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赵亮主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 膝关节不好,也不能老歇着,关节歇着反而会越歇越重,关节要靠运动来提供营养,现在呢,膝关节炎越来越多了,有的疼痛肿胀,关节积液,关节僵硬,上下楼梯痛,站立行走困难,像这样的情况呢,说明我们的关节已经有骨关节炎了。那么得了骨关节炎,尤其是在关节炎肿胀疼痛的时候,一定要坐着休息吗?不是的,因为关节如果活动或者不适量的运动,越休息越不运动,我们的关节炎会越来越重。那正确的做法是什么呢?还是要适当的运动,比如说适量的散步,慢跑和骑自行车,这些对我们的膝关节是有好处的,当然具体的运动量是因人而异的,根据你身体的情况。现在好多老年人由于骨关节炎,出现了关节的磨损,就说我要休息,不能再走了,但其实还是需要适当的运动,运动对。 关节是很重要。2022年06月20日 222 0 1
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刘宁主任医师 哈医大一院 骨科 第一,他长期的跪蹲。研究证明,人在平躺时,膝关节的负重几乎为零,而在做蹲跪的姿势时,膝关节的负重是体重的八倍,此刻所承受的压力是最大的,假如你的体重是100斤,走路时膝关节承受的力约100到200斤的重量,而蹲和跪时,膝关节要承受800斤左右的重量。如果膝关节长期的处于这种高压的状态,会增加软骨的磨损,软骨一旦受损,膝关节失去了缓冲的保护,骨头也开始出现磨损,就会出现疼痛。第二,怕,过度断裂。运动时这急于求成,不循序渐进,比如说跳操等等,就因为膝关节没有得到充分的休息和拉伸,造成关节的摩擦也过大,韧带呢,容易紧绷,出现受损,膝关节呢,也容易受伤。我们要时刻的谨记科学的运动,运动时有不适要及时的停下来休息,不应盲目的坚持运动。第三,怕,怕。 爬山爬楼梯,健康的年轻人啊,爬楼梯或者爬山没有什么太大的问题,但是膝关节有过损伤的人,体重超重的人以及老年人,不建议将爬山或者爬楼梯作为一种锻炼的方法,因为当上山或者下山的时候,膝关节的负重是自身的体重的三到四倍,尤其是在下山时,缺少缓冲,身体会瞬间的将重力集中在一侧的膝关节,对膝关节啊造成更加严重的损伤,所以平时您一定要采用科学的锻炼方法,这样2022年05月31日 629 0 4
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刘欣伟副主任医师 北部战区总医院 骨科 天气晴好,运动正当时。科学锻炼,不仅可以强健体魄、保持旺盛精力,还能增强免疫力,抵抗疫情和各种季节流行病。跳绳因为其便宜方便、简单易学、随时随地都可以开展,成为不少人的不二之选。很多人为了减掉身上长的肉,也将目光投向了跳绳。科学研究显示,跳绳1小时燃脂1300大卡相当于3小时慢跑。有测试显示:每分钟跳140次,跳10分钟,其运动效果约相当于慢跑半小时。坚持跳绳一个月,每分钟70~80次,每天跳30~40分钟,约能减掉脂肪3kg;如果再配合管住嘴,减脂效果会更好。同时,跳绳不但可以帮助减肥瘦身,还对全身肌肉有一定的锻炼效果,能同时让呼吸系统、心脏、心血管系统得到充分的锻炼。这样看,跳绳的确是一个有益健康非常理想的选择 。但先别急,因为跳绳看似简单,其中需要你学习了解的知识可真的不简单。一不小心跳错了,效果可是负面的哦!跳绳虽好,但这些人别pick01膝关节有损伤、腰椎病、骨质疏松严重患者跳绳落地时地面产生的冲击力,会给膝盖、腰椎间盘的较大的缓冲压力,提高这两个部位受伤的风险。骨质疏松严重的患者,本身发生骨质疏松性骨折的风险就很高,严重的人往往受到轻微外力甚至在自身重力作用下就会发生骨折;跳绳属于强度剧烈的运动,因此会明显增加发生这种骨折的危险性。02体重过重的人士你的体重每增加1磅(0.45千克),步行或跑步时膝关节承受的压力,就会分别增加3磅和10磅。如果身体质量指数【BMI,BMI=体重(kg)÷身高的平方(m²)】超过25,膝关节的健康就会大打折扣。肥胖还会加速软骨磨损,大大增加膝关节炎的发生率。如果再加上跳绳所产生的压力,就会超过膝关节的耐受限度,势必加剧膝关节的退变与损伤。因此建议大体重指数的朋友,如果想要运动瘦身,应该选择对膝关节友好的运动,例如:游泳,健步走,低阻力自行车等。 03心脏病患者跳绳属于剧烈运动,对心脏有一定的负荷。对于有心肌肥大、心肌炎、先天性心脏病等心脏疾患的人,剧烈运动可能诱发运动性猝死,因此一定不能进行高强度的跳绳。04中老年人中老年人的身体机能衰退,身体无论心血管还是骨骼、关节,都难以应对剧烈运动对身体的负荷。如果不是有运动习惯和基础,身体比较强健的朋友,建议您选择游泳、健步走等更为缓和的有氧运动。05静脉曲张患者反复的跳跃运动,容易造成下肢肿胀,导致静脉曲张患者的病情加重。需长期站立的职业人群是静脉曲张的高发群体,建议这些人到医院做相关检查,排除静脉曲张后,再进行跳绳运动。正确跳绳的方法,学起来!跳绳虽然看着简单,但进行时需要有一定的耐力及关节力量。如果动作不正确,跳绳会变得十分消耗体力且困难,而且更容易产生运动损伤。跳绳的正确方法01首先要进行热身活动,以免剧烈运动后出现肌肉拉伤情况,尤其是肩膀、手臂、手腕、脚踝、膝关节等部位,避免肌肉拉伤。02尽量选择轻便透气的服装,穿有良好减震和弹力的运动鞋,缓冲跳绳时所受的压力。03跳绳的长度和握绳方法:单脚踩住绳,两端拉到胸口到肚脐眼的位置为合适长度。手握在绳柄中后端,两手心不可朝上,尽量向下或者相对、手心朝下更能发力。04跳绳时,要保持身体自然站立,两脚稍微分开,眼睛向前看,上臂贴近身体,手肘稍微向外弯曲。摇绳时要靠手腕发力而不是整个手臂,摇绳的速度要均匀有节奏。起跳要轻盈有弹性,肩部放松,小腿适时弯曲,身体不能太僵硬,在绳子运动到脚下时及时弹跳,使绳子从双脚与地面的空隙中自然划过。05一定要用前脚掌起跳和落地,要前脚掌屈下,这样可保持前脚掌落地的姿势,起跳高度不能太高以刚能过绳子最好,落地时膝盖微屈做缓冲。切记不可全脚或脚跟落地,这会使跳绳时的冲击力对膝关节和头部产生影响。当身体在空中时,不要极度弯曲,保持自然弯曲,呼吸注意自然有节奏。06跳绳也要依据循序渐进的原则,慢慢增加运动量,速度由慢到快,尤其是初学者,切忌心血来潮,平常不运动的人突然进行大量高强度锻炼。运动中如有不适,应立即停止活动,不要盲目坚持,必要时尽快就医。这些常见的错误,你有吗?01跳起得太高不要认为跳绳跳得越高,效果越好,甚至去故意屈膝弹跳。这种起跳方法对膝关节及踝关节伤害巨大,尤其是在重心不稳的情况下,很容易造成受伤。02手臂离身体太远手臂力量会消耗得很快,往往还没跳累就摇不动绳子了。03落地力量大、声音响跳绳应该轻盈有弹性,跳的时候注意要绷紧全身,使全身发力,这样能保证运动的持久和效果。也可以避免落地时冲击力太大,导致对膝关节和头部的震动影响。2022年05月23日 435 0 3
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李政副主任医师 北京协和医院 骨科 如果你的膝关节会唱歌,它一定会对你唱出它最爱你做的三件事:爱你科学的运动人的身体天生就是为运动而设计准备的,腿是运动最重要的器官,而腿上最重要的承担部分就在膝关节。要保持膝关节的健康,科学适量的运动是必不可少的,因为:1.能强健股四头肌强健的股四头肌是对膝关节最好的保护。股四头肌不但负责我们走路、上下楼、蹲起等动作时的主要力量,还负责我们膝关节的稳定性,尤其是髌骨和膝关节前后向的稳定性。2.促软骨营养修复膝关节表面的透明软骨在运动时,具有减小摩擦、分散压力、减震保护膝关节的作用,维持软骨健康,才能有效保护膝关节。而关节软骨没有神经支配,也没有血管,其营养和代谢必须通过关节软骨对关节液的吸放;这就必须通过关节运动,使关节软骨适当地受到压力刺激才能实现。所以关节运动对于维持关节软骨的健康起到重要作用。保持膝关节的健康,推荐您选择低冲击力的有氧运动如骑自行车、健步走、慢跑、游泳(仰泳与自由泳要优于蛙泳)等对膝关节冲击力较小的有氧运动。如果不会游泳,可以做水中运动,比如身着浮力背心的水上慢跑,即使是晚期膝关节炎患者也可以进行。发表于《美国医学会杂志》子刊JAMANetworkOpen的一项研究显示:已有不适但尚未发展为膝关节炎的人群坚持适度上述运动,不会增加其患膝关节炎的风险,还可将相关风险降低约30%。而打羽毛球、网球、跳绳、爬山等运动方式不建议膝关节炎患者、老年人、肥胖人群进行。健康人可以适当选择,但不宜强度过大;并记得任何运动都需秉承循序渐进、持之以恒的原则,并在运动前后做好热身和拉伸,以免受伤。爱你饮食够健康就像大厦、大桥需要好的材料和及时地养护;好的身体、骨骼和关节也都离不开好营养的日日滋养。1.强壮骨骼的饮食:好关节需要强健骨骼的支撑,而健康、平衡的膳食是维护骨骼健康的基础。要打造强韧健康的骨骼,充足丰富的营养物质是必不可少的。《中国居民膳食指南》建议平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上,包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物,以满足人体所需的全部营养素。点开这篇文章:骨骼健康不可或缺的12类营养,看看你吃够了吗?抄作业,帮你的骨骼更强健!2.护关节的饮食:(1)抗发炎食物关节炎是身体发炎反应,由于前列腺素是引起组织发炎的元凶,因此抑制前列腺素是减轻关节发炎症状的主要途径。包括:深海鱼、鱼油:富含Omega-3脂肪酸,可阻止前列腺素产生,最佳来源是鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼(小型青花鱼)、鲱鱼、大比目鱼等深海鱼类。植物油:含有对心脏健康有益的多酚物质,其性质类似于非甾体抗炎药。其他如牛油果和红花油具有降低胆固醇的特性,而核桃油中Omega-3脂肪酸的含量是橄榄油的10倍。葱、姜、蒜、辣椒:姜已证实可抑制白介素和前列腺素的合成,减少发炎反应;美国临床研究更指出,姜萃取物可以减轻关节疼痛,甚至减少止痛药的服用。西兰花:含有萝卜硫素可以减缓软骨受损进程。柑橘类食物:富含类黄酮,其不但可加强关节内胶质的弹性,还能抑制关节发炎反应,更有捕捉自由基的功效。包括樱桃、李子、凤梨、木瓜、罗勒、甜椒等。豆制品:豆腐及黄豆制品含有抗炎的Omega-3脂肪酸。 2.抗氧化食物可对抗自由基,减轻关节不适,包括:维生素A:胡萝卜、绿叶蔬菜、动物肝脏、蛋黄等。维生素E:腰果、花生、葵花子、杏仁。维生素C:除了有抗氧化功效,还能做为胶原蛋白的辅酶。食物有奇异果、葡萄柚、柳橙、芥兰、青椒等。花青素:是强抗氧化剂,抗氧化能力是维生素E的50倍,维生素C的20倍,代表水果有葡萄、桑葚、蓝莓、杨梅、黑枸杞、樱桃、蔓越莓等。硒:补充缺乏的硒,可改善退化性关节炎的症状。最佳来源:龙虾、大蒜、洋葱、全谷类。绿茶:含有多酚,可以减轻炎症并减缓软骨的破坏。 另外,还含有表没食子儿茶素-3-没食子酸酯(EGCG),可以阻断引起类风湿关节炎患者关节损伤的分子产生。 爱你懂得去珍膝,会劳逸结合膝关节到底是“用着省”还是该“省着用”?这个问题就像是“先有鸡还是先有蛋”一样难解。实际上,对它的健康来说,应该是劳逸结合、运动有度才最好,既不应该“用废”也不应该“废用”。1.不要废用:别久坐不动!发表在《骨科与运动物理治疗杂志》的一项研究曾指出,久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%,而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%。对于普通健身跑步的人来说,跑步是有利于关节健康的。 研究指出,长年的健身跑是一项健康锻炼,对膝盖和髋部的健康有好处。久坐或者不跑步的人膝盖和髋部的关节炎风险将提高。2.不要用废:别过度用膝!上述的研究同时指出,过量和高强度的跑步可能也会引发关节问题,建议每周跑量的上限为92公里。这表明关节用得太狠,容易导致机械磨损,破坏软骨,从而出现膝关节炎。因此像过于频繁地爬山、爬楼等运动是非常伤害关节的。人体虽然有自我修复力,但膝关节软骨的再生能力通常较弱,轻度时可以自我修复,而严重时就不能完全正常修复了。因此建议大家不要把爬山、爬楼作为经常性的运动,想要强身健体选择上面介绍的几类对膝关节友好的锻炼方式才是明智的。2022年05月15日 588 1 5
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欧阳元明主任医师 上海市第六人民医院 骨科-关节外科 来源:上海六院骨科欧阳元明 欢迎分享本文,转载请保留出处!当我们的膝关节出现问题后,就会限制我们的活动,当保守治疗后不能恢复健康的,就需要进行手术治疗,其中就包括膝关节置换手术。那么膝关节手术后应该注意什么呢?多久后才能恢复健康呢?今天我们就来好好了解了解。 膝关节术后该注意点什么?对于膝关节疾病进行手术治疗后,要关注以下几个方面伤口处理膝关节镜手术的伤口仅仅是两个或更多不到1cm的小切口,手术后会有缝针或是美容胶布贴合。出院后伤口需要保持清洁干燥,每3天左右到正规的医院或诊所做一次消毒处理。由于切口位于活动的关节处,手术后不要着急拆线,一般1到12天为拆线的合适时间,具体情况是要看患者的伤口恢复情况。一般拆线后24-48小时之后,就可以正常洗淋浴而不怕打湿伤口。但不要以盆浴方式长时间浸泡刚拆线的伤口,也不要用澡巾擦洗伤口或揭去伤口上的结痂,应等待其自然掉落。 肿胀期注意休息关节镜术后的伤口和关节腔内的创面在术后一段时间处于炎症水肿期,所以过度的活动刺激是不利于伤口的愈合和水肿的消除。所以如果活动后有痛觉和发热的现象是正常的,但是如果是因为伤口化脓等炎症引起的机体发热,一定要告知医生。日常必须的走动是可以的,休息时可以采取平卧位,将患者用毛巾或枕头垫高一些,有利于膝关节的消肿。 注意观察患肢远端运动、感觉、血运情况:术后为预防术后关节腔积血、积液和短期内关节肿胀,伤口一般应放置无菌棉垫加压包扎,回病房后严密观察足背动脉波动和末梢血液循环、皮温、感觉运动情况,及时去除被血液浸透而变硬的辅料,防止因肢体肿胀使固定物过紧。若发现肢端颜色发紫、皮温低、麻木、肿胀疼痛,说明包扎过紧,应及时通知医生给予松解。术后活动术后3~5天鼓励患者扶拐下床活动,但不鼓励多走路,以减轻疼痛和肿胀,防止下肢深静脉血栓,恢复正常关节活动为目的,有计划地指导患者采取主动锻炼为主,被动锻炼为辅的原则,逐渐增加锻炼时间。同时要做到运动与休息相结合,活动后一定要进行适量的休息,避免劳累。减少负重活动比如在上下楼时注意利用扶手,较重的东西可以用推车运输。 按时复诊:按照医生出院时嘱咐的时间定期复诊。手术医生会根据术中情况和术后的恢复情况结合,给患者提供一些建议,帮助患者更好地康复。必要时也会做一些检查来判断恢复情况。如果术后有持续肿胀、疼痛,并且不断加重,或者还是有交锁、弹响等症状,应及时到医生处就诊查明原因。感谢阅读本文,谢谢点赞、关注、支持欧阳元明医生,欢迎分享此文让更多的人了解更多的健康知识!祝大家健康!家庭幸福美满!~~ 上海交通大学医学院毕业,从事临床工作20多年,主攻关节外科。曾在韩国首尔,德国慕尼黑,加拿大及香港进修学习,掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。擅长:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。担任职务:担任中华医学会手外科分会委员,中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书,上海市运动医学关节微创学组成员,上海市中西医结合学会创伤专业青年委员,上海市科技专家库评审专家,亚太膝关节-关节镜-运动医学协会(APKASS)会员,国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委,美国期刊《orthopedics》主要审稿人。2022年03月15日 442 0 1
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