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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 小儿耳聋血贫血，要看这个溶血贫血，这个原因，呃它原有这个先进啊，贫血，比如这个地中海贫血，这种贫血没有这个特殊的治疗方法啊，可以检测机啊，分出这个轻中重度，哎，轻度的这些呃呃，不需要特殊治疗，呃，重型的可能需要输液治疗啊，对症支持呃，对于这个糖尿病的患者啊，不能吃这个蚕豆啊，不要接触这个酸性的食物和物质。 能避免这个溶血性贫血的发生，呃呃，可能会引起自身免疫性溶血性贫血，这种贫血是人体内产生这个抗原抗体复合物引起的溶血贫血啊，可以用这个糖皮激素啊，如果这个糖皮激素无效，呃，可以考虑切脾治疗总体这个治疗效果不是很好。 以上内容仅供参考，具体用药还有治疗，请结合临床医生面诊指导为准。2019年06月08日
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陈玲珍主任医师 广州医科大学附属市八医院 血液科 1、可以使用的药品： 布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒） 复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒） 中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。 2、谨慎使用的药物： 单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的，但在我国有些人认为不能用，现实用了也一般不会有事，但由于上面己有布洛芬，效果也很好，对乙酰氨基酚可以作备选。 对乙酰氨基酚（泰诺林片、施宁、儿童百服宁、百服宁滴剂、泰诺林溶液） 酚麻美敏（泰诺感冒片、泰诺感冒溶液、日夜百服宁） 3、不可选用的药物 1） 解热镇痛药：阿司匹林，非那西丁（APC），氨基比林禁用（复方氨基比林针，安痛定），匹拉米酮，乙酰苯胺，安乃近 2） 磺胺类和砜类：磺胺、醋酰磺胺、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑砜、磺胺甲氧、磺胺异恶唑、大艾松 3） 非磺胺类抗生素：呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、PAS、氯霉素 4） 抗疟药：伯氨喹啉、阿的平、奎宁、氯喹 5） 中药：蚕豆、川莲（黄莲）、牛黄、腊梅花、珍珠粉、复方番泻叶合剂 6） 其他：丙磺舒、催产素、樟脑丸（臭丸）、美蓝、苯肼、二巯基丙醇、奎尼丁、普鲁苯辛、三硝基甲苯、萘啶酸、维生素K、紫药水 含上面成分的中成药有：金羚感冒片、感冒清胶囊、治感佳胶囊、维C银翘片、重感灵片、双黄莲口服液、三黄片、牛黄解毒片等，也不可用4、禁止食用的食品 珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,珍珠末,保婴丹,切记禁食蚕豆或金银花,蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花,结果或收获季节去蚕豆地.5、禁止使用的日用品 樟脑,臭丸,冬青油,颜料,曼秀雷敦薄荷膏,无比膏,平安膏,跌打酒有牛黄,蓝汞水,紫药水(龙胆紫),庄生之Cooling bath冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解!2013年10月14日16036
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2011年07月02日5472
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高少才副主任医师 陕西省中医医院 内分泌科 患者：病情描述.（主要症状、发病时间）：胆结石, 化验、 遗传性球型红细胞增多症,网织10.2 总胆130 红色素100 胆切除 除了脾切除外是否还有其它治疗方式,中药或其它药物可以吗?或脾切除对患者有什么副作用?陕西省中医院中医内科高少才：溶血性贫血(hemolytic anemia)系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”。 除了发病缓急，主要症状以及病情进程外还应着重主意自查以下各项： （一）地区性 强调家庭籍贯，如地中海贫血多见于广东、广西及浙江等沿海地区。 （二）家族史 近亲中如有贫血、黄疸、脾肿大者，则有先天性溶血性贫血可能。（三）药物接触史 药物可诱发免疫性溶血性贫血，氧化性药物可使不稳定血红蛋白病及G6PD缺乏症发生溶血。 （四）引起溶血性贫血的原发病史 如淋巴瘤可伴有免疫性溶血性贫血。 （五）诱发因素 如过劳、寒冷刺激及服蚕豆等。 治疗 溶血性贫血是一类性质不同的疾病，其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下： 一、病因治疗：去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖；蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药；感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗；继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。 二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂：如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，每日强的松40－60mg，分次口服，或氢化考的松每日200－300mg，静滴，如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。 三、脾切除术：脾切除适应证：①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效；②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，可考虑脾切除术；③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术；④其他溶血性贫血，如丙酮酸激酶缺乏，不稳定血红蛋白病等，亦可考虑作脾切除术，但效果不肯定。 四、输血：贫血明显时，输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下，也具有一定的危险性，例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应，给PNH病人输血也可诱发溶血，大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。 五、其它：并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂，若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎，因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。 六、中医辨证：本病为先天不足、后天失养引起的。治疗上我们以补虚、活血化淤、清利湿热并重。黄疸明显时以清利湿热为主；晚期后积聚形成时加用活血化淤药。积极消除诱因,预防溶血发作,对已发作者应尽快控制溶血及纠正贫血，诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酰转移酶的活性，从而加速间接胆红素的转化，一般服药一周左右后，血胆红素明显下降，黄疸明显减轻。不治已病治未病。临床验证疗效满意。2009年02月11日13962
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