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2021年01月19日
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童强副主任医师 上海市第六人民医院 风湿免疫科 是吧？对的，嗯，那今天现场咱们一起来学习一下好不好？好，我们待会推荐大家一个运动方式，嗯，请我们科的同长医生来给大家演示，好，有请，我想问一下戴主任，是不是这些训练方法，其实如果已经得了强制性脊柱炎的朋友，也可以坚持做，对于有强直性脊柱炎患者，做这样的操呢，有助于预防关节畸形的发生，对于没有强直性脊柱炎的人，普通人练一练也是有帮助的。好，太好了，我们请佟医生来为我们演示一下，多多，你来学习一下好不好？好，有请，好，现在我们接下来带来四组动作。 然后总结一下，就是一躺二柜，三座四压。 我们做第一个动作，首先呢，两腿屈膝，屈膝，然后腿，然后两个足底，然后不要离开这个我们的地面，好，我们就开始躺下，躺下躺下，并拢并拢，不要有隙来并拢并拢。 多多并拢了对吧？并好，开始我们缓慢地抬起我们的臀部，尽量抬起，尽量往上抬，往上抬，抬到不能抬，对。 我们这个最好是入个三到五组，上下算一组是吧？对，上下对五秒回抖，我看嘟这么三秒都没倒就下来了，腿抖也没关系，这个动作的主要目的就是锻炼他的腰部。 两手撑地。 好，两手臂摆直啊，伸直伸直，不能弯曲，然后把我们的头放在我们两手臂中间，首先2020年12月22日1795
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张亮副主任医师 北京积水潭医院 矫形骨科 强直性脊柱炎患者交流手册强直性脊柱炎的英文名称为Ankylosing Spondylitis （AS） A：Ankylosing 意味着融合在一起 S：Spondylitis 表明脊柱的炎症两个词都来自希腊语，描述了脊柱的骨骼和关节融合在一起的状况。强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。早期研究发现性别分布的性别比例为男：女=10：1，而近年来发现女性的发病率并不很低，一般在2-3：1之间。发病年龄多发于15-30岁的青壮年，16-25岁组发病率最高。16岁以前发病者往往提示预后不良。我国AS发病率约为0.3%。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27密切相关，并有家族发病倾向。但需要强调的是并非所有HLA-B27阳性者均会发展为AS。强直性脊柱炎的主要临床症状为腰背部或骶髂部疼痛或发僵，逐渐加重，随病程迁延逐渐出现腰背部运动受限甚至脊柱畸形。但强直性脊柱炎并非局限于脊柱，相当一部分患者存在外周关节和关节外表现。 髋膝关节是最常受累的外周关节，女性和青少年患者相对多见。 此外，在肌腱、韧带、关节囊插入骨的部位也可发生炎症，我们称之为附着点炎，临床则表现为足跟痛、足底痛、足趾痛、肋骨痛、耻骨联合区域疼痛以及腹股沟区疼痛等。部分患者还可出现关节外表现，如葡萄膜炎、肠炎和银屑病等，严重影响患者的治疗效果和生活质量随着对疾病诊断、治疗进展及抗风湿药物特别是生物制剂的临床应用，强直性脊柱炎的预后较前明显改善，大多数患者能从事日常工作和学习，生活质量明显提高。药物的应用可以明显缓解病情，但对维持良好的姿势、防止脊柱变形效果还很有限。我们必须通过加强锻炼、合适的物理治疗、规范日常行为来进行补充。下面，我们给大家介绍一下强直性脊柱炎患者在日常生活中应该注意哪些问题。第一，急性期应注意休息保证睡眠，加强营养，多食用新鲜蔬果、瘦肉等，强制戒烟戒酒。.急性期可以卧床休息，睡低枕或无枕的硬板床。睡眠姿势以仰卧位为好,避免侧卧位,尤其是曲腿侧卧位.应建议患者戒烟，因为吸烟除可增加呼吸道感染发生率外，还会使强直性脊柱炎的脊柱和关节骨化程度加重第二，应注意避免一些可能导致脊柱弯曲的姿势和体位。.患者需保持脊柱生理性弯度以及脊柱功能位置,避免长时间弯腰动作，站立时尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视的姿势；坐时应保持胸部直立位，使用硬背椅；行走时保持直立状态，尽可能保持脊柱垂直.应该经常改变体位，有规律地进行伸展运动.如需要向前弯屈的姿势（如：写字、用电脑、骑自行车等）时，可以通过倾斜桌面、升高自行车把手位置等方法来解决第三，针对疼痛发僵部位进行功能锻炼，注意循序渐进，逐渐增加锻炼强度，以不增加关节疼痛为适度。对于脊柱受累的患者，可定期来我科风湿免疫外科门诊（周三全天，普通门诊十二诊室）进行康复训练指导和监测，并在家对脊柱活动度进行自我监测。.关节活动度训练：A牵拉：轻柔缓慢牵拉处于紧缩肌肉链的脊柱和四肢肌肉，有利于它们回到正常初长度，促进其发挥功能，量力而行，不可暴力 颈部自我牵拉 胸廓自我牵拉 腰椎自我牵拉 髋关节（左）自我牵拉B. 关节体操：无痛下进行脊柱或外周关节体操，防止关节活动度下降，每天坚持两次锻炼颈部屈伸、侧屈旋转关节体操 腰椎旋转体操 髋关节体操.肌力训练：不仅要加强表层肌肉(如竖脊肌)的肌耐力还要对脊柱深层稳定核心肌群进行激活训练,可以维持正确的脊柱力线，促进活动高效性 脊柱核心肌群练习.本体感觉、平衡、姿势稳定性训练：由于生物力学上的改变,强直性脊柱炎患者平衡和姿势稳定性会受到影响.平衡能力的下降可能会影响多达1/3的患者，增加跌倒风险.可以进行单腿站立，有能力的可以用平衡垫、平衡板增加难度。 .呼吸训练：胸椎的骨性强直最终会造成整个胸廓的僵化,患者常常表现为胸廓扩张受限以及较低的肺活量水平,影响其呼吸功能和生活质量。进行胸式呼吸和腹式呼吸的训练腹式呼吸：吸气时将腹部鼓起，吐气时腹部收回胸式呼吸：吸气时将胸廓鼓起，吐气时胸廓收回，可自己将手压在胸廓上加阻等方式调节训练难度.有氧训练广播操、太极拳、医疗保健体操、散步、慢跑、游泳可使脊柱、四肢和心肺功能均得到全面而均衡的锻炼第四，患者应按医嘱正确服药，切勿随意停药，以防止复发。强直性脊柱炎的腰背痛属于炎性腰背痛，具体可表现为以下几点：晨僵、交替性臀部疼痛、活动后缓解，休息不缓解、前胸壁疼痛、足跟疼痛、背痛、夜间加重半夜疼醒等。同时，强直性脊柱炎除骨关节外还可能有关节外的表现，比如急性前葡萄膜炎、炎性肠病和牛皮癣，这些都是可能的相关症状。强直性脊柱炎的一线治疗药物为非甾体类抗炎镇痛药，主要使用的目的是：抗炎、抗骨化（减少新骨形成）和镇痛作用。此外还有传统改善病情抗风湿药（柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺等）和生物型改善病情抗风湿药（肿瘤坏死因子拮抗剂）。医生会根据患者的疾病具体分型、疾病活动度、疾病功能分期、是否有关节外表现和并发症、对药物的耐受情况以及生育要求、经济条件等等因素来选择治疗方案。因此患者一定要注意按时、规律、遵医嘱用药。患者在用药过程中如果上述症状得到缓解，提示药物治疗反应良好。但应注意观察药物的不良反应，定期复查化验和评估病情。一般口服药可以选择在饭后服药，柳氮磺吡啶为肠溶剂药物，可以在饭前、饭中服用，宜多饮水。另外，要保持良好的个人卫生，避免去人多空气不流通的场所，戴口罩预防交叉感染等。建议每2-3个月复诊，观察疾病进展、药物疗效并预防不良反应。使用生物制剂的患者应在医生指导下进行疫苗接种，切勿随意接种诱发感染。有生育计划的患者建议提前咨询医生，调整治疗方案。第五，对于严重的强直性脊柱炎，很影响日常生活的患者，可以考虑手术，如脊柱截骨矫形术、关节置换术等来缓解疼痛，提高生活质量。强直性脊柱炎患者双髋关节置换后，改善双髋活动度 术前 术后强直性脊柱炎患者右髋屈伸活动度受限，麻推后康复治疗，均有明显改善 术前 术后 强直性脊柱炎患者行双髋关节置换，术后双髋活动度明显改善 综上所述，以上是强直性脊柱炎患者的诸多生活常识及注意事项，希望和广大患者朋友们分享，使大家对本病有更进一步的了解。疾病本身并不可怕，只要我们正确认识，采取适当的治疗康复措施，积极应对，保持乐观态度，生活依旧是无限美好的！2020年12月03日3739
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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。得了强直性脊柱炎让很多人都感觉非常“绝望”，常表现为腰背僵硬或疼痛，晚期可发生脊柱强直、畸形及功能障碍（弯腰、抬头、行走受限），给患者生理、心理都带来极大的影响。但由于强直好发于青少年男性，青年人肌肉纤维、关节韧带弹性好，可塑性强，在药物、物理治疗的基础上，早期、适当的功能锻炼有助于AS患者功能的恢复。今天给大家分享几个简单实用、方便易行、随时随地都可以进行的训练方法，坚持锻炼，对于强直的症状会有一定的改善。强友的5大自我锻炼方法01功能锻炼的基本原则功能锻炼的基本原则是循序渐进、根据病情而定，以锻炼后疼痛持续不超过2小时为宜，刚开始接受锻炼AS患者每次5-15分钟，以减少体力消耗。02维持脊柱生理曲度，防止畸形平卧时尽量降低枕头高度或不用枕头，走路昂首挺胸，坐姿端正，积极做伸腰、弯腰、仰头的动作。如床上伸展：仰卧位，双臂上伸过头，向手指脚趾方向伸展后放松，再伸展放松，反复做几次；弓背运动：跪趴如猫状，低头，弓背直至完全拉伸再放松后榻背仰头抬臀，尽量拉伸，如此反复几次；转体运动：坐位双臂平举，双目视臂向右，向左转体、反复几次。03维持胸廓正常活动训练每天晨起坚持做30分钟的深呼吸和扩胸运动，或做呼吸体操，练习胸式呼吸和腹式呼吸交替；双手向上做爬墙运动：面对墙站立，膝伸直双足与肩对墙而站，双目平视，患者头部尽量向后向上，双手平肩支撑两面墙上，行深呼吸，坚持1分钟放松后重复做5次。04下肢大关节及肌肉的功能锻炼如髋膝关节的屈伸、内旋、外展等运动，髋关节的功能训练还可以采用较大幅度的起蹲活动，下肢肌肉可进行推拿、按摩等，以强化下肢的肌肉。慢跑、游泳、太极拳等，其中游泳是最有效的锻炼方式。05颈肩各关节的功能训练颈部可做转颈活动：坐位挺胸，头向后、向左转，目视同侧肩部，尽量向后看，反复几次。或低头、仰头、颈向前曲，每个动作10次。肩关节可做内旋、外旋活动训练。强友日常3大护理强直患者除了需要进行规范化的治疗以及功能锻炼以外，日常居家的护理也是必不可少的环节！根据强直性脊柱炎本身疾病的特点，按照疾病不同表现采取相应的护理措施可使患者在规范治疗下取得更大的获益。那么，到底都有哪些需要注意的地方呢？01疼痛护理1.疼痛较轻时，一般不会影响日常生活，稍作休息即可。2.对疼痛较重患者，注意尽量减少活动量，选择舒适体位，保持正确卧姿，可采用局部中药热敷等使疼痛关节周围组织血液循环改善，减少炎症对组织的刺激，从而一定程度上减轻疼痛。3.如以上方法均不能减轻疼痛时，根据医嘱服抗炎止痛药，如西乐葆、安康信、双氯芬酸等，如因疼痛影响工作或睡眠时，可安排在早晨或睡前服抗炎止痛药。02晨僵护理1.注意睡眠姿势：强直性脊柱炎患者睡眠时，多由于疼痛，顺势而卧，导致长时间单一体位，不利于血液循环，因此在睡眠时可多变换几次体位，改善血液循环，减轻晨僵，坚持睡硬板床，平卧低枕，以减轻腰背部疼痛。2.晨起适当按摩：早晨醒后，可在床上轻微活动或按摩容易发生僵硬的肢体关节部位，起床后可再行肢体屈伸、腰背扭转等活动，使局部血液循环改善，尽快减轻晨僵。3.保持良好体态:日常生活中避免长时间的单一体位，站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。03生活习惯护理1.保持室内干燥、温暖、空气清新、床铺整洁，床铺最好不要放在通风口处，以防睡中受凉，加重病情。2.对于吸烟的强直患者要尽量戒烟，因强直患者随着病情的发展往往会影响到胸廓活动度或出现肺部纤维化，导致肺功能不良，肺活量减少，吸烟无疑会加重肺部的负担，使病情难以控制。有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。2020年09月15日9565
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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。每个人都不希望受到疾病带来的肉体和精神折磨，然而却有一种疾病——强直性脊柱炎，一旦患上，令人苦不堪言。有人这样形容：“几乎每天都在生不如死的深渊中挣扎”。广东省中医院风湿科黄闰月广东省中医院风湿科黄闰月目前，这个病还在以每年数十万人的速度增长。由于发病部位在脊柱关节，而脊柱、关节又支配着日常生活，长期患病甚至会导致残疾。康复运动对于强直性脊柱炎的好转至关重要。如果能在常规药物治疗的基础上，加上适当的康复运动，将更好地提高生活自理能力和运动能力。强直患者如何进行康复治疗？1、姿势康复治疗姿势不对会伤害脊柱，加重病情，对强直患者来说正确的姿势尤为重要。强直患者在进行康复治疗时，势康复疗法是首要，这是治疗强直的重要手段。建议强直患者睡硬板床，枕头不要垫太高，低枕头能够避免出现胸段脊柱的后凸畸形，对颈椎存在影响的病人使用低枕头，可避免颈椎出现反弓畸形情况。枕头多高为适宜？建议高度为10cm，枕头要尽量放于颈椎中部位置；睡觉的时候尽量不要侧躺，防止颈和胸椎前屈；站立时要保持抬头、收腹和挺胸的姿势，日常还可以背靠墙站立，保持良好的姿势。2、运动康复治疗呼吸康复训练：保持立正位，且左脚朝左边迈出一大步，上身朝左侧屈，右臂保持侧平举，同时进行深吸气，后恢复到原位，同时进行深呼气，如此重复 5 次，后换成左臂的侧平举并做同样的动作，每天练习 2 次。颈椎康复运动：头颈部要求左右缓慢地后伸到最大的限度，且保持 5～8 秒后恢复到原位，休息3～5 秒，再重复进行 5～10 次上述动作，每天练习 2 遍。增强脊柱和关节活动的康复训练：首先，十指交叉胸前，且掌心朝内，后前臂进行内旋，朝前推出，此时掌心向外、弯腰，两手要尽量触地，反复进行 10 次，每日练习 2 次；其次，两手撑腰，让腰部左右进行10次缓慢旋转，每天练习 2 次；再次，保持屈髋、面对椅子的姿态，将右脚放于椅子上进行屈膝，将左脚放于地上且尽量朝地面靠，此时右膝进行 10 次屈曲伸直的动作，后换左脚进行上述动作，每天练习 2 遍[1]。3、矫形器和支具康复疗法对于疼痛感明显且存在进行性的脊柱变形患者，可通过脊柱的矫形器对病人进行维护，矫正畸形。疾病不同阶段，如何分配锻炼方式？1、早期对于早期患者，可能会出现晨僵，伴有腰背部和骶髂部疼痛，骶髂关节 CT 正常或仅有轻度炎症改变，多以疼痛为主，脊柱的活动多半正常。这种情况下需加强患者宣教，加强对疾病康复的信心，康复目标主要是保持脊柱等近中轴各大关节的正常活动，预防或延缓畸形的发生。2、中期发展到中期的患者，炎症已从骶髂关节开始扩展到脊柱胸段、腰段，甚至髋、肩、膝等大关节。关节疼痛较重，脊柱的活动受限，但还未完全强直。此时建议患者加强腰背、肩带肌等肌肉的力量，尽量发挥肌肉及关节的代偿功能，改善受累关节的活动范围，缓解病情；防止或减轻肢体因废用而导致的肌肉萎缩，维持骨密度和强度，防止骨质疏松。3、晚期晚期患者脊柱多出现纤维性及骨性强直。此时疼痛多已减轻，对于没有完全强直而又出现驼背的患者仍可通过姿势治疗、手法治疗、牵引、被动运动和矫形器矫正改善症状。4、后期后期患者出现脊柱强直或髋关节、肩关节、甚至膝关节的强直，如果出现驼背需要进行驼背的畸形矫正手术，髋、膝等关节强直可行人工关节置换术，置换手术后，需尽早进行康复训练[2]。在进行运动前，建议强直患者仍需征求医生的建议，在医生的指导下选择适合自己的运动方案。最后，希望所有的强直患者都能接受这场和疾病进行的漫长且艰辛的马拉松，持之以恒，才能收获疗效。参考文献：[1]李林. 强直性脊柱炎的康复小知识[N]. 大众健康报,2020-06-25(011).[2]朱巍.强直性脊柱炎的综合康复治疗[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(11):154-156.有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。2020年07月23日1937
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黄向阳主任医师 华西第四医院 风湿免疫科 强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病。如未正规治疗，会引起脊柱关节融合、肢体残疾，严重影响患者生活，故曾被称为“不死的癌症”。但是现在随着医疗科技的发展和进步，强直性脊柱炎患者通过早期诊断、早期治疗，规律随访，能够达到“无病”状态生存，即以少量药物控制，使病情缓解、稳定，而不会进展至残疾。 强直性脊柱炎主要累及骶髂关节、脊柱等负责躯体活动的主要关节。对于患者来说，尤其是病情稳定后，运动锻炼的重要性不亚于药物治疗。规律运动和锻炼可以缓解疾病症状、防止脊柱和关节残疾，增强肌肉力量、增加胸廓活动度，提高生活质量，是强直性脊柱炎整个治疗的重要部分。 一般来说，加强背部和颈部力量的锻炼有助于维持和改善身体姿态。深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性。 但是运动项目、强度和时间应该因病程和受累部位的不同而有差异。 如病程比较长，已出现了驼背、脊柱平直、扩胸受限等情况时，应强调背部运动，扩胸运动，且因脊柱活动度差，而易于合并骨质疏松，要避免冲撞性剧烈运动。 而病程较短、关节和脊柱活动度比较好的患者，可行一些休闲运动，如做广播体操、游泳和打太极等。 游泳是一项很有益的运动,在水中身体平卧时由于浮力抵消了重力的作用,所有的关节和肌肉都能得到锻炼,应尽可能用多样的方式划水。最好避免剧烈运动及高强度的运动,如打网球、篮球、乒乓球等。做何种运动都要穿带有缓冲作用鞋垫的训练鞋,有助于减轻对关节的创伤。 另外，运动的持续性比运动的强度高低更重要。一般而言，中等强度运动（2-4小时/周）比不运动及高强度运动（>10小时/周）更理想，每周5次、每次至少30分钟的运动是较为合理的安排。 一旦确诊强直性脊柱炎，患者今后日常的坐、立及卧姿变得更加重要。首先，要保持身体直立，避免长期弯腰、屈曲，不要长时间采用一种姿势，适当变换体位，维持脊柱正常生理曲度，预防脊柱畸形。 其次，睡觉时尽量睡硬板床，采用仰卧或俯卧位，避免侧卧，特别是屈腿侧卧位。虽然屈曲位可减轻疼痛，但易导致脊柱驼背畸形。若有颈椎受累，应低枕或去枕平卧，防止颈椎反弓畸形。若用枕头，尽可能低，能保持正常前弓度而又不至增加上胸椎后突为度。 第三，站立时要抬头、挺胸、收腹，必要时可背靠墙站立以保持良好姿势。 坐位时应直背硬靠椅，上身保持挺直，髋膝屈曲90度，避免坐矮板凳和沙发，避免弯腰过久引起脊柱畸形。 对于强直性脊柱炎患者来说，规范合理运动的重要性不亚于药物治疗。长期严格的药物治疗和运动锻炼能够使得患者保持良好的关节功能，延缓疾病的进展，避免关节畸形和脊柱强直，避免手术治疗。另外，已有研究表明，运动能明显提高患者的社交自信，改善情绪。希望各位患者能够通过运动找回自信，以更加积极的姿态回归正常生活！2020年05月31日1460
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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。广东省中医院风湿科黄闰月曾经，强直性脊柱炎这个名称听起来相当陌生，知道的寥寥无几。部分朋友会称之为“明星病”，源于知名演艺明星（周杰伦）被报道患有此病。对于这种疾病，很多病友和家属反映，为了避免或减轻患者的关节疼痛，经常处于完全或基本不活动状态。甚至有些人认为活动会导致疾病进一步恶化而不再运动。然而事实真是这样吗？01强直患者应不应该锻炼？如果你不幸患了强直性脊柱炎，首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备，又要防止被其摧毁。强直性脊柱炎是多系统受累的全身性疾病，达标治疗非常关键，而在达标治疗中，功能锻炼具有十分重要的意义。这一点是药物治疗所不能替代的。许多患者经过药物治疗后，关节肿痛及腰背痛明显缓解甚至消失，但若不注意功能锻炼，仍有可能出现脊柱进行性强直和肌肉萎缩。通过功能锻炼可以使病变的脊柱和关节维持在最好的功能位置，增加椎旁肌肉的力量并且增加肺活量。所以应该尽早根据病情选择适当的关节功能锻炼。02不同时期的针对性锻炼但正确的做法应该是：一方面需要寻求风湿免疫科医生，进行控制病情的治疗，不要只满足于消炎止痛；另一方面注意自身的保健和功能的锻炼，防止脊柱和关节变形和强直。1、在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后：仍应该长期坚持运动，尽可能保持各关节处于正常功能状态。2、病变的活动期：建议做柔和的运动，如缓慢的伸展运动、散步等，也可进行被动的康复锻炼。如每天1～2次轻柔地按摩，帮助关节活动，需要达到刚刚出现疼痛的程度，有助于减轻关节挛缩。3、在病变的稳定期：应根据疼痛的耐受程度，逐渐增加每日的活动次数、每次的活动时间及活动频率，根据活动后的反应调整锻炼方案。03功能锻炼具体怎么做？1. 直腿抬高法动作要领：患者仰卧于床上，双手置于体侧，或扶于床边，躯体与上肢不动，患肢伸直屈髋向上抬起，小腿悬于空中。缓慢抬起，缓慢放下，双腿交替进行，每次运动3-5个，每天3～5次，次数逐渐增加。适应症：患肢股四头肌萎缩明显，髋关节屈曲功能受限，拄双拐不能行走的患者。2. 髋屈膝：小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动3～5分钟，次数逐渐增加。适应症：患肢肌肉萎缩，髋关节、膝关节屈曲功能受限，拄双拐不能行走的患者。3. 扶物下蹲法动作要领：双手前伸，扶住固定物，身体直立，身体与固定物半臂距离，双足分开与肩等宽，或尽量分开双足，慢慢下蹲，蹲下3-5分钟后再站起。每次1-3个，每日5次。适应症：髋关节轻度下蹲功能受限患者。04运动时需要注意什么？运动一时爽，一直运动一直爽。运动固然好处多多，但强直患者也要牢记以下3件事哦！尽量避免空腹运动；运动时要补充水分，最好饮用白开水，避免冰水；运动后不要马上淋凉水，可做拉伸运动，减轻肌肉的酸胀感；有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。2020年04月30日1188
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