精选内容
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肾门中心肾肿瘤的微创保肾手术
张进医生的科普号2025年06月15日65
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肾动脉瘤累及三分支,怎么办?
冯睿-血管外科国之名医2025年04月02日15
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T1a期肾窦部肿瘤达芬奇微创保肾病例
张进医生的科普号2025年04月01日132
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肾脏肿块,切还是保?
近来碰到几例有意思的病例,搁在以前都要切除整个肾脏或者开个大口子,经过团队精准评估利用机器人实施精准手术,仅仅开几个小口子得以保留部分肾脏,肿块病理也令人鼓舞[呲牙][呲牙],科技带来改变,用心努力不负每一份相托[玫瑰][拳头]
陈光杰医生的科普号2024年12月12日73
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机器人技术在肾肿瘤保肾手术中的优势
机器人辅助下腹腔镜手术是目前临床上最先进且成熟的微创技术。与传统腹腔镜手术相比,机器人辅助手术在术中操作、术后恢复等方面均具有一定的优势。本人在完成一定数量机器人辅助和传统腹腔镜下保肾手术后得出如下体会:一、术中操作优势:(1)机器人显示系统可以提供比普通腹腔镜更真实的视野,主刀可以在屏幕上自主切换观察角度并进行细致观察,大大降低了视野迷路、误损伤等风险的发生率。(2)机器人机械臂可以通过微小的动作来弯曲和伸展,并可以实现三维旋转和平移功能。增加了寻找、切除肿瘤及缝合肾脏这些操作的精细程度。最终实现完整切除肿瘤并最大程度保护健康肾脏的目标。(3)机器人机械臂控制系统使用了先进的传感器技术,可实时感知手指的位置和运动,并将其转化为相应的机械动作,避免或减轻对周围组织的损伤,如血管、神经等,减少了术后并发症发生率。二、术后恢复的优势(1)疼痛轻:机器人术后伤口较小,出血少,所以患者恢复速度相对较快,疼痛也会明显减轻。一般保肾术后24小时内即可恢复部分饮食,下床活动。(2)缩短住院时间:相较于传统的开放式手术,机器人手术大大缩短住院的时间,保肾术后3-4日即可出院回家修养。综上,机器人辅助下保肾手术相比于传统腹腔镜手术方式而言,具有更好的可视性、精准度以及术后恢复能力。对于许多局限性肾肿瘤患者来说是一个不错的选择。当然,具体的应用还需要根据每个病人的病情特点来进行综合考虑。
黄涛医生的科普号2024年09月05日435
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88岁老年肾肿瘤患者根治手术
近日,我科收治一名女性,88岁高龄患者,主因:体检发现右肾占位20天。患者无任何不适,于体检时发现右肾下极占位,直径约5cm。行增强ct检查,考虑:右肾恶性占位。见下图:横断面:右肾下极肿物冠状面:右肾下极肿物患者既往体健,但考虑患者已经88岁高龄,各个脏器基础功能及代偿功能可能不佳。所以,我们充分做好术前准备,完善相应脏器的检查及功能评估,并请心内科,呼吸科,麻醉科等术前会诊,评估,做到有备无患。在充分的准备下,在手麻科同仁的协助下,顺利完成了右肾根治性切除。目前患者恢复良好,患者对我们表达了衷心的感谢。下图为手术标本:温馨提示:1、肾肿瘤早期没有任何不适症状,通常是在体检时发现。反应出规律体检的重要性,早发现,早治疗,可以达到很好的效果。2、年龄大并不是手术的禁忌症,在充分做好术前准备,在各个兄弟科室的支持下,可以顺利完成手术。给患者带来最大的获益。
北京佑安医院泌尿外科科普号2024年08月25日60
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达芬奇机器人
治疗前左肾下极大肿瘤,直径约38㎜,考虑肾癌可能。患者年龄53岁男性,保肾愿望强烈,所以选择达芬奇机器人辅助腹腔镜左肾部分切除手术,利用达芬奇机器人的精准,灵活的器械臂优势,快速切除肿瘤,精准缝合创面。治疗中完善术前准备后在全拿下行达芬奇机器人辅助腹腔镜下左肾部分切除术,利用达芬奇机器人稳定,灵活的器械臂,在3D高清手术视野下,快速,精准,完整的切除肿瘤。治疗后治疗后即刻术后第一天,患者恢复顺利,生命体征稳定。充分体现了达芬奇机器人手术的精准,快速康复优势。
李彬彬医生的科普号2024年07月06日213
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肾脏恶性肿瘤
肾肿瘤1.肾肿瘤是泌尿系常见肿瘤,分为良性肿瘤瘤和恶性肿瘤。其中,恶性肿瘤比例相对较高。2.肾肿瘤都有哪些症状呢?既往肾肿瘤常见的症状有腰痛、血尿及腹部部肿块,所谓的三联征,但往往出现上述症状提示肿瘤偏晚期,目前临床上常见的很多都是体检发现,无明显临床表现。3.肾肿瘤怎么治疗?早起局限在肾脏的肿瘤,理论上如果小于4cm,首选保留肾脏,单纯切除肿瘤。如果超过4cm小于7cm,经过选择适合保留肾脏的行保肾手术,不适合的择选择肾脏和肿瘤一并切除。大于7cm以上的也选择肾脏和肿瘤一并切除。如果转移肿瘤,预后较差,一般选择靶向药物治疗,辅助一些抗肿瘤药物治疗。
付天龙医生的科普号2024年05月22日345
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这个小肾癌,为什么不适合做保肾手术?
这个小肾癌,为什么不适合做保肾手术? 今天上午,帮一位59岁的中学老师做了经后腹腔镜右肾癌根治切除术,术前CT显示右肾肿瘤大小约4.3x2.7cm,为什么这个不是特别大的“小肾癌”不适合做保肾手术(肾部分切)呢? 首先,什么是“小肾癌”呢?临床上一般把直径4cm左右,尤其是小于4cm的肾癌称作“小肾癌”,小于4cm的临床分期是T1a期,4-7cm是T1b期,是相对早期的肾癌。一般对于T1期,尤其是T1a期的肾癌首选做保肾手术(即肾部分切除术), 但是,对于这位患者,从CT影像上看,肿瘤浸润肾脏较深,瘤体大部分位于肾内,距离肾脏大血管较近;其次,肿瘤形状不规则,略呈多中心生长,与周围正常肾组织边界不清,包膜不明显;最后,肿瘤中心有可疑液化坏死灶,表明肿瘤中心癌细胞生长速度过快,营养供应不及导致细胞坏死,说明细胞恶性程度可能偏高。 这种小肾癌如果勉强做保肾手术(肾部分切除术),极容易造成肿瘤切缘阳性,术中肿瘤破裂等,造成灾难性后果。 完整切除肾脏(根治性肾切除)后,剖开肾脏和肿瘤,验证了手术前的判断!肿瘤几乎没有包膜,呈多叶状多中心生长,肿瘤中心有液化坏死的癌细胞,肿瘤边界不清,靠近边界处还有数个5mm的卫星病灶! 所以,对于这样的“小肾癌”,最佳治疗方式是根治性肾切除,而不能勉强做“保肾”手术。
广东省人民医院科普号2024年04月10日353
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肾脏肿瘤手术
三台肾脏手术各不相同。1cm囊实性内生肿瘤,肾脏表面完全看不见瘤体,借助术中腔镜超声定位,患者得以保肾。肾盂Ca伴下腔静脉旁淋巴结,注意血管保护。肾上极内侧肿物,注意肾上腺保护及区域充分游离。感谢团队的通力合作!
唐旭医生的科普号2024年01月22日178
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肾肿瘤相关科普号

付德来医生的科普号
付德来 副主任医师
西安交通大学第二附属医院
泌尿外科
1961粉丝36.9万阅读

周哲医生的科普号
周哲 主任医师
北京大学首钢医院
泌尿外科
344粉丝1.2万阅读

李学松医生的科普号
李学松 主任医师
北京大学第一医院
泌尿外科
5826粉丝53.8万阅读
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推荐热度5.0张进 主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科
肾肿瘤 405票
肾囊肿 12票
肾上腺肿瘤 8票
擅长:肾脏肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤的微创手术及晚期肿瘤药物治疗。特别是肾癌、肾错构瘤的达芬奇机器人保肾手术、常规腹腔镜微创保肾手术(特别是复杂肾肿瘤、双肾肿瘤VHL肾癌、多发肿瘤);肾癌合并下腔静脉癌栓手术及综合治疗;遗传性肾癌(VHL、HLRcc、BHD)青年人肾癌的诊治;晚期肾癌综合治疗(靶向治疗,免疫治疗);肾盂癌,肾上腺肿瘤,输尿管癌,前列腺癌、膀胱癌的腹腔镜微创治疗及开放手术。 -
推荐热度4.9崔心刚 主任医师上海新华医院 泌尿外科
肾肿瘤 278票
前列腺癌 119票
膀胱癌 19票
擅长:1、复杂肾脏肿瘤的腹腔镜、开放手术及术后随访、综合治疗 2、早期前列腺癌的腹腔镜根治术及晚期前列腺癌的综合治疗 3、膀胱癌的手术治疗、综合治疗 4、各种肾脏结石的微创手术 -
推荐热度4.8曹达龙 副主任医师复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科
肾肿瘤 438票
肾上腺肿瘤 28票
肾囊肿 9票
擅长:1.肾肿瘤(肾癌、肾盂癌、输尿管癌、肾错构瘤、肾囊肿等):肾肿瘤根治术和保肾手术(包括机器人、腹腔镜和开放性手术),肾盂癌及输尿管癌根治术,巨大肾癌切除术,癌栓切除术,肾癌靶向及免疫治疗等综合治疗。 2.肾上腺肿瘤(腺瘤、嗜铬细胞瘤、转移瘤等):肾上腺肿瘤微创切除术(包括机器人、腹腔镜和开放性手术),以及综合治疗。 3.前列腺癌:前列腺癌根治术(包括机器人、腹腔镜和开放性手术),前列腺癌内分泌及精准治疗等综合治疗。 4.膀胱癌:经尿道膀胱肿瘤电切术,膀胱癌根治术(包括机器人、腹腔镜和开放性手术),膀胱癌灌注治疗,膀胱癌口服药物治疗,膀胱癌化疗及免疫治疗等。 5.睾丸癌、阴茎癌等:睾丸癌根治术及保睾丸手术,阴茎癌根治术等。