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鲍时华主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 协调、平衡、创造。它是舞蹈编剧协调身体复杂的激素细胞，让我们的身体翩翩起舞。它是雌激素，通常被认为是女性激素，但男性的血液中也有。相比之下，女性的雌激素水平较高。它调节身体功能，包括了月经周期、骨骼密度、情绪甚至心血管。它精准调节生物钟，比如排卵、月经周期，影响了各种各样的细胞和器官，通过雌激素信号引导它们发挥功能。作为经验丰富的编导卷用的舞蹈，需要与舞者的能力和音乐的节奏适配。雌激素正常水平的波动正是为了适应生命的各种阶段，比如青春期、月经周期、怀孕、绝经。可是当编导出了错，舞蹈就会出现混乱，需注意判断你身体的雌激素是否异常。 所需要的参考范围是波动的。选择哪一个参考范围需要根据你的当下状态，比如年龄、月经周期、药物或者隐匿的病症。因此需与医生详尽描述你的特殊状况，从而根据正确的参考范围评价你的雌激素水平。请勿自行诊断用药。02月04日
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钟山副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 雄性激素对男性的影响巨大，它能够促进男性生殖器官的发育、对精子的发育和成熟产生作用、促进性欲和维持男性第二性征和性功能。怎么提升睾酮（雄性激素）分泌量？针对这样的问题，钟博士建议采取三步走策略。第一步：了解病理，明白病因首先，我们先了解一下雄激素产生的原理。参与调节雄性激素产生的器官是下丘脑、垂体、睾丸和肾上腺。肽激素、促性腺激素释放激素(LHRH)和促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)由下丘脑产生，通过下丘脑-垂体血管网络达到垂体前叶并刺激促黄体生成素(LH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)释放到血液中。睾丸间质细胞在LH的刺激下产生95%的循环睾酮，而肾上腺在ACTH的影响下产生雄烯二酮和脱氢表雄酮，它们可以在前列腺组织内转化为更活跃的雄激素。从这里我们可以看出下丘脑、垂体、睾丸和肾上腺任何一个环节出现问题，都会影响雄激素的产生和释放。所以在确定是否需要补充雄激素之前，患者需要去医院做个检查，以找出确切的问题。第二步：找出病因，对症下药雄性激素的缺乏原因有很多种，患者到医院进行诊断通常包括以下几个方面：1、病史医生需要获取你的完整病史，包括有关生育能力、性功能、雄激素缺乏症状、其他医疗问题、职业、药物和药物使用（处方和非处方）的详细信息。2、体格检查进行彻底的全身检查，包括测量睾丸大小和检查乳房发育情况。3、血液测试用于确定血液中的睾酮水平。理想情况下，应该在早上进行空腹验血，以检测身体的睾酮释放峰值，还应测量垂体激素水平。（为了感谢大家的支持，可以到丁丁好医宫中好，后台回复“抽奖”便有机会获得延时礼盒、套套和延时喷剂）4、其他测试可能需要确定睾酮缺乏是否是由于其他潜在的医疗状况。这些可能包括血液检查以检查铁水平、基因测试（以诊断潜在的遗传病，例如Klinefelter综合征）或大脑的MRI扫描（以检查垂体）。精液分析将有助于确定雄激素缺乏男性的潜在生育能力。诊断后，如果雄性激素缺乏严重，请根据医生建议进行相关治疗。第三步：雄性激素增加和调控1、口服药物治疗雄激素缺乏比较繁重的患者，可以通过补充激素药物的方式进行治疗。常使用的雄性激素药品有十一酸睾酮胶丸、甲睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮、氧雄龙、美雄酮等。但是，这些药物往往具有很大的副作用，包括：代谢和营养紊乱、精神紊乱、胃肠道紊乱、生殖系统和乳腺疾患等。还可能会对男性性功能产生不良影响，这些药物应该遵循医嘱使用，避免自行服用产生的不良效果。2、保证足够的睡眠和均衡的饮食睡眠不足会对身体正常运作所需的激素和化学物质的水平产生不利影响，包括睾酮。一项来自芝加哥大学的可靠信息来源研究发现：睡眠不足的男性睾酮水平会下降。充足的睡眠有助于维持睾丸激素水平，人们的目标应该是每晚至少睡7到8个小时。长期的研究表明，良好的饮食对于维持睾丸激素水平和整体健康至关重要，暴饮暴食会扰乱了激素水平，这种效果在运动员和非常活跃的人中最为明显。均衡饮食可以提供脂肪、碳水化合物和蛋白质等物质，这样的饮食可以保持体内所有激素水平的平衡，并促使人们保持长期健康的体魄。3、通过饮食获取动物的肉和内脏含有较多的雄激素，牡蛎、水果、蔬菜等食物中含有促进激素合成的锌、精氨酸、维生素等。肉食类：适量使用羊肉可以补充人体所需要的雄激素，一些动物的内脏，如：心、肝、肾、肠等内脏有助于提高人体的雄激素；牡蛎和牛肉中锌的含量比较高，可以维护男子生殖系统；鳝鱼、泥鳅中含有精氨酸，可以适量补充人体所需的元素，提高精子质量。水果类：可以富含大量维生素的水果，大部分新鲜水果中维生素A和E的含量较多，这些微量元素有助于避免性功能衰退。香蕉中含有男性人体所需的菠萝蛋白酶，可以使睾酮素水平有所提升。蔬菜类：大葱、大蒜、洋葱中含有丰富的维生素，促进人体激素分泌。4、规律的健身和适当的体育锻炼欧洲应用生理学杂志研究发现：一个人越活跃，他的睾丸激素就越多。因为规律健身和适当的体育锻炼可以增加促性腺激素的分泌和体内睾丸激素的生成，这些都会提高血液中雄性激素的水平。但是最好不要过度运动，因为高强度的运动可能会导致睾丸激素水平降低。2023年07月08日160
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周晓皮主任医师 南昌市生殖医院 男科 雌激素，让女性身材曼妙、皮肤细腻、月经来潮，它对女性的意义不言而喻，以致于很多姐妹总是担心自己雌激素不够。月经变少了，是不是要补充雌激素呢？雌激素低又有哪些表现？雌激素该怎么补？今天，南昌市生殖医院（江西中医药大学附属生殖医院）杨丽娟院长就来和大家聊聊：雌激素补充的常见问题。1月经量少是不是雌激素不够？要不要补点雌激素？月经量变少，并非都是雌激素不够造成的。所以要不要补充雌激素，也要分情况。☛如果是卵巢功能衰退过程中，比如围绝经期月经量慢慢变少，这时候可以适当吃点雌激素。☛如果是多囊卵巢综合征，本身雌激素水平低，也可以补充雌激素。☛还有一种情况是宫腔粘连导致的月经量少，特征是虽然月经量少，但是比较规律。此时可以做宫腔镜来明确诊断并治疗，再补充雌孕激素；不过如果没有生育要求，没有痛经，且身体一切正常，因为只是子宫内膜问题，也可以不管它。2雌激素低有什么表现？怎样知道自己雌激素够不够呢？有些朋友查了性激素六项，发现雌激素的数值很低，就以为自己雌激素不够。其实并非如此。因为雌激素在体内的水平不是恒定的，比如来月经时，体内的雌激素水平正常来说就是会比较低。所以，如果大家月经规律，月经量也还可以，一般情况下雌激素是不低的。真正雌激素低有以下几种情况：一、内分泌紊乱比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。二、卵巢功能衰退比如绝经、卵巢早衰等。三、打闭经针比如为了治疗子宫内膜异位症、腺肌症，而打闭经针，也会出现类似绝经的症状。医生需要结合患者的临床表现，以及相关检查来综合判断。3补充雌激素，为什么还要一起补孕激素？因为单补雌激素，容易刺激子宫内膜，可能引发子宫内膜病变，甚至是子宫内膜癌。联合补充孕激素就可以保护子宫内膜。4吃雌孕激素，能不能推迟绝经年龄？绝经是因为卵巢储备枯竭，不再“生产”雌激素造成的，这是一个不可逆的过程，补充雌孕激素可以缓解围绝经期（更年期）的症状，但不能使卵巢功能恢复，所以无法推迟绝经年龄。5更年期怎么选雌激素？更年期雌激素药品基本都是处方药，需要去医院排除禁忌症并做检查后，由医生来开药。配药有三大原则可以参考：一、有效二、安全尽量选择副作用小的三、方便能用一种药解决的，就不用两种药；能用一片药解决的，就不用两片药。当然，还要结合每位患者的具体情况来分析。比如，已经切除子宫的患者；还希望继续有“月经”来潮的患者；没有全身症状，只是下面比较干、有同房痛的患者；有家族脑梗史的患者；反复有老年性阴道炎的患者等等，都需要视具体情况而定。2022年06月22日226
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彭友副主任医师 杭州市第一人民医院 甲状腺外科 在日常生活中，有很多人都会面临内分泌失调等各种内分泌问题。虽然内分泌问题十分常见，但是大多数人并不了解内分泌到底是什么。我们人体的内分泌系统主要包括下丘脑、松果体、垂体、甲状腺和甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺、卵巢等。内分泌系统是使用激素调节身体过程的腺体和器官的集合。许多内分泌腺体或者器官组织等通过分泌激素来影响人体的新陈代谢，从而调节人体的内环境稳定，这个过程就是内分泌。内分泌对人体十分重要，如果系统中的一个或多个部分不能正常工作时，就会发生内分泌失调，出现内分泌紊乱的问题，就会使人体出现一系列健康问题。比如糖尿病等代谢性疾病，甲亢、甲减等甲状腺疾病。甲状腺是我们人体非常重要的、最大的内分泌器官，甲状腺的功能是合成和分泌甲状腺素，甲状腺素的作用是促进人体物质和能量的代谢，维持内分泌稳定的重要物质。甲状腺切除后会引起甲状腺功能减退(甲减)，分泌甲状腺素不足，导致人体代谢紊乱，人体会出现很多问题，机体代谢速度减慢，临床表现为怕冷、脱发、颜面浮肿、睡眠质量差、易疲劳，以及心率慢、反应迟钝、注意力不集中、情绪淡漠、焦虑、皮肤粗糙、长痘痘、月经不规则、肠动力减弱便秘、血脂增高、粘液性水肿等等。我们规律作息不熬夜，保持足够的睡眠，规律服药、充足的补充甲状腺素（干甲状腺片、优甲乐、雷替斯），并定期复查，及时就医，保持甲状腺功能指标稳定就可以，一般就不会引起内分泌紊乱的问题了。2022年04月17日976
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侯灵彤主任医师 山东大学齐鲁医院(青岛) 产科 女性高雄激素血症是临床常见的疾病，但其病因多样，临床鉴别诊断过程复杂,育龄期女性高雄激素血症的常见病因: 1.超过80%的女性为多囊卵巢综合征， 2.约10%为特发性多毛， 3.其他病因还有一些罕见疾病包括: (1)非典型的先天性肾上腺增生（NACH）， (2)高雄激素血症合并胰岛素抵抗和黑棘皮病（ＨＡＩＲ－ＡＮ）， (3)分泌雄激素的肾上腺或者卵巢肿瘤等； (4)库欣综合征、肢端肥大症、甲状腺功能异常也会导致多毛的表现，并引起不同程度的睾酮水平轻度升高。 (5)使用外源性的雄激素、合成代谢类固醇和丙戊酸盐也可能导致多毛的临床表现，需要在女性高雄激素血症的病因鉴别中考虑.2021年12月15日536
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 内分泌失调有哪些表现？应该如何调节？如果有一天，你发现自己“变丑”了，有可能是内分泌失调了。长痘痘、月经失调、脾气暴躁等，都是内分泌失调惹的祸；甚至连不孕不育都和内分泌失调有关，内分泌就像一个有强迫症的人。每一种激素的数量都必须刚刚好，不能多也不能少，一旦失衡，无论男女老少都可能出现各种症状。内分泌是何方神圣？人体有一个生产激素的部门，叫做内分泌系统，包括甲状腺、胰腺、垂体、肾上腺、松果体等。腺体生产激素并将其送入血液中，对各种生理活动起着调节作用。腺体分泌异常，会导致激素失衡，就会出现各种症状。内分泌失调常见症状01月经失调月经提前或推迟，月经量过多或稀少，经期腹痛或出现全身症状等。多囊卵巢综合症就是影响月经规律的一个重要疾病。02头发变少男性雄激素分泌过于旺盛，导致双氢睾酮浓度平衡遭到破坏，影响毛囊；女性产后、更年期、口服避孕药等造成雌激素分泌失调，都可能导致头发稀疏、斑秃以及脂溢性脱发等。03脸上长痘女性月经周期前后或经常熬夜时，脸上都可能长痘痘，也就是痤疮。这是内分泌失调促使皮脂分泌过盛，无法排出而将毛囊堵塞的结果。04体毛旺盛不管男性还是女性，体内都会产生雄激素和雌激素。只要雄激素分泌过多，不论男女都可能出现毛发旺盛的症状。05脾气暴躁性格突然变得很暴躁，遇到一点小事就大发雷霆，很可能是内分泌功能紊乱（尤其是甲状腺功能亢进）导致的。06逐渐变胖有些人“喝凉水都会长肉”，这往往与长期进食高热量、高脂肪的食物，导致内分泌失调有关。肥胖反过来还会导致内分泌系统紊乱，诱发各类代谢性疾病。这些情况会影响你的内分泌01营养不良经常不按时吃饭或者减肥容易造成身体营养摄入不足导致内分泌失调。02不良的生活习惯加班熬夜、聚会夜生活会影响女性的排卵周期，引起月经不规律。03不良情绪、压力长期处于压力过大、紧张的情绪中,也是会导致内分泌失调，还可能对排卵产生一定的影响。04年龄增长和遗传年轻的时候，身体各器官的功能运转正常，随着年龄的增长，器官功能就会逐渐的衰退，引起内分泌失调。05空气质量差空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等问题。06疾病因素卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病会导致内分泌失调。做好这些事，帮你调节内分泌如何调节内分泌？调节内分泌，要从改善生活方式开始，健康的生活方式，能让内分泌系统重新布阵。01保持健康体重不要过于肥胖或超重，少吃快餐、油炸类食物。02保持好心情学会减压，不生闷气，懂得自己调节情绪。03合理饮食食物种类尽量丰富多样，多吃谷物、蔬果和薯类，常吃奶类、豆类或其制品，少盐。04坚持运动运动不仅能释放压力，消耗能量，还可增强心肺功能，每周坚持3~5次，每次半小时以上，如慢跑、跳舞、瑜伽等。05避免熬夜避免熬夜，保证睡眠，熬夜容易引起新陈代谢以及生理上的功能紊乱。06定期体检每年做一次全面体检，如果发现有异常原因的发胖、脱发和毛发旺盛、易怒、月经不调等症状，要及时就医！总之，当发现自己出现内分泌失调时，一定要及时进行调节，在平时要养成良好的生活习惯，定期检查，让自己做个健康快乐的小仙女！2021年10月08日1762
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高强医师 上海长征医院 全科 雌激素是一种男女均可产生的激素，对女性青春期发育、生理调节、妊娠期准备等具有广泛而重要的作用。 雌激素以胆固醇为原料合成，属于甾体激素，主要由卵巢和胎盘产生，肾上腺皮质以及男性睾丸也能产生少量雌激素，男性的雌激素会被肝脏代谢，使其失活。雌激素具有以下重要作用：可直接刺激卵泡发育、间接影响卵巢功能；加速卵子在输卵管的运行速度；促进子宫内膜和平滑肌的代谢；促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化；刺激人类乳腺导管的生长，促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成；促进蛋白分解，对肝脏有蛋白同化作用，可刺激多种血浆蛋白的合成；促进骨质致密，使骨骺提早闭合和骨化，从而影响骨的长度增加；可降低血管通透性，降低血清胆固醇；绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症；对青春期女性雌激素的主要作用是刺激青春期女子外生殖器、阴道、输卵管和子宫的发育和生长，刺激女性第二性征的出现；对胎儿脑发育以及其他许多功能发育有重要作用；对妊娠期女性的影响：如乳房增大、子宫增大、水潴留、血容量扩增，甚至情绪改变。更年期至绝经期女性体内雌激素的水平会随着卵巢功能的衰退而下降，直到其浓度不足以刺激子宫内膜增生和继发的月经出血。2021年03月11日1453
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丁学华主任医师 上海长征医院 神经外科 泌乳素是正常垂体分泌的一种激素，主要功能是促进女性乳房分泌乳汁。当泌乳素升高时，会抑制性腺功能。女性可能出现月经周期延长乃至闭经，溢乳，男性可能出现性欲减退，勃起功能障碍。泌乳素腺瘤是引起泌乳素升高的一个常见原因，但并非唯一原因。可以引起泌乳素升高的病因很多，其中包括一些生理因素，如妊娠，运动，应激，性生活等等，同时也存在一些病理因素，如甲状腺功能减退，肝肾功能减退等等不仅如此，一些平时我们在服用的药物，也有可能影响泌乳素水平。这里包括一些抗精神药和抗抑郁药；促胃肠动力药如吗丁啉、胃复安；抗高血压药如α-甲基多巴、利血平、维拉帕米；阿片类药物如吗啡，可卡因等等因此，如果检查发现了泌乳素升高，仔细排查病因是关键。排查病因的工作交给专科医生，作为患者需要注意的是：检查泌乳素，最好在晨起空腹并且安静休息1-2小时的时候抽血，这样可以尽可能保证检查结果准确。2020年09月16日2703
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