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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 强直性脊椎炎有没有特效药啊，其实是有的，以前来讲，对于强直性脊柱炎患者，我们没有太好的治疗方法，只能是按照普通的风湿病啊，给予非甾体镇痛药或者是给予叫做改善病情的一些呃的帽子药物，那这一类的药物呢，很多药物的副作用长期服用以后副作用是非常的啊，厉害，然后造成身体的各个系统的一些受损，那么近十年来出现了一些叫做生物制剂的这种药物就是针对我们体内的一些抗原抗体针对炎性反应的这样的一些蛋白的物质的一些这个进行他的一些治疗，那这些呃。 所谓的炎症反应发生的一些过程的一些途径的一些中断呢，相对来讲它的副作用就小很多，而且这个控制症状的速度非常的快啊，可以达到这个用上药马上几个小时就可以起到这样的效果，而且在经济充裕的情况下，很多患者通过这种药物可以。2019年04月24日
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 产品脊柱炎的检查项目啊，从最早筛查的时候呢，我们首先会给患者拍一个骶髂关节的X光片，看看底下关节有没有啊，应化的一些情况，那么其实这个检查呢，特异性不是很高，那有些患者可能表现不出强制性疾病，尤其是早期的患者表现不出这种关节的硬化，那还有一部分患者啊，尤其是女性患者，他本身就叫做致密性骨炎有可能跟强力之言会产生一个混淆啊，那么。 地下关节的核磁共振和CT其实是确诊早期强直性脊柱炎非趁的一个方法，再结合我们抽血化验查他的这个身体上的各种炎性指标，那么结合起来以后呢，就可以呃，结合我们零九年出现的一个啊，这个新的诊断标准基本上都可以再结合他病史中的一些脊柱关节病的一些特点都可以给他做出一个早期。2019年04月24日8687
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 强直性脊柱炎的患者的寿命其实也是很多患者所关心的一个问题，其实在以前没有对强生警员进行一个良好控制的情况下，很多抢险救援进展是非常的快，很快的出现了整个脊柱啊，包括胸腰椎和颈椎的一些融合状态，包括我们的胸廓都出现了一些这个固定的状态，造成他的心肺功能出现一个明显的影响，所以以前来讲啊没有控制的强制住院患者，他很多寿命到40岁，50岁的时候都可能会出现啊，出现这种重大的一些并发症的发生啊，尤其心肺系统，这些功能的受损。 那么目前来讲，通过我们积极的一些治疗以及新的一些药物的出现很多强直性脊柱炎的患者，通过早期诊断早期治疗都可以控制在一个非常贫困的状态，那这种状态下啊患者的一些日常生活啊表现呢，跟正常人是没有任何区别的，那么这个时候他的呃，受预期寿命和我们一般的正常人不会有太大区别。2019年04月24日8133
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 像这几支烟患者该怎么锻炼呢，其实这个锻炼还是有讲究的第一个如果出现在一个急性的炎症反应期呢，这个时候呢，是不建议进行一个剧烈的一些运动的这时候剧烈运动可能会造成局部关节或者是脊柱的一些炎症反应加重的情况，那么呃，休息是一个最好的一个止痛的方法，那么另外一个在日常生活中，如果说这个急性的发作，得到了一个缓解还要进行一个积极的一个功能训练这种功能训练并不适合我们日常生活中所指的一些体育锻炼呃一样的这种功能训练就是为了预防我们的脊柱我们的关节出现纤维粘连而进行的一些这个功能性的一些锻炼，主要是以提高恩，我们脊柱和关节的一些活动度为主的一些拉伸运动，那么可以减少局部的一个炎性劳损的表现，而且还可以增加活动度，这个是预防强直性脊柱炎患者啊，远期出现这个关节强直的一个非趁的一个。2019年04月24日26431
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 强直性脊柱炎的危害啊，我们说一下它的危害，它最大的危害就是可以使人致残，所谓的致残就指的是在抢治言不断进展的过程中，除了出现关节和脊柱的疼痛以外，还会造成关节脊柱很多关节的一些破坏，从而最后最终形成一些纤维融合或者是骨强直的一些状态，最终使得人的啊，血腰椎颈椎的活动度以及关节的活动度，尤其是髋关节的活动度丧失，那么整个人失去了一些运动活动的能力，那也就是成为一个残疾人。 那么它和我们通常所说的这所谓的瘫痪是两回事儿，因为所说的瘫痪一般讲指的就是有关这个墙有关这个神经系统功能的一些问题，而强制之间主要是指的我们关节没有活动度没有办法在活动了，即使我们的神经功能是正常的，我们的肌肉功能是正常的，但是这些关节的活动，由于融合和战略已经失去了原有的功能，形成一个残疾的状态。2019年04月24日7602
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 奖品脊椎炎的饮食禁忌呢，这个是呃，我们中国的老百姓中国的患者特别恩特别注重的啊，因为我们中国人民以食为天，而且特别注重这个所谓的饮食忌口，这是我们中医药里边特别强调的一个方面呢，虽然在西医里面没有特别强调什么东西不能吃什么东西能吃，但是对于强直性脊柱炎的患者，由于它是一个全身炎症反应性的疾病，那么所以吃一些辛辣刺激的食物，我觉得是不合适的，因为啊，比如说辛辣食物里面，辣椒里所含的所谓的辣椒素本身来讲有扩张血管和促进炎症反应啊，对这样的一个作用，所以对强直性脊柱炎的患者来讲呢啊并没有呃好处，所以一般来讲，对于这类风湿类的疾病，我们也还是建议这种辛辣刺激的食物要少吃那，至于其他的一些食物啊，比如说一些海鲜的高分子高蛋白的食物在急性期的时候还是也是要尽量的避免。2019年04月24日23681
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 产品脊柱炎的诊断呢，呃，以前我们总是按照呃八几年的纽约标准进行一个诊断，那这个标准的一个特点就是它特性比较高，敏感度稍微差，所以就漏掉了许多早期的强直性脊柱炎患者，所以近年来零九年，我们做了一些修订啊，新的修订标准里提高了他的一个敏感度啊，相应的来讲，特异度可能稍微有点下降，但是会使得很多早期的强直性脊柱炎患者得到一个啊，诊断和治疗来减少这种为的发生，那主要是从两个方面，一个方面是如果有地下关节的影像学变化的，只要合并一个脊柱关节病的特征就够了，如果没有的话，呃，没有影像学上的一些改变的话啊，那就需要两个脊柱关节病的特征就可以足以诊断早期的强直性脊柱炎，脊柱关节病的特征，主要是包括了有炎性背痛，CRP升高B27阳性，包括一些跟腱炎肌腱炎关节炎啊，克罗恩病等等等等。2019年04月24日5061
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 强直性脊柱炎能不能治好，这是很多患者会问到的一个问题，那么很遗憾这个问题的答案是强制性脊柱炎是不可能根治的，但是呃强直性脊柱炎啊，近年来由于新的一些药物的出现，我们可以把强直性脊柱炎控制在一个非常平稳的状态，对生活不会不会有影响的一个状态，也就是说达到了一个叫做临床治愈的一个标准，也就是说很多强直性脊柱炎的患者在呃中青年时期或者青少年时期把这个活动状态控制的很稳定，不再出现整个关节功能的融合和障碍的话，那么到最后他的一个。 功能啊，和正常人是没有区别的，也不会有疼痛和障碍，到了40岁，50岁以后，整个强直性脊柱炎进入一个静止期，那么这个时候啊，基本上相当于这个病已经得到了控制，因为他的这个呃，不再会出现一些疾病的复发和相关症状的一些表。2019年04月24日24277
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 脊柱炎应该挂哪个科呢，呃，其实这个病呢，呃，可以看骨科也可以看风湿科，这两科都是合适的，但是在临床过程中啊，强身几只檐将近有。 啊一半的病人是在骨科进行确诊的，因为墙体里面最初表现出来就是腰痛啊，关节痛，这样的一些症状，这些症状那么患者第一时间想到的就是啊，找骨科医生看一下到底什么情况，那么在这种情况之下呢，恩，所以很多初诊的强直性脊柱炎患者都是来自于骨科，那么后续的治疗呢，有些事选择在骨科治疗，有些是选择在这个。 风湿科治疗，那么相对来讲风湿科的医生对强直性脊柱炎的一个认知啊，和其他的风湿病一样啊，相对来讲都比较专业一点，但是很多骨科医生在这方面呢，也积累了大量丰富的一个治疗经验。2019年04月24日2636
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 强直性脊椎炎该怎么确诊呢，其实呃对一个病人的就诊的时候，我们首先是根据他的症状和体征啊，首先看它是不是整个腰背部出现这种炎性疼痛而尤其是年轻的患者十几岁，20几岁的患者出现明显的这种类似腰肌劳损的症状，这时候我们就特别要小心他有没有强直性脊柱炎，然后下一步呢，就是通过拍摄这个骨盆的X光啊，或者是地下关节的X光片，加上抽血查他的血沉CRP，看它的营养指标高不高来进一步确认他是否存在这种炎性的表现，如果这些指标仍然是提示他有这方面的问题，我们下一步就可能会去做这个HRB27的筛查以及地下关节的CT或者磁共振检查，那通过这些各种辅助检查呢，再结合临床病史，基本上就可以对墙体之间做出一个初步的诊断。2019年04月24日1466
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