较为明显,少数会癫痫。非典型NAD通常出现在儿童早期,但也可能在十八九岁的时候出现,病情进展缓慢。患者可能表现为语言发育迟缓和神经行为障碍,包括冲动、注意力分散和情绪不稳定。疾病晚期会发生四肢瘫痪,在之前不一定表现出躯干肌张力减退,患者更可能有渐进性肌张力障碍和发音障碍。而典型的INAD常会表现出视神经萎缩,眼球震颤和癫痫。INAD是由PLA2G6基因的突变(22 q13.1)引起的,基因突变会导致磷脂代谢的改变和铁在基底神经节的异常沉积。诊断鉴别诊断包括初期神经元蜡样脂褐质沉积症,共济失调伴毛细血管扩张症和遗传性共济失调。虽然小脑萎缩经常随这些病症发生,其他形式的大脑铁离子累积神经退行性变,包括以虎眼症为特征的依赖性神经退行性疾病(PKAN)迹象在婴儿神经轴索营养不良,初期GM2神经节苷脂沉积症,C型曼尼匹克症,孤独症和门克斯病中不容易被观察到。若该疾病在已知的患病家庭中造成突变的话,是有可能通过产前检查确诊的。多数患有婴儿神经轴索营养不良/非典型神经轴索营养不良而导致小脑萎缩的病人都可以在相对较早的年龄通过MRI被评估出来。与此同时,若出现脑部含铁量高或视觉萎缩的症状,即可确诊,通过基因测试可以确认诊断结果。治疗对该疾病建议采取保守治疗,包括应对肌肉僵直和癫痫的药物治疗,让那些患有明显肌张力障碍、进行肌肉僵直物理性治疗的患者口服或鞘内注射巴氯芬,使用胃饲管或气管造口术等措施来预防吸入性肺炎。一般不推荐使用铁螯合物治疗。预后典型的婴儿神经轴索营养不良病情恶化得非常迅速,许多孩子永远无法学会走路。严重的肌肉僵直,进一步的认知能力衰退和视觉损害可导致植物人情况的发生。许多受该病影响的病人都只有10年以下声明。但也有一些人活到了青少年时期或更久。非典型神经轴索营养不良患者的存活时间还不清楚,但预计会比经研究确认的典型婴儿神经轴索营养不良的存活时间要长。2016年04月24日 9755 0 0
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