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魏琴主任医师 新乡市第一人民医院 风湿免疫科 强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱、骶髂和周围关节的慢性自身免疫性疾病,主要症状为关节疼痛,严重者会导致关节强直。美国“每日健康”网站近日刊文,讲解了7个脊柱炎的日常保健建议,非常实用。 01 坚持运动 久坐、久卧都会导致患者的后背疼痛加剧。有氧运动能帮助患者控制体重、改善病情。运动要量力而行,如果在运动或体力劳动中感到关节疼痛,就说明运动量超过了耐受能力。游泳、散步、骑车都不错,重在坚持。 02 理疗 理疗师的主要任务不仅仅是止痛、冷热敷,更重要的是从长远角度帮患者控制病情。他们能帮你找到最适合的运动方法,并就疼痛控制和改善关节功能提出建议。抻拉运动和瑜伽有助于端正姿态、增强肢体灵活性。建议和医生或理疗师一起,制订一套长期、个性化的康复方案,科学饮食、运动处方等都要包含其中。 03 改变工作模式 高强度体力劳动不适合脊柱炎患者,比如举重物、重复性动作或在持续震动的机器旁工作。姿势常常变化、四肢能够舒展、休息时间充足的工作比较合适。需要久坐工作的患者要定时起身活动四肢。 04 保持良好姿势 患病时间越长,患者驼背的风险越高,保持良好姿势很重要。平时可以俯卧在硬板床或地板上,或将背部紧贴墙壁,保持几分钟。 05 保持良好睡眠 脊柱炎患者容易疲劳,优质睡眠很重要。白天尽可能多活动,夜里睡眠会更好。床垫要厚实但不能太硬,避免睡觉时脊柱弯曲。不妨在两腿间、胳膊下也垫个枕头。 06 规律用药 不要随便停药或减药,定期复查,让医生了解你的病情变化。不要对疼痛习以为常,而要遵医嘱服药控制疼痛。冷热敷、按摩、针灸可配合止痛。 07 保持乐观心态 不少脊柱炎患者被消极情绪包围着,这对疾病康复不利。学会多看生活积极的一面,燃起希望,理智对待疾病。快乐的心情有助于减轻疼痛。做点喜欢的事情,能改善情绪、控制症状。2019年08月22日 1731 0 0
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贾中伟副主任医师 山西省人民医院 骨科 强柱一般没有症状时,不需要特殊处理,平时应注意:1,应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。一般不要使用腰围支具等减少活动,使脊椎炎恶化。2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。3.清晨起床感觉背部僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。4.注意尽量防止外伤,例如开车时要系上安全带。5.在寒冷、潮湿季节中,要防范症状复发,比如说注意保暖。6.因为胃肠道及泌尿道的感染常诱发强柱,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。2019年06月14日 1318 0 0
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2019年05月31日 29196 0 164
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 强直性脊柱炎的患者的寿命其实也是很多患者所关心的一个问题,其实在以前没有对强生警员进行一个良好控制的情况下,很多抢险救援进展是非常的快,很快的出现了整个脊柱啊,包括胸腰椎和颈椎的一些融合状态,包括我们的胸廓都出现了一些这个固定的状态,造成他的心肺功能出现一个明显的影响,所以以前来讲啊没有控制的强制住院患者,他很多寿命到40岁,50岁的时候都可能会出现啊,出现这种重大的一些并发症的发生啊,尤其心肺系统,这些功能的受损。 那么目前来讲,通过我们积极的一些治疗以及新的一些药物的出现很多强直性脊柱炎的患者,通过早期诊断早期治疗都可以控制在一个非常贫困的状态,那这种状态下啊患者的一些日常生活啊表现呢,跟正常人是没有任何区别的,那么这个时候他的呃,受预期寿命和我们一般的正常人不会有太大区别。2019年04月24日 8134 0 8
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 奖品脊椎炎的饮食禁忌呢,这个是呃,我们中国的老百姓中国的患者特别恩特别注重的啊,因为我们中国人民以食为天,而且特别注重这个所谓的饮食忌口,这是我们中医药里边特别强调的一个方面呢,虽然在西医里面没有特别强调什么东西不能吃什么东西能吃,但是对于强直性脊柱炎的患者,由于它是一个全身炎症反应性的疾病,那么所以吃一些辛辣刺激的食物,我觉得是不合适的,因为啊,比如说辛辣食物里面,辣椒里所含的所谓的辣椒素本身来讲有扩张血管和促进炎症反应啊,对这样的一个作用,所以对强直性脊柱炎的患者来讲呢啊并没有呃好处,所以一般来讲,对于这类风湿类的疾病,我们也还是建议这种辛辣刺激的食物要少吃那,至于其他的一些食物啊,比如说一些海鲜的高分子高蛋白的食物在急性期的时候还是也是要尽量的避免。2019年04月24日 23681 1 31
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陆乐主治医师 东部战区总医院 中西医结合科 强直性脊柱炎是一种导致腰背部、颈部发生僵硬疼痛的慢性疾病,严重者可导致脊柱关节融合。如果被诊断为强直性脊柱炎,除了药物治疗以外,生活中需要做一些什么来改善症状呢? 适当的功能锻炼-锻炼的目的在于保持脊柱关节的位置和活动度,缓解强直性脊柱炎引起的僵直。每天可进行温和的运动及伸展运动以增强肌肉力量。比如游泳、体操等,运动应适度,建议每天运动在半小时左右。 注意睡姿和坐姿-注意平时的姿势比较重要,坐立时应避免“驼背”姿势,因这种姿势容易引起强直性脊柱炎患者头部前倾。夜间睡觉应使用薄枕头,因为厚枕头同样容易引起颈部问题。床垫应避免使用柔软的席梦思。 补充足够的碳酸钙和维生素D -强直性脊柱炎患者比健康人群更容易发生骨质疏松,因此日常生活中应补充足够的碳酸钙和维生素D,以助于预防骨质疏松。 戒烟-强直性脊柱炎可导致胸廓问题,使患者难以深呼吸。应注意戒烟减少呼吸问题。本文系陆乐医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年06月05日 7071 7 12
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张海宁主任医师 青岛大学附属医院 关节外科 许多疾病可导致髋关节疼痛不适,常见的如股骨头缺血坏死、髋臼发育不良、滑膜炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等,针对不同疾病,其治疗方案是不同的。一般说来,如果X线片显示关节间隙狭窄、股骨头塌陷变形、股骨头脱位或半脱位、骨赘增生明显者,保守治疗效果很差,可考虑手术治疗。对于股骨头坏死等髋关节疼痛患者,合理保护髋关节内关节软骨,减缓股骨头塌陷变形,消除炎性介质,是很重要的。以下建议有医学文献、研究或指南支持,请合理选择,自行掌握:1. 关于运动量及运动方式: 理论上讲,减轻髋关节的负荷,尤其是垂直负荷和旋转负荷,可减轻髋关节的退变速度和程度。受累关节应避免过度负荷,应避免长久站立、跪位和蹲位。尤其减少反复蹲下站起、登山、上下楼梯等运动,必要时利用手杖、拐杖等协助活动。部分有氧运动方式如游泳、阻力不大的固定自行车、太极拳等,是可行的。2.肥胖患者应减轻体重。3. 应注意加强关节周围肌肉的力量性锻炼,例如直腿抬高、外展等肌力训练。设计锻炼项目以维持关节活动范围。4. 髋关节内有积液,有因滑膜炎导致的症状时,不建议过度理疗,如发热仪器过度照射、烤电、热疗、电刺激治疗等。5. 不建议使用手法过重的推拿按摩。6. 不建议髋关节周围反复针灸、拔罐等刺激治疗。7. 不建议使用成分不明、药效不清的药物如外用复合中成药等。8.根据自身症状波动适当增减运动量,如髋关节疼痛加重,则需减少甚至停止运动。9. 避免劳动强度过大的工作或运动。10. 老年人应注意防止跌倒,必要时使用拐杖等辅助行走。适当补充活性维生素D3和钙剂。11. 适当使用软骨保护药物及双磷酸盐制剂。12. 不建议长期使用所谓“保护软骨的保健品”进行治疗,因许多药物或保健品长期应用会导致严重的胃肠道、心脑血管疾病风险,所以应听从医生建议合理用药。13. 对股骨头缺血坏死等髋关节疼痛而言,目前的手术治疗或保守治疗,适合于不同年龄、疾病严重程度的髋关节,建议到正规医疗机构咨询医生,切勿盲目轻信非正规医院、诊所、和夸大疗效的错误网络宣传。14. 没有所谓的“根治”“再通”股骨头坏死的药物或手术,包括中成药或汤剂,也包括“冲击波”治疗方法。也不建议进行所谓的“介入治疗”、“微创再通血管”等方法。15. 髋关节疾病不建议自行网上诊断和治疗,建议听从正规医疗机构关节外科专业医生诊治。16. 戒烟、勿过量饮酒。17. 关于手术方式的选择:目前国际上公认的治疗股骨头缺血坏死的“金标准”手术仍为人工全髋关节置换术。对于目前的“保髋”治疗手术方式,诸如髓芯减压术、打压植骨术、旋转截骨术、钽棒植入术、游离腓骨移植术等,大多适合于股骨头外形尚可,无明显间隙狭窄的年轻患者,且能够避免全髋关节置换的比例较低,保留髋关节的时间有限,仍缺乏足够循证医学数据等,需咨询关节外科专业医师,客观看待,有选择的实施。18. 关于干细胞治疗股骨头坏死:干细胞由于具备多向分化能力,具有一定的组织再生能力,如骨组织和软骨组织等,但存在诸多问题,如来源和扩增至足够数量有限,单次治疗效果持续时间有限,政策和伦理要求的限制等,都限制了临床使用。而且单纯细胞注射无法有效提高股骨头软骨下骨支撑强度,干细胞分化成骨能力有限等,对异体细胞还存在感染、排异反应、疾病传播等问题;因此对于坏死范围大,塌陷的股骨头而言,有效性和疗效持续时间仍有待考证。需审慎对待,建议至公立正规医疗机构咨询。尊重张海宁医生原创,转载请注明出处。2017年12月03日 39048 68 117
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2017年04月27日 2299 0 0
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郭峰主任医师 江苏省中医院 风湿病科 2016-07-27 风湿界 来源:湘雅二医院风湿免疫科 日常生活护理 1、站立时头保持中位,下颌微收,双肩自然放松;腹略内收;重心居中,不要偏移。 2、坐位时也应保持胸部直立,尽量坐直角硬木椅,腰背挺直,劳累时可将臀部后靠,腰背紧贴在椅背上休息。如最近流行的"北京瘫"就是一个不良的姿。 3、睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。 4、减少或避免引起持续性疼痛的体力活动,避免过度负重和剧烈运动。 5、定期测量身高 。保持身高记录是防止不易发现早期脊柱侧弯的一个好措施。 6、饮食:饮食并无禁忌,平时适当多吃富含蛋白质和维生素的食物,保持营养的均衡摄入,避免超重加重关节负担。 7、戒烟:由于强直性脊柱炎的基本病理改变为附着点炎,因此在胸廓有肌肉韧带附着的部位均可受炎症影响,会出现肋椎关节、胸肋关节、胸锁关节等部位活动受限,患者在呼吸时感到疼痛,严重时胸廓固定,呼吸活动明显受限,肺通气功能受到影响,患者会感到呼吸费劲,因此,强直性脊柱炎患者应该戒烟,以免吸烟引起严重的肺部感染,导致雪上加霜。 8、眼睛保健:强直性脊柱炎患者容易患虹膜睫状体炎及葡萄膜炎,平时要注意保护眼睛,不用手揉眼,不熬夜。 9、防止感染:近年来的研究发现本病的发生可能与肠道、呼吸道等感染有关。所以饮食要有规律,且注意卫生,不喝生水,不吃不洁的食物,防止肠道感染;坚持锻炼,增强体质,防止感染。 10、调节情志:要从科学的角度认识这个疾病,认识到强直性脊柱炎虽然是一个难治性疾病,在整个病程中常常为复发和缓解交替出现,是一个长病程、长疗程的疾病,但是经过长疗程综合治疗完全可以控制的疾病,要有战胜病魔的信心,配合医生,进行早期、有效的治疗。2016年07月28日 1741 0 1
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2016年05月24日 4261 0 0
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