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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 近年来,许多斜视孩子的家长对于孩子早期施行手术能够恢复双眼视觉功能的认识逐步提高,因此积极的带斜视儿童到医院检查,并愿意尽早通过手术为孩子解决斜视的问题。可是在临床上,并不是每个孩子都能够接受手术治疗,我们通过大量的儿童斜视手术案例,并综合国内外著名的儿童眼病专家的手术经验,总结出了儿童手术治疗的最小斜视度数规范。1.水平斜视≥15△,垂直斜视≥10△,为手术起点。2.如果垂直斜视<10△,但是下斜肌亢进明显,也可以行下斜肌减弱术。下斜肌减弱术的效果与下斜肌亢进的程度密切相关。即:下斜肌亢进程度愈显著,其减弱术的效果亦愈显著;下斜肌亢进程度愈轻,其减弱术的效果愈小。双眼下斜肌亢进程度不对称者,对亢进明显者下斜肌增加手术量并不能达到两侧平衡的效果。3.旋转偏斜超过10△提示存在双眼上斜肌麻痹。常见外旋斜视,可以考虑上斜肌Harada-Ito手术。4.特发性眼球震颤代偿头位的视力比第一眼位提高两行以上,可以选择手术治疗。在这里提醒家长:当孩子外斜视出现频繁,双眼视功能遭到破坏时,应该早期选择手术治疗,否则长期的外斜视,会造成孩子双眼视功能的破坏。2022年07月05日 258 0 0
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陈静嫦副主任医师 中山大学中山眼科中心 斜视与弱视科 那么尾号,呃,QPT3的一个线上的朋友,他问孩子六岁左眼内斜,已经带进九个月了,戴进眼位一直是正的,但是摘下眼睛还是内斜,这种事能矫正吗,嗯。 是这样的啊,如果他戴眼镜真的是正位,就是医生判断他是正位的啊,那么这种呢,我们叫完全调节性内斜式,那么这种病人呢,啊,这种小孩呢,只需要戴眼镜就好了,不需要做手术啊,为什么呢?因为眼镜啊,眼镜我刚才讲到一个斜视的保守治疗啊,那么其中这个佩戴眼镜这个是非常呃,重要的一个保守治疗方法,那么像你小孩这种呢,叫,呃,趋光性的调节性内斜视,他只要通过戴眼镜就能矫正啊,这个斜视,那么这种小孩呢,往往有比较好的一个双眼单视啊,那么因此呢,他是不需要做手术的,那可能有些家长会问啊,像我这种小孩,我不想给他戴眼镜,直接做手术不行吗?啊,不行的,因为我们斜视手术呢,主要是将眼镜矫正不良那部分斜视通过手术做了。 否则的话,像你这种情况啊,我不想戴眼镜了,我做手术了,做了之后这个小孩就会变外斜视了,知道吧?啊,所以在你这个小孩来说的话,戴眼镜是矫正斜视的一个手段,那么可能你也会问了,那我什么时候就不用戴眼镜啊,对不对?那这个呢,啊,是的,有没有摘进的机会啊?啊2022年06月12日 203 0 1
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2022年06月08日 277 0 1
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