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刘雯副主任医师 北京儿童医院 眼科 首先，有的孩子存在明显的眼位偏斜，家长可以观察到孩子的两只眼注视目标的时候视线不平行，比如内斜视可以表现出我们俗称的斗鸡眼，也就是眼睛向内偏斜；外斜视可以看到眼睛看东西的时候往外飘，视线会“发散”、“发愣”，特别是在看远处或者注意力不集中的时候比较明显；而有时可以发现孩子某只眼睛往上翻，这可能是垂直斜视。而有些间歇性外斜视的孩子平时斜视不容易表现出来，但可能会出现强光下喜欢眯住一只眼，双眼看东西有重影，或者近距离用眼睛时间长容易疲劳等。另外，如果有的孩子喜欢歪头或者侧脸看东西，或者眼球往某个方向运动的时候不到位，以及两只眼睛运动不协调，都提示我们孩子可能存在斜视，这时候建议家长带着孩子到医院请专业医生进行检查。同时，我们教大家一个可以在家为孩子检查眼位的小方法——与孩子正对面，拿手电从正前方对着孩子的眼睛进行照射，观察孩子黑眼球（角膜）反射出来的映光点的位置。正常情况下角膜映光点应该在两个眼球正中央。如果某只眼的映光点偏外，说明孩子可能存在内斜视，如果映光点偏内，说明孩子可能存在外斜视，如果映光点偏上或者偏下，说明孩子可能存在垂直的斜视。斜视的表现2023年09月11日
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蒋晶晶主任医师 北京儿童医院 眼科 经常有新手父母求助于小儿眼科医生，认为自己的幼崽存在“对眼”的问题！为什么呢？新生宝宝的眼睛似乎都凑到了内眼角，看起来就像卡通片里的海绵宝宝。内斜视常常被称之为“对眼”和“斗鸡眼”，但很多情况下家长认为的“对眼”并不是眼球真的出了问题，婴儿和低龄的孩子通常面部会比较扁平，双眼的内眼角相距较宽，有的孩子的内眼角还存在皮肤褶皱，会遮盖住部分白眼球，这样在视觉上看起来就好像两只黑眼珠凑到了一起，如果眼球向侧方转动时，向内转的黑眼珠就被皮肤皱褶遮挡得更多了，似乎眼球都钻进去了，但从正面看，双眼黑眼珠暴露的面积是对称的。真正的内斜视——“对眼”到底长什么样呢？我们仔细看照片，就可以发现，从正面看，双眼黑眼珠暴露的面积是不对称的，因为真正的内斜视的孩子是只能单眼注视，一只眼在向前注视时，另一只眼就处于内转位。看明白了吗？2023年03月03日385
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 发现宝宝斗鸡眼了，该怎么办？这个小孩子斗脐眼呢，我们首先第一点要排除到底是不是真的痘气眼，呃，就是就我们小孩眼科的门诊出来，现在绝大多数都不是真的痘眼，嗯，小孩刚生的也比较开啊，这小孩的脸呢，比成人的脸要小很多，然后这个时候呢，他的鼻梁硬比较宽，然后呢，挡住一部分内眼角，这时候呢，你看起来呢，就像是东西，实际上呢，你用手电筒一照啊，你整个光屏热时间，然后呢，你这个交替交交替胶带，我们交替胶带的时候发现啊，这个这个眼球一点都不动啊，你眼球又不动，然后呢，亮点都踢中，只是鼻梁宽了，你看起来像中间这种就比较很看，尤其是亚洲这种就小下就相对相对比较扁小，然后呢，脸盘稍微胖一点的话，尤其会感觉比较明显，另外呢。 也就是说如果是真的斗眼，真的斗眼的话，就连接透在里面拖到里面，这个这个呢，第一步是只要三层眼光，三层验光之后，把所有的原始度都暴露出来，然后先戴下，你把眼镜戴上去之后，大概有60%-70%以上，小二呢，它是远视道，远视之后呢，一周一放松，哎，那么你就不是没有斗鸡眼了，这种情况就好好在你那就可以，如果你要是戴眼镜之后还是斗鸡眼，就看你这个这个痘的程度了，如果你要是痘的很严重的话，再手松2022年05月31日237
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 大家好，我是张峰医生，今天呢，我要讲一讲家长如何识别儿童常见的眼病和视力异常。 家长在日常生活中要注意观察并且识别儿童眼部的疾病的危险信号，出现以下这些情况。 应当及时的就医。 首先第一个。 孩子眼睛红，持续的流眼泪，分泌物多，这些原因大部分是由于结膜炎或者是新生儿泪囊炎。如果是结膜炎呢，一般使用抗生素滴眼液，如果是泪囊炎，建议一定要去医院明确诊断。 第二个呢，如果发现孩子瞳孔的区域发白，应当引起高度的警示。 它提示很可能是先天性的白内障，或者是视网膜母细胞瘤这样严重的眼底疾病。 出现这些情况，一定要尽早去眼科检查。 第三个是孩子不能追视。 事物的距离呢，非常近，眯眼，频繁的揉眼睛，微光，或者是双眼的，从外观上大小明显的不一致。 这些都提示可疑视力异常，或者是一些其他的眼病。 第四个呢，是眼位的偏斜，如果孩子总是歪着头看东西，那么提示可能有斜视的问题，眼球震颤呢，是双眼的一种不自主的有规律的颤动，这种病呢，一般都提示孩子的中枢系统可能有一些疾病，也要及时的就医。2021年10月01日935
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刘育榕副主任医师 大连市第三人民医院 眼科 我们来了解一些斜视的简单小问题。在诊疗的过程中，经常会有些家长会说孩子眼睛有点斜，所以针对这方面的问题进行相关的解答。 问：孩子看东西总是歪着头、斜着眼、侧着看。 答：斜眼=斜视?是错误的。大多数歪头的孩子是因为出现屈光不正，导致看远距离的物体模糊，需要眯眼、歪头等习惯可以尽量能看清。也有部分斜视的孩子，习惯通过歪头代偿其斜视造成的视觉干扰。所以出现这种情况，建议家长带孩子到正规眼科医院进行检查。 问：我家孩子是不是“斗眼”？ 答：我们俗称的“斗眼”在专业名词中叫内斜视。有一种假性内斜视是外观上的错觉，专业术语称为“内皉赘皮”，也就是双眼内侧眼睑遮盖部分“白眼球”，鼻梁较宽形成的。随着孩子的发育，外观可以慢慢有所改善。同时也有可能孩子确实有内斜视，需要及时矫正处理，到正规眼科医院进修斜视度的检查、视力评估、散瞳验光检查及双眼视觉评估等。所以，如果家长从孩子的外观上发现“斗眼”的情况，建议尽早带孩子到正规眼科医院进行专业检查。 问：在门诊检查中，医生发现斜视告诉家长后，家长都比较焦虑，并说自己从来没有发现，这是为什么？下面有几种情况跟大家解释一下 答：很多家长在听到眼科医生说孩子有点“外斜视”非常紧张，从斜视的外观上，我们一般将外斜视分为隐斜视，间歇性斜视和恒定性斜视三种。 隐斜视，是外观看不出来的，因为我们的眼睛有融像能力，如果我们的能力能够完全抵抗斜视，这个时候就表现为隐斜视。但如果隐斜视大于正常值，而融像能力只能刚刚好抵抗斜视的时候，我们是很容易出现视疲劳。比如视物重影，眼球牵拉感，阅读能力变差（串行，丢字，颠倒阅读等），阅读距离改变等。出现以上症状可以通过视觉训练提高融像能力，从而缓解。 显斜视，外观上可以看出的斜视，建议到医院斜视科就诊，必要进行手术治疗，手术后建议视觉训练。 间歇性斜视，是介于以上两种斜视之间的状态。往往在孩子用眼疲劳、“愣神”的时候可观察到其中一眼出现偏斜。如果您的孩子属于这种情况，建议首先到专业斜视科就诊，检查其斜视程度，给予解决方案。如间歇性斜视量值不大，可通过视觉训练提高其保持眼位的融像能力，帮助控制眼位。 如果您的孩子出现以上症状，请及时到正规眼科医院斜视与小儿眼科就诊，通过检查明确其是否是斜视，并且属于哪种斜视以及斜视程度。根据其程度给予视觉训练或手术矫正等矫正方案。如需手术，建议术后进行视觉训练，帮助其从功能上建立良好的双眼协调能力。2021年09月05日699
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