精选内容
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大夫好 骑自行车可以作为锻炼膝盖的方式吗
李国奇医生的科普号2023年03月24日 52 0 0 -
量大腿围,膝关节不适患者的自我修养
张树蓉医生的科普号2023年03月17日 231 1 3 -
夏教授好!请问,在服依西美坦,膝关节疼痛,可以吃氨基葡萄糖吗?
夏雯医生的科普号2023年03月17日 14 0 0 -
诊断很重要????
朱文辉华山医院运动关节2023年02月16日 79 0 0 -
膝关节松解:石膏惹的祸
吴子英医生的科普号2023年02月14日 144 0 3 -
最美不过夕阳红,两位阿姨都是为国家做出贡献的老知青,交流保膝治疗感受!
程千医生的科普号2023年02月12日 36 0 1 -
术后3周,芮阿姨前来复查,膝关节疼痛消失,单髁置换仅处理病变部位,不破坏剩余2/3的膝关节!
程千医生的科普号2023年02月04日 67 0 1 -
(答疑)膝关节运动损伤·常见提问统一解答。🗣不定时更新
本科普仅代表个人观点,不具有实际诊断、治疗、康复依据,如有特殊情况还请咨询自己的主管医师。(注:必须学习的康复操👈一定要点进去看看哦!)目录01.提问1:入院时,能否立即确定手术方案?02.出院后必须了解相关宣教03.为什么我手术过后,皮肤下面会有淤紫,或者青一块紫一块?04.多久换一次药?05.我可否在家自行换药吗?06.术后多久拆线呢?是不是要到医院里拆线?07.手术过后多久能洗澡?08.走久了以后,患膝疼痛怎么办?09.冰敷需要注意什么?10.我多久找医生复查,找哪个医生复查?11.复查流程怎么走?12.术后关节肿胀、有发热感怎么办?13.如何复印、邮寄病历?14.关于下肢深静脉血栓提问?15.出院后如何进行自我康复训练?16.手术后,患肢小腿内侧或(和)外侧麻木是正常的吗?17.警惕膝关节术后粘连18.警惕膝关节术后关节囊挛缩答:不能。无论是半月板撕裂、或叉韧带的断裂、肿物取出等,影像资料和查体都无法100%准确的了解到膝关节内部情况,所以无法立马确定手术术式。最准确的还是以实际手术过程中医师用眼睛直视下为准。所以术前医生会尽可能把考虑做到的手术方式,告知患者及其家属。答:手机微信扫描以下二维码。请务必完整看完本视频:答:手术过后的病人,由于关节腔有积液、瘀血,随着时间的推移,机体也在自我的吸收,在手术后期可能会出现皮下淤紫,一般属于正常现象。答:干洁的伤口,没有污染的情况下,可3到5天换一次。如果伤口发生了感染、渗湿、打湿敷料等特殊情况,可能需要1天1次,甚至1天多次。答:不可以,换药讲究无菌操作,需要有外科基础。自我换药,有可能会导致伤口感染等其他不良反应,建议去正规的医院或诊所。或直接于我院进行换药(武侯院区、天府院区均为门诊2楼,周一至周五上班时间)答:一般拆线为手术当天算起,往后数14天(比如1月1号手术,那么1月15号可以拆线)可就近原则到正规的医院或诊所进行拆线。或直接于我院进行换药(武侯院区、天府院区均为门诊2楼,周一至周五上班时间)答:拆线后2天可以洗澡。本着不污染伤口、不打湿敷料的原则,建议大家手术拆线之前,不要进行洗澡,以免造成伤口感染。如果真的想洗澡,一定要保证术区干燥。答:干洁的伤口,没有污染的情况下,可3到5天换一次。如果伤口发生了感染,可能需要1天1次,甚至1天n次。答:轻微的疼痛及肿胀可减少走动,适当的制动休息,多在床上做功能训练,平卧抬高患肢高于心脏,加强每日冰敷。若肿胀十分明显,且已使膝关节功能受限,请及时门诊复查。必要时行膝关节穿刺术,抽取关节积液,予以活血化瘀、消肿止痛等措施。答:冰敷建议使用医用冰袋。在与皮肤不直接的接触的情况下(中间可以隔一层棉毛巾。)每日冰敷5次左右,如果关节肿胀严重,可增加次数。每次10到15分钟,最长不超过20分钟。半月板患者建议术后冰敷1个月,叉韧带、髌骨脱位等大手术建议冰敷2-3个月(患肢不肿、不热、不痛,也可以作为停止每日冰敷的标准)答:手术后第1个月、第2个来复查功能。手术过后第3个月复查,需要完善术后核磁。手术过后第6个月,第9个月,第12个月均建议来复查康复恢复情况。复查医生,建议找你入院时门诊接诊医生。如果是其他科室转至我科手术的患者。具体可参考出院证“出院医嘱”中所写的医生姓名。答:需要挂号预约具体的复查流程:关注四川省骨科医院公众号,提前一周,早上7点钟,打开公众号,选择复查的医师,进行挂号预约。比如1月8号想复查,那么1月1号早上7点就要在公众号上进行抢号。若挂不到号请联系王廷医生(私人微信号:zaorikangfu120)答:首先应该排除感染,如果伤口红、肿、热(疼痛剧烈)、痛,流脓液、不愈合,甚至会伴有全身发热。此时应该尽快复查或到正规的医院去进行实验室检查,予以明确诊断。如果不是感染,那么这种肿胀往往是正常的,术后生理现象。手术虽然是微创,但是膝关节内部结构还是有所损伤,当我们每天进行康复训练、行走的时候,会刺激膝关节组织,也会引起肿胀,一般来说不必惊慌,每日做好冰敷(参考09提问),以及制动休息、减少活动量、抬高下肢即可。可参考我写的另外一篇科普如何复印、邮寄病历答:如果出现下肢血栓伴有或不伴有下肢的胀痛感,此时应该积极处理。第一,休息时抬高下肢,禁止挤压按摩,热敷,主动活动踝关节。第二,如果没有抗凝禁忌,可口服抗凝药物,具体可咨询专业医师。第三。治疗期间,注意密切观察有无出血反应,定期复查血液指标及下肢静脉彩超出院以后,建议每三周去我院血管外科复查。康复训练非常重要!!!详细请点击此科普链接。只是术后常见的并发症,不必惊慌和恐慌,每天可以多用四个手指指目叩击一下麻木的地方,随着时间的推移,会慢慢的恢复,麻木感也会逐渐的消失。答:术后皮肤跟里面的组织(如脂肪、滑膜等)会产生一些粘合,如果你长期不动,它们就会黏合在一起,当膝盖弯曲伸直时会产生拉扯感和疼痛感。应严格遵从术后康复锻炼指导,减少皮肤粘连。关节囊的挛缩指膝关节变紧的感觉,如果长期卧床不动或者固定太久,就会引起关节囊挛缩,出现膝关节屈伸活动受限的现象。应严格遵从术后康复锻炼指导,避免关节囊挛缩。未完待续。。。。四川省骨科医院系原国家体育总局成都体育医院,于2003年12月顺应中央科研院所改革要求,划转到四川省,更名为四川省骨科医院(另名成都体育医院、成都运动创伤研究所)。前身是成都体育学院附属体育医院,在贺龙元帅的关怀下创建于1958年,是我国第一所体育医院,由已故的中国武术协会主席、著名中医骨伤专家郑怀贤教授担任院长。1984年经国家科委批准改建为国家体委成都运动创伤研究所,另名成都体育医院,隶属国家体委。系首批省、市、区社保和省保险行业协会(36家商业保险机构)医保定点医院,成都市少儿、婴幼儿互助金定点医院。1998年我院顺应国务院机构改革,更名为国家体育总局成都运动创伤研究所(国家体育总局成都体育医院)。我院于2000年3月被国家中医药管理局评为全省首家三级甲等中医骨科医院。2003年12月顺应中央改革要求,我院划转到四川省,更名为四川省骨科医院,另名成都体育医院、成都运动创伤研究所。
王廷医生的科普号2023年01月27日 2677 1 8 -
超声怎么诊断膝关节积液
膝关节是人体最大、构造最复杂的负重关节,也是风湿性疾病常常累及的关节之一,膝关节炎早期表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,晚期表现为关节畸形、强直,严重影响生活质量。膝关节肿胀的主要原因是滑膜炎和关节腔积液,当积液量达到或超过10mI。时,髌上囊扩张,浮髌试验呈阳性。当积液量不多时,浮髌试验多为阴性,临床查体往往不易发现,但超声可以探测到浮髌试验阴性的少量关节腔积液。正常膝关节内存有少量关节液,以营养软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,当关节出现病变或出现某些全身性疾病时,关节滑膜充血、水肿,浆液渗出,引起关节腔积液。其超声表现为膝关节髌上囊内的无回声信号区,可压缩、移动,但无多普勒信号。有些患者关节疼痛、肿胀,超声有助于快速诊断关节积液、滑囊炎或蜂窝组织炎,尤其是在临床检查受限的情况下TGCostantino,BRoemer,EHLeberSepticarthritisandbursitis:emergencyultrasoundcanfacilitatediagnosisJEmergMed,32(2007),pp.295-297ECardinal,NJBureau,BAubin,RKChhemRoleofultrasoundinmusculoskeletalinfectionsRadiolClinNorthAm,39(2001),pp.191-201超声观察内容髌上囊是否扩张,关节腔内是否有积液,是否有滑膜增生,是否有滑膜炎,软骨是否均匀一致,骨皮质是否连续,是否有胭窝囊肿。髌上囊是膝关节最大的滑囊,位于髌骨上缘5cm左右、股四头肌腱与股骨之问,约80%正常人髌上囊与膝关节腔广泛相通,故多用髌上囊积液量反映膝关节积液量。常见穿刺入路为髌骨外上缘与股外侧肌交界处和“膝眼”处。五步法(一望,二切,三穿刺,四抽挤,五注射)进行膝关节腔注射治疗能够改善患者膝关节功能活动评分,药物治疗有效率可达93.22%,然而对于肥胖患者、积液量较少或者关节腔内滑膜明显增厚的患者穿刺变得尤为困难,有时即使穿刺针准确进入关节腔,也难以抽出液体,旋转针头调整抽吸方向也无效,而且有增加疼痛、出血、损伤肌腱等风险,导致这种情况发生的主要原因是关节腔内增生的滑膜组织堵塞针头。超声引导下膝关节穿刺 应用超声测量膝关节髌上囊及内外侧积液深度,计算积液平均深度估测积液量,可避免不必要的穿刺,便于评估疗效、随访。病例病儿,8岁男孩膝关节积液,膝盖突然肿胀。短轴膝关节超声(SAX),探头横向放置在髌骨上凹陷处,显示大量低回声积液()。F、股骨;Q、股四头肌腱;VM,股内侧肌。床边抽吸未产生细菌;随后诊断为中毒性滑膜炎。单纯的关节积液表现为无回声液体扩张关节,无滑膜肥大或彩色多普勒成像血流增加。与脓毒性关节炎相关的发现(虽然不是脓毒性关节病的特异性发现)包括:关节无回声或复杂液体扩张,滑膜肥大,彩色多普勒血流增加,与滑膜充血或滑膜炎一致(上图)。CLChau,JFGriffithMusculoskeletalinfections:ultrasoundappearancesClinRadiol,60(2005),pp.149-159当关节存在感染时,就不会显示滑膜中的彩色多普勒血流增加。PJStrouse,MADiPietro,RSAdlerPediatrichipeffusions:evaluationwithpowerDopplersonographyRadiology,206(1998),pp.731-735由于炎症性关节病和晶体性关节病也会出现这种情况,因此需要进行关节穿刺,以区分两者。在超声的指导下,可以进行床边关节穿刺术。DPFessell,JAJacobson,JCraig,etal.UsingsonographytorevealandaspiratejointeffusionsAJRAmJRoentgenol,174(2000),pp.1353-在没有关节积液的情况下,几乎可以排除感染性关节炎。JKZawin,FAHoffer,FFRand,RLTeeleJointeffusioninchildrenwithanirritablehip:USdiagnosisandaspirationRadiology,187(1993),pp.459-463
王祥瑞医生的科普号2023年01月19日 687 0 43 -
怎么样才能延缓膝盖老化?
膝盖一旦出现损伤,很多时候是不可逆的,所以我们要学会养护膝盖的措施。人体膝关节在15岁之前还处于发育阶段,15~30岁时处于最佳状态下,30岁之后就开始逐渐走下坡路了,在30~40岁之间就会有轻微磨损,出现髌骨软化表现,40~50岁阶段会有走路后疼痛症状,50岁之后则会出现明显的膝关节疼痛症状,这说明髌骨软骨的使用寿命到了。1.坚持适当锻炼。锻炼可帮助延缓膝关节老化的速度,建议运动之前要先热身10分钟,每次运动的时间不少于30分钟,每周至少进行5次锻炼。2.控制体重也很关键。体重越重的人给关节带来的压力也越大,建议超重人群日常通过控制饮食、坚持运动来减重。3.日常还可强化肌肉力量。通过采用坐姿,让小腿悬空在腿弯处放置一个泡沫轴或水瓶,之后让小腿上下晃动,每日锻炼一次,一次15分钟。该动作可强化膝关节周围的肌肉,起到保护膝关节的作用。4.膝关节是人体的不可再生“资源”,所以一定要多加保护它,尽可能地延缓其衰老的速度。
贾钰华医生的科普号2023年01月12日 545 0 22
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推荐热度5.0袁锋 主任医师上海市第六人民医院 骨科-运动医学科
膝关节损伤 590票
肩关节损伤 125票
臀肌挛缩症 34票
擅长:擅长关节镜微创手术,擅长肩袖损伤缝合,肩周炎360度松解,半月板损伤特色修复,前后交叉韧带及多发韧带损伤超强重建,髌骨脱位微创二/三联术,腘窝囊肿微创切除,内外侧副韧带损伤,滑膜炎,肩关节习惯性脱位,膝关节骨关节炎,膝关节粘连,游离体,臀肌挛缩,踝关节韧带损伤等疾病的关节镜微创手术治疗;骨科疾病,关节疾病,运动损伤,膝关节损伤,肩关节损伤,踝关节损伤的诊治。国内关节镜手术最多的医生之一。 -
推荐热度4.6王海军 主任医师北医三院 运动医学科
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擅长:膝关节运动损伤的治疗,包括各种髌骨脱位,前、后交叉韧带损伤,半月板损伤和滑膜炎,以及关节置换手术等,尤其对髌骨脱位诊治有丰富的经验。 -
推荐热度4.6吴子英 副主任医师复旦大学附属华山医院 运动医学科
膝关节损伤 287票
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擅长:前交叉韧带损伤、半月板损伤、后交叉韧带损伤、肩袖损伤、肩关节脱位等的关节镜微创手术