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蒋军健副主任医师 复旦大学附属华山医院 手外科 「手术后,过多久可以吃东西?」「手术后什么能吃和不能吃?」「手术后,吃什么愈合快?」……不少患者家属常常会在门诊询问医生患者是否可以某些食物鉴于很多人在术后饮食上存在许多疑问今天蒋医生就带大家来了解一下~一、按术后时间段第一阶段术后6小时以后,如果患者没有明显的胃肠道不良反应(如恶心、呕吐等),就可以开始进食了。饮食以清淡的流食为主,如米汤、米粉、果汁(不是饮料)、蛋花汤、去油肉汤等,建议少量多餐。第二阶段术后2-3天后,患者病情开始趋于稳定,胃肠功能有所恢复,可以进食牛奶、豆浆、酸奶等流质饮食。第三阶段术后3-4天后,如果患者进食流质后无不良反应,就可以进食面条、蛋花粥、豆腐脑、馄饨、软面包等。第四阶段术后5-6日后,如果患者一直进食顺利,无不良反应,那么就可以进食软食、肉类制作的软菜、馒头等,然后逐渐过渡到日常饮食习惯。以上各阶段也并非只依据术后时间,主要还是看患者进食后胃肠道有没有不良反应,如恶心、呕吐、腹胀等,当然还要依据患者血糖、血脂等指标指导饮食。二、可以吃些什么?不能吃什么?促进切口愈合的食物:1.高蛋白质的食物:蛋白质能促进切口愈合,降低感染几率。如瘦肉、鸡肉、牛肉、肝脏、牛奶、蛋类、鱼类、贝类、大豆、大豆制品等。2.高葡萄糖的食物:术后适当进食含糖丰富的水果,不但可以增加提供能量的糖分,还可以机体摄入足量的维生素。3.富含维生素的食物:维生素A能够促进术后切口愈合。它主要存在于动物肝脏、胡萝卜、西红柿、深绿色蔬菜等食物中。维生素C是组成胶原蛋白的原料,可以促使切口愈合,而且存在于各种蔬菜、水果中,主要有青菜、菠菜、红薯、草莓、甜柿子、柠檬、橙子、猕猴桃、柑橘和柚子等。维生素E可维持动物生殖机能、促进切口愈合;含维生素E的食品有谷类、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品。不利于切口愈合的食物1.烟、酒、浓咖啡吸烟能对微循环产生慢性破环作用而使血管收缩性降低、血管减慢及氧气运输延缓有关,此外还使机体对外界抵抗性下降导致伤口感染,这也是愈合缓慢的原因这一。饮酒对机体各个器官均有损害,尤其是肝脏、心脏、胃肠道、神经系统等,而且还可能和某些药物发生反应。如果长期且大量喝咖啡,容易造成骨质流失,对于妇女来说,可能会增加骨质疏松的风险。2.辛辣、煎炸及烧烤食物少量进食影响不大,但不宜过多食用。总而言之,手外科术后患者早期应该以清淡、富含营养的食物为主。只有合理的营养膳食,才能达到既增强营养促进骨折愈合和疾病康复,又不至于营养过剩、增加不必要的热量。手术后病人的饮食要以「高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化」为原则。尤需要注意的是,维生素不易从食物中得到,必要时可用药物补充。2022年07月14日 270 0 3
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2019年12月17日 5661 0 0
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吕夫新主任医师 山东大学齐鲁医院(青岛) 创伤骨科 上了年龄的张大妈早上出门锻炼时,不小心在公园摔倒,情急之下手掌撑地,顿时觉得手腕疼痛难忍。到齐鲁医院青岛院区检查后诊断为桡骨远端骨折,由于粉碎较重,医生为张大妈进行了手术治疗。手术很顺利,手术后3天出院了,并嘱咐她一定要做好康复锻炼,那么桡骨远端骨折手术后怎样进行康复锻炼呢?目前我国创伤骨科治疗和康复的发展很不平衡,创伤骨科技术日新月异,特别是手术的发展与国外水平相当,但病人的疗效和国外有很大差距。原因是什么?原因就是创伤骨科术后康复没有很好开展起来,重治疗、轻康复,不够重视术后康复的必要性。其实,手术不是治疗结束、而是康复才刚要开始。目前就提出“创伤骨科术后康复一体化”的概念。就是康复越来越受重视表现。如何使骨折处肢体尽快恢复功能,医生和患者都必须摒弃“养病”的想法,树立“早期康复”正确观念,医生告诉您怎么做,患者就应该坚持。腕部骨折手术后要注意肩、肘及手指的活动锻炼,尤其是老年人,要防止肩关节的僵硬、粘连。锻炼是以疼痛能耐受为前提,循序渐进,频度逐步增加,幅度应该由小到大,动作要协调。一般分以下3个阶段:第一阶段,手术后2周以内:可以用力握拳、伸直张开五指,以锻炼指间关节和掌指关节活动为主,及锻炼前臂肌肉的主动收缩。患侧握拳、伸直各维持动作5秒,每次半小时,每天3次。老年患者在手术后2天即可进行肩关节的前屈、后伸、内收、外旋、环转活动,以防止肩手综合症的发生。同时每天进行肘关节屈伸功能锻炼。第二阶段,手术后3-4周:开始进行腕关节屈曲、背伸运动,适当的进行前臂的旋转功能锻炼,同时增加患侧肘关节屈伸,肩关节活动的幅度及力度。关节活动范围练习,每日练习时应力求角度有所改善,同时必须循序渐进,不能盲目冒进,更不能以暴力反复活动的方式进行练习来提高活动度和灵活性。第三阶段,手术后4-6周以后:进行患侧腕关节主动屈伸、旋转活动,每次训练30分钟,每天3~5次,同时注重加大肌力、关节活动度的锻炼。对于关节功能有不同程度障碍者,要进行充分的练习,使肢体功能尽快全面恢复。功能练习不可避免地会引起疼痛,只要疼痛在练习停止半小时内消失,或者消退到练习开始前的水平,就说明你的功能练习是安全的,可以耐受。但如果疼痛剧烈不能忍受或者持续很久不能消退,则须马上停止练习并且及时就医。多数功能练习较为枯燥,很难坚持。但是,组织愈合及功能改善都有其固有的发展规律,需要一段时间,盲目追求进度极有可能事倍功半。有些情况下,康复治疗的周期非常漫长,很多功能需要在日常生活中坚持练习,并逐渐将练习,习惯化才能受益终生。而对于那些长期功能受限的患者,则更要有足够的毅力和耐心坚持治疗和练习。祝各位患者早日康复!2019年07月01日 2425 1 2
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