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高海凤主任医师 唐山市工人医院 神经内科 临床上我们常常遇到这样的咨询问题，家里老年人记力减退，是不是就是脑萎缩了呢？ 其实这是两个不同的概念，记忆力减退，原因很多，有通常我们说的老年人衰老引起的，还有病理性的记忆力减退. 其中代谢性因素，感染性因素，变性病，血管性因素和副肿瘤性。而脑萎缩指的是影像学上的一个表现，见到脑沟增宽，脑皮质变薄。但有一些老年人虽然有脑萎缩的影像学表现，但临床上没有任何影响日常生活和工作的症状。也就是说，临床表现和影像学不是一致的。 对于CT或核磁上报告的脑萎缩，要根据症状来确定是否需要治疗。由于有一些记忆减退的原因，是可逆性的，建议如果病人自己或者家属发现有记 忆力减退的中老年人，最好上医院做一个筛查。通过一些辅助检查，有针对性的给予治疗。 我们医院神经内一科，从07年开始，建立了认知障碍专病门诊，如果有这方面的需求，欢迎大家联系我们。2020年02月29日
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2020年02月05日1505
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王梦阳主任医师 医生集团-北京 首都医科大学三博脑科医院 关于体检查出脑萎缩这件事啊，其实不同的年龄，他这个核磁共振是特点是不一样的，但新生儿特别是在一岁半之内，这脑发育不完全，所以显得都是脑沟比较深，像是萎缩，但实际上这是正常现象，随着发育就会好，那么到青年期二三十岁，如果你脑沟很深萎缩，那么就得注意了，特别是有一些症状啊，比如说记忆力减退，共济失调，那么到了一定年龄六七十岁，你说又去查又是脑萎缩，如果没什么症状，可能是正常老化，但是某些部位的明显萎缩，比如说海马然后再加上你的近期记忆力减退，那就要高度怀疑是不是得了二次海默氏症，如果是额颞叶广泛萎缩，还有是不是得了额，颞叶痴呆强调一下，如果大家有我上述说的情况应该马上去神经内科就诊，看看出了哪方面的问题。2019年12月25日2276
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2019年12月23日1162
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 老年性脑改变就是脑组织出现了脑萎缩的改变，同时包括脑白质脱髓鞘改变，出现一些小的脑动脉的堵塞。在头部ct或磁共振上有比较典型的脑萎缩，脑白质变性，多发腔隙脑梗塞等病变。出现这种改变的原因与退行性病变，脑动脉粥样硬化等原因有关系。老年性脑改变是中老年期最常见的一种慢性进行性的疾病，它是由于一种或多种原因导致脑供血供氧不足及脑组织体积缩小和脑细胞数目日渐减少引起的记忆力减退、情绪不稳、思维能力减退、注意力不能集中、严重时发展为痴呆、语言障碍、终至智力丧失等为其临床特征。很多老年人在进行头部影像学检查的时候，都可以看见轻微脑萎缩，或者说有一些病人会出现一些小腔梗或脑白质变性，于是影像学报告中有老年性脑改变。有人担心会引起老年痴呆症，那么这些老年性的改变，是不是一定会出现阿尔茨海默病（老年痴呆症）？答案是否定的，并不是说出现脑萎缩就一定会出现那个阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是一种全面性的，我们大脑皮层细胞的不可逆的坏死，这个过程才会出现阿尔茨海默病。脑萎缩并不一定同时伴随着神经元的坏死，可能只是一些轻度的神经元的减少、体积的缩小，并不一定会出现阿尔茨海默病。比较常见的一些腔梗、轻微性的，一些腔隙性梗塞的状态，也不一定会出现老年性痴呆。但是如果说腔梗的范围比较多、范围比较大、数量比较大、或者是出现在一些比较重要的部位，比方说到那个皮层下还有脑室旁，还有我们的颞叶等，这些重要的位置的时候，可能会影响我们的这个认知功能。所以如果出现老年性脑改变，需要及时的通过用药予以治疗。首先要严格的控制血压、血糖、血脂，可以服用补气活血、益肾健脑中药以及阿司匹林和他汀类的药物，采取低脂低盐饮食进行调理治疗重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后、慢性咳嗽、内伤杂病等病的中医药防治研究。门诊挂号请参考本网站《黄世敬医生就医指导》。2019年11月10日16965
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