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彭靖主任医师 北京大学第一医院 男科中心 梗阻性无精症显微手术后恢复很快，一般第二天就可以拔尿管，三到五天就可以出院。不良反应也比较少，很少会发生尿频尿急的问题；有些患者可能会感到睾丸肿胀，这种症状一个月内一般就能恢复，如果一个月后还有胀痛，需要复查一下是不是炎症问题。如果患者附睾梗阻时间比较长，生精功能也可能有一定的减退；另外，一些术后的炎症刺激也会影响生精功能，可能导致复通后出现少弱精症。因此术后患者还要服用生精的药物。表现为少精症的患者常服用他莫昔芬、克罗米芬，而弱精症患者常使用左卡尼丁、辅酶Q10、维生素E等，治疗过程中还可结合补锌的药物服用，促进精液质量的恢复；特别是在复查中发现精液复通的患者，还可以加药促进恢复，并增加性生活频率，更进一步提高受孕率，而且服药期间怀孕不会有影响。因为睾丸下坠可能会牵拉伤口，患者术后最好穿比较紧身的内裤，把睾丸托起来，有助于减少对伤口的牵拉；并且尽量少做运动，避免影响输精管吻合口的愈合；性生活至少要等到术后一个月再进行，而且性生活次数逐渐增加至恢复正常的频率，因为主动排精（即射精）也会影响愈合。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，未经授权不得转载。2015年09月06日
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赵连明主任医师 北医三院 男科 对于梗阻性无精症的患者，使用附睾-输精管吻合术，可能使精液中重新出现精子。患者术后需要住院1周左右，住院期间要戴几天导尿管，可以让患者减少下床活动，促进伤口愈合；如果患者对尿管不能耐受，如尿急尿痛等，也可以在术后第二天摘掉，一般3-4天后出院。一般来说，术后不会有太多不适。3个月是一个生精周期，因此患者在术后分别要在1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时做精液常规，评估无精症的治疗效果。如果手术效果理想，可在术后3~6个月看到有精子生成，术后1个月就能找到精子的患者很少。这种手术并不会造成性功能障碍，所以术后1个月就可以恢复性生活，尝试怀孕。一般来说，如果术后12个月精液中还未发现精子，患者还是应该考虑使用辅助生殖技术生育；但这并不绝对，如果女方年龄不大，男方有强烈的自然生育的愿望，也可以继续等待，有些患者在术后18个月才产生精子。2015年06月28日12097
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