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赵松副主任医师 上海市第六人民医院 骨科-运动医学科 相信大家在生活当中都会遇到这些场景,小朋友在体育运动的过程中突然出现身屈膝的疼痛,甚至无法活动,有些运动爱好者在长期或大运动量的运动后,出现膝关节的不适,甚至疼痛无法忍受。 很多中老年人在上下楼梯或者下蹲的时候越来越困难,这些现象往往都是髌骨关节疼痛综合征所致,这也是我们门诊患者中膝关节疼痛最常见的原因,主要是由于膝关节在屈伸时控制髌骨运动轨迹的力量失衡所导致的,其原因包括解剖发育异常。 下肢力线的不良,肌肉力量的下降,肌肉的萎缩,髌骨关节的不稳定,外侧支持带、髂胫处的紧张,过度运动,不适当的运动以及外伤、手术等,这些都可能会造成髌骨关节疼痛综合征的产生。治疗措施具体包括,一、控制疼痛和肿胀。膝盖的冰敷和口服抗炎药物可以有助于减轻疼痛,避免高冲击性的运动,如跑步或造成任何疼痛的特定的动作。 包括蹲跪的二拉伸。 尝试正确和适当的伸展会减轻疼痛的发生。三、肌力训练,通过强化膝盖和臀部周围的肌肉,帮助增加关节的稳定性和支撑能力,也能够改善髌骨关节疼痛。四、预防措施,通过减少造成疼痛的动作,其次可以考虑佩戴呼吸,减轻髌骨关节的压力,增加关节的稳定性。对于大多数髌骨关节疼痛综合症2022年06月19日 9380 1 477
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吕铮康复师 医生集团-北京 线上诊疗科 膝关节有弹响怎么办?膝关节有弹响呢,他有很多很多的原因啊,有的弹响,因为咱们现在这边问的是一个膝关节弹响问题,其实呢,我相信很多的朋友还有髋关节弹响啊,还有肩关节弹响,各个不同的地方弹响,有的人呢,想就感觉身体就像一个机器人,缺了长了锈,缺了油一样,嘎嘣嘎嘣嘎嘣的各种各样的响,包括。 我在做这个推杠铃动作的时候,假如我的准备活动没有完全做开的话,我的胳膊肘、腕关节、肩关节,甚至我的胸廓、脊柱都会嘎嘣嘎嘣的响。那么怎么来解决呢?第一,你是不是一个肌肉不足的问题?第二,你是不是一个不够协调的问题啊? 如果肌肉功能不足,你要适当的增加一点点肌肉力量,温和一些,不要完全用撸铁,或者用增肌健美的那个态度去做啊,咱们有症状的话,可以温柔一点,练得稍微轻一点,另外一个呢,也就是。 协调大腿前面也要练到,大腿后面也要练到,千万注意没有那么一块肌肉对关节整体的症状,对关节整体的弹响,对这些事儿单独负责。 都是所有的肌肉共同去负责的,所以说单一肌肉群的温和的训练,整个关节周围所有相关的肌肉的整体的训练,再有有的人走路的时候越想,他越想找到我这个想的这个原因在哪儿,我就得。 绷住了劲啊,2022年06月06日 297 0 5
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吕铮康复师 医生集团-北京 线上诊疗科 髌骨骨折后快一年了,走路还是走不长时间,也不能长时间站立,这咋办?这个呢,首先要看啊,愈合一年应该是不可,应该是不会有问题。 呃,如果要是内固定了,就更不会有问题,那这样的话,它愈合没有问题的话,我只能从功能角度,功能呢就是关节的活动性,有髌骨的活动性,僵硬不僵硬,能不能上下左右啊旋转。 膝关节整体的活动性能不能做到屈伸自如,如果关节的活动性都非常非常的好,那还是走不了,我想可能更多的跟。 下肢周围的力量有关,那下肢周围的力量对膝关节负责的,它不是每一块肌肉,不是哪一块肌肉,它是每一块肌肉,也就是屁股,大腿,大腿后面,小腿,每一个环节都应该好好练练,把膝关节所有的控制相关的这些肌肉都练强。 或者说至少比现在的水平能够强一点,我想应该就能解决或者部分解决现在不能长时间走路,不能长时间站立的这种问题。 那有其他的损伤没有? 通过现在的信息我无从知晓,如果有方便的话,可以在后面再进行一下沟通,可以给个加厚劲,看一看咱们后面的这个。 看看片子有没有这种片子,影像学看一看这些东西,能不能给您提出更详细,更切实可行,能落地的这些方法。 再看一看这边问。2022年06月06日 223 0 0
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吕铮康复师 医生集团-北京 线上诊疗科 膝盖走路刺痛,一瘸一拐,膝盖疼痛受不了,怎么办好呢?像这种情况呢,首先还是要。 判断明确,他们究竟在关节上出现了什么样的问题,为什么会出现这种关节的这种刺痛啊,这种刺痛呢? 有可能它是一个关节炎的表现,也有可能这个关节炎,关节炎啊,来自于其他的一些问题,刚才我说的关节炎更多的指的是一种退行性的关节炎。 然后还有一些创伤性的关节炎,创伤性的关节炎有可能是暴力的一个打击,也有可能是韧带断裂,也有可能半月板在里面出现了一些破损,也有可能是软骨出现了破损,总之由于明确的运动损伤造成的这种创伤性关节炎。 那么这种关节炎,它也会出现刺痛,不同的关节炎有不同的对付的方案,有的呢练就是了,有的呢练也可以,然后练一段时间不行还得去尝试着去做手术,不同的情况啊,所以说呢,这种走路自动先判断它是什么问题,咱不说啊,一招两招能判断什么,因为很多的问题都是交织在一起的,所以说可以先去就医,判断一下什么问题,如果判断清楚问题以后,可能对症解决问题,如果就是一个功能性的。 比如说我肌肉力量弱,或者说运动强度太大了,那么我就可以在短时间之内拿手杖柱形啊,给自己减一点,给这个关节减一些负担,同时去冰2022年06月06日 247 0 0
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张晋主任医师 北京积水潭医院 运动医学科 有患者提问说膝盖总是疼,怎么回事?怎么去鉴别是哪里引发的疼痛?那么我们以一个小标本来给大家做一个示例啊。那么首先我们膝关节疼痛的话,要分为是走屏幕疼呢,还是上下楼梯疼,那么上下楼梯疼呢,是指我们在屈伸过程中出现的疼痛。 那么如果是上下楼梯痛,最常见的就是这个髌骨和股骨髁之间的软骨磨损引发的疼痛,所以如果您是上下楼梯疼,所以我们首先考虑的是髌骨关节的一些炎症引发的。 那么如果走平路也疼,或者是在膝关节的关节间隙两侧出现一些压疼,这种情况的话呢,我们可以看到,因为关节间隙的两侧有内外侧的半月板。 那么这种情况很有可能是一个内外侧半月板的损伤,或者是内外侧的骨颈关节的软骨的磨损造成的,所以如果走平路也疼,这个时候就很有可能是半月板或者骨颈关节软骨了,上下楼梯疼,很有可能就是髌骨关节造成的。 那么还有一些其他的特殊部位的疼痛,比如说我们的髌骨的上方肌腱指点处,这里有明显的按压痛,那么这是说明我们股四头肌在髌骨的支点处了一些炎症,比如说髌骨的下方正中的位置,髌骨下棘或者胫骨结节这个位置的两方面的压疼,这跟这个髌腱的炎症是有关系的,所以呢,首先我们要分辨一下你。 什么姿势会引发2022年06月06日 753 1 5
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