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高波涛副主任医师 上海儿童医学中心 心胸外科 大家好，我是高医生。 今天我给大家简单的介绍一下三尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全呢，可以是原发性的，也可以是继发性的。 原发性的，比如说三尖瓣的半环。 瓣叶、腱索或者乳头肌的发育异常。继发性的可以继发于大的房缺、室缺，继发于重度的肺动脉瓣狭窄，也可以继发于感染性心内膜炎。 三尖瓣关闭不全呢，会导致心脏出现两方面的变化。 一方面呢，三天瓣关闭不全呢，会导致右房右室增大，体循环淤血，严重的时候甚至会出现右心衰的表现，另一方面呢，三尖瓣反流呢，会导致。 肺血明显减少，三尖瓣关闭不全呢，起病呢往往比较隐匿，刚开始患者呢表现为活动耐力下降。 随着时间的延长呢，严重的时候甚至会出现右心衰的表现，比如说面部肿胀，颈静脉怒张。 肝脏下肢水肿，3000瓣关闭不全呢，一旦发现呢，也需要密切的随访。 必要的时候呢，要进行干预。2021年05月16日
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陈新忠主任医师 武汉协和医院 心脏大血管外科 心脏瓣膜在心脏血液循环活动中具有十分关键作用。若心脏瓣膜出现关闭不全的话，会使血液又返流回心房或心室，导致该心房和心室负担过重而扩大。 一、心脏瓣膜关闭不全的分类 1、三尖瓣关闭不全：血液无法正常的进行流动，右心室在收缩或扩张时，其血液又回流于右心房，导致右心房扩大。 2、二尖瓣关闭不全：血液无法正常的进行经左室流向主动脉，当左心室在收缩或扩张时，其血液又回流于左心房，导致左心房扩大。 二、心脏瓣膜关闭不全的症状 1、感到身体疲乏、无力，且在进行了一些体育活动或劳力活动后，就会感到胸闷、气短的呼吸道反应。 2、心尖区或是胸骨下方出现收缩期杂音，当呼吸时杂音会有增强的现象，其现象通常通过听诊器观察。 3、晚期会出现体循环淤血，肝脏受到压迫导致肿大。 4、严重时会出现四肢或是下肢出现水肿的现象，后出现严重心衰，常表现为呼吸困难、咳嗽，咳出的痰带粉红色或血色等。 三、心脏瓣膜关闭不全的治疗 1、若只是出现轻度的瓣膜关闭不全，可暂时不进行治疗。因为当反流再次出现的时候，瓣膜就会闭合起来防止血液再次回流。所以，只需采取定期回诊观察的方式。 2、较重度的关闭不全会导致心房的负担过重，继而导致心房扩大，这个时候就要进行手术治疗。 3、若是二尖瓣松弛导致脱垂，可采用瓣膜修复术，其操作主要是对天然的瓣膜进行修复，恢复到不影响使用的状态。 4、若是瓣膜病变过于严重，就要采用人工瓣膜置换时，其操作主要是置入人工机械瓣膜，来恢复瓣膜的功能。2019年12月22日6389
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