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2023年11月20日
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石安辉主任医师 北京肿瘤医院 肿瘤放疗科 血包肺癌浏览期马上化完了，放的上的太晚了，是不是效果不好，你这个听我的这个直播太晚了，那么血包肺癌局限期能从第一个周期。 化疗加放疗不从第二个，能从第二个化疗加入放疗不从第三个，最晚不能玩第三个，而且化疗打四个就行了，根本不需要打五到六个啊，四个周期的化疗联合放疗就结束了，呃，为什么做这么多我不是很清楚啊，今天中午我还在给呃，我们的学生研究生在讲这个关于小细胞局限期光环期如何去放疗的问题啊。 呃，那么我们也在不停的给我们的。 低年低年级的医生啊，把我们这个县级医院跟他们去做科普推广，让他们了解到直小细胞肺癌该怎么治疗，我想呢，还是像你这种情况呢，确实是稍微晚了一点啊，赶快做放疗吧啊。 食管手术方。2023年11月20日23
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2023年11月20日13
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石安辉主任医师 北京肿瘤医院 肿瘤放疗科 啊，我们这个患者又问了，小细胞肺局限于头，放疗结束吃东西就吞咽困难，好了，你吞咽困难是正常的，刚才也说了放射性食管炎一种表现，疼。 有的，有的患者跟我说，史大夫，我吃这个，哎呀，咽东西疼，我现在馒头吃不了，面条吃了都费劲，我只能喝粥。我们的患者形容特别贴切，我给我患者说，你能喝粥，OK，没问题。 粥不是让你天天喝小米粥，不是让你喝天天白米粥。 肉。 能不能给炖成，炖成粥的样子，是不是打碎了，能不能喝，不喝可以喝。 对不对，你加强营养，你恢复的快，不要说我只能喝粥酒，只能喝小米粥和白米粥，这才叫粥吗？ 为啥不可以喝肉松粥呢？ 对不对，恢复的快，一定要是加强营养啊，这个高蛋白摄入，那是恢复的最快的。 所以吞咽困难不用担心，一定会恢复的，是一个时间，如果说你营养搞得好，我告诉你恢复的就快，如果说你天天喝小米粥，天天喝白米粥，你恢复的就是慢。 好不好？所以我再次告诉我们的患者，不管是小细胞肺癌局限期，不管是非小细胞肺癌局部晚期，头部放化疗结束之后，如果说有疼痛，吞咽困难，你要加强营养。 忍着也得吃，那么你恢复的快，如果说你天天喝粥，恢复的反而慢，嗯。2023年11月13日21
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石安辉主任医师 北京肿瘤医院 肿瘤放疗科 呃，血波肺癌脑转移多发，除了放疗外，是不是还必须要化疗呢？呃，那么如果说你经过了呃系统的化疗，颅外控制的非常好，仅仅出现脑转移，那么你做完放疗之后，可以密切观察，是可以密切观察，我们大部分都这么干的，那么我有的病人呢，可能就是经过这个，经过这个，当然局限肌的小白肺癌经过头部发热之后。 颅外肿瘤得到非常好的控制结果，准备脑预防呢，发现脑转移了，那在这种情况我可能就做脑放疗，患者就休息了啊，有的病人还不错啊，两年三年啊都问题不大，两三年有时候再出问题再说。 呃，当然你广泛及小细胞肺癌，那就两马说了，如果广泛级小细胞一开始都有脑转移。 那么经过系统治疗之后，我还建议你自己做放疗。 嗯，小细胞十月。2023年10月30日34
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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 小细胞肺癌手术以后需不需要进行胸部放疗？有一位小细胞肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我，把母亲的病历资料发给我，他母亲在今年年初，诊断为局限期小细胞肺癌，要按照TNM分期是分为了IIIA期，也就是同侧纵隔淋巴结增大，考虑转移。在当地医院经过两个周期化疗之后，原发肿瘤和淋巴结明显减小，做的肺癌根治术。他咨询我后续治疗方案，通过仔细阅读家属递交过来的病历资料，我个人的体会是手术后进行几个周期辅助化疗之后，如果身体允许，要进行纵隔区域的放疗。家属说之前咨询过好几位内科医生，都说不需要进行胸部放疗。有些小细胞肺癌是可以手术的，如果手术前纵隔淋巴结考虑转移，我的经验是手术后需要做纵隔区域放疗的。对于肺癌手术后进行什么样的辅助治疗？是不是要进行手术后辅助治疗？有的时候，内科医生和外科医生意见差别比较大，遇到这种情况怎么办？我建议以自己信任的医生意见为准。2023年10月15日139
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