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请问室缺(流出道型)是什么意思,5.2mm有自愈的可能吗,左房左室有增大?
朱耀斌医生的科普号2023年04月22日 20 0 0 -
室间隔缺损建议多大做呀
朱耀斌医生的科普号2023年04月22日 19 0 0 -
室间隔缺损修补术----“风险最大”的心脏手术
众所周知,室间隔缺损修补是最简单、最基础的先天性心脏外科手术,但为什么又是“风险最大”的先心病手术呢?今天就来分析一下。随着介入手术的逐步开展,大多数简单先心病,比如房间隔缺损和动脉导管未闭,均被内科介入封堵,不再需要外科。对外科医生来说,室间隔缺损就成为最先面对的先心病,初期练习操作的就是这种先心病。在有足够多的锻炼机会下,大约需要10-15年才能成熟。成熟外科医生之间的操作成功率差别就极小了,差别主要在于责任心。有经验的和新手之间的差别是巨大的,但为了年轻医生的成长,总是需要给机会,特别是在大的实习医院,导致室间隔缺损中很大一部分由未成熟的年轻医生主刀,术后并发症发生概率当然就会明显增大。总体统计下来,室间隔缺损反倒成了“风险最大”的先心病。其实我认为室间隔缺损修补术从来都不简单,需要高度重视。原因有两个:一、它是心脏外科操作的基础,室间隔缺损变化多端,缺损恰好在心脏的中心部位,稍微不留神,就容易损伤其周围重要的组织,导致无法挽回的损害。在我从医30年当中,几乎没有碰到过两个完成相同的室缺;二、鉴于心脏外科的复杂性,需要协调外科医生、麻醉医生、体外循环师、器械护士、巡回护士等等来进行团队协作才能准确高效地完成手术,中间哪个环节都不能有纰漏。心脏外科和其它很多专业相比,团队协作尤为重要,高超的团队协调能力是手术成功的保证,这绝不是单纯手术匠能胜任的。协调能力的培养不是一撮而就,需要不断提高。所以国外一个成熟的心脏外科医师大约需要17年的培养周期。在达到各方面都成熟之前,室间隔缺损修补术仍然是“风险最大”的先心病手术。
杨学勇医生的科普号2023年04月14日 838 1 8 -
室缺流速快,就一定不能自愈吗?
室缺流速快,就一定不能自愈吗?孩子家长也是一名医生,不过是影像专业的。所以找他们医院超声医生做的心脏超声。做出了“很专业”的描述,写了很多数据,各种流速,缺口大小,等等…反正描述的结果就是流速快,自愈不了,需要手术其实到“二师兄”这个年资的医生、已经对报告没有感觉了…看超声医生的各种描述已经没有任何意义…只需要了解缺损大小,位置,心脏左心室大小,主动脉,肺动脉宽度就已经足够了…因为这些数据几乎不会“说假话”。测量的距离比较客观,而描述性的东西比较主观,比如“膜部瘤、靠主动脉瓣膜、膜周偏流出道、膜周偏肌小梁、心脏增大、心房增大、膜部瘤有破口…”等等那么多的描述,其实和超声医生的判断有关系,超声判断,主观性太强了,老师怎么教,学生怎么学,或者受医院级别影响,认识也不一样…前几次,家长给我说了很多专业描述,各种担忧。我直接回复家长,孩子缺损能否“自愈”和超声医生描述没有关系,和室缺“流速”也没有关系,“流速”快,不一定不能自愈。所有自愈的室缺,都会经历室缺“流速从快到慢,最后闭合的过程”。不能凭主观认识就说流速快,室缺自愈不了,需要手术。最后室缺的自愈完全和孩子的“运气”和家长“耐心”有关系。这个家长还不错,比较有耐心,换来了孩子的自愈!
朱耀斌医生的科普号2023年04月04日 458 0 4 -
室间隔缺损 肺动脉高压 要立马手术吗
朱耀斌医生的科普号2023年03月11日 43 0 0 -
您好,成人能用哪种方式治疗室间隔缺损干下型的?创伤不大的 安全的
朱鹏医生的科普号2023年02月14日 23 0 0 -
室间隔缺损可吸收封堵器目前技术成熟吗?
叶赞凯医生的科普号2023年02月13日 35 0 0 -
房间隔缺损,室间隔缺损那个严重点了?
朱耀斌医生的科普号2023年02月12日 185 0 5 -
二师兄,室缺到底什么情况需要尽早手术呢?
朱耀斌医生的科普号2023年01月28日 934 0 2 -
主任,孩子室缺11mm,这样的大室缺,要是症状不明显还是可以等的吧,孩子还太小,三个月了
朱耀斌医生的科普号2023年01月12日 68 0 1
室间隔缺损相关科普号
唐义虎医生的科普号
唐义虎 副主任医师
江苏省人民医院
心脏大血管外科
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林野医生的科普号
林野 主任医师
中国医学科学院阜外医院
小儿心外科二病区
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陆兆辉医生的科普号
陆兆辉 主任医师
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推荐热度5.0朱耀斌 主任医师北京儿童医院 小儿心外科
室间隔缺损 449票
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擅长:先天性心脏病外科治疗、先天性心脏病合并气管狭窄的患儿治疗、简单先心病合并疝气、先心病围生期咨询。先心病及术后患者预防接种评估。先天性心脏病合并重度肺动脉高压,原发性肺动脉高压内科治疗。先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗。为了解决广大先心病患者看病难,等待时间长问题,对各类先心病患儿开展特色诊疗服务。 1: 擅长婴幼儿常见先天性心脏病的诊断和外科治疗, 2:先天性心脏病右侧腋下小切口外科治疗 房间隔缺损,室间隔缺损,法洛四联症右侧腋下开胸治疗 3:超声引导下经胸小切口简单先天性心脏病封堵 房间隔缺损,动脉导管未闭 4:超声引导下经皮简单先天性心脏病封堵 房间隔缺损,动脉导管未闭 5:先心病合并肺炎的内外科综合治理 6:先心病合并气道狭窄外科及气道介入 7:先心病合并呼吸相关疾病气道介入综合诊疗 8:先心病血管环合并气道狭窄联合治疗 9:先心病合并重度肺动脉高压内科治疗 10:先心病合并疝气,鞘膜积液同期治疗 11:特发性(原发性)肺动脉高压内科治疗 12:胎儿先心病围生期咨询 13:各种儿童心律失常咨询 14: 先心病及术后患者预防接种评估 15: 各种胎儿先心病的产前咨询、预后评估和产前产后一体化治疗 16: 先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗 17:先天性心脏病围手术期咨询(术前指导:手术时机选择;术中建议:手术方式选择;术后康复指导:术后用药调整、康复训练) -
推荐热度4.6胡志伟 主任医师武汉协和医院 心脏大血管外科
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擅长:先心病微创手术或者介入手术、微创瓣膜疾病手术,特别是对孕妇怀孕胎儿先天性心脏病咨询很有丰富认识! -
推荐热度4.5景小勇 副主任医师北京安贞医院 小儿心脏中心外科
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先天性心脏病 52票
房间隔缺损 47票
擅长:1.室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等各种先天性心脏病的小切口治疗,尤其擅长低龄低体重先心病的小切口治疗。 2.疑难重症心脏病手术和围术期处理 3.心脏病合并肺动脉高压的手术治疗和围术期处理。