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刘丙立主任医师 上海市第七人民医院 骨伤科 呃,我们在关节疾病的治疗时候,尤其是在康复的过程中,特别强调关节的这种伸直的功能,呃,尤其是膝关节的伸直的功能,为什么说呢?因为膝关节的伸直的功能对我们的日常生活影响还是比较大的,为什么大呢?假如说我们这个关节伸不直啊,来打打打个比方,伸不直我们站的时候相当于什么?相当于半扎这个马步站站立,我知道扎马步站立是非常累的,因很累,如果我们能够伸直,哎,我们站立的时候相当于一个休息位,骨头靠骨头在支撑,如果在屈区位站,不伸不直状态下站,我们需要很大的这个肌肉的力量来维持我们这个站姿,你会站得很累,这就是为什么我们要强调膝关节这个伸直的功能,一定要把它练出来啊,这是非常重要的一点。2022年10月13日 66 0 0
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张道俭副主任医师 北京大学第一医院 骨科 这个朋友问我,膝关节前交叉韧带损伤二度,半月板二度,副韧带损伤。 两个月。 没下地,现在下地没力气,站不起来,怎么下地康复? 我觉得您这个损伤两个月了。 首先应该到医院。 应该复查一下膝关节的核磁共振。 看看现在膝关节的交叉韧带损伤的情况,半月板损伤的情况,副韧带损伤的情况。 另外呢,要让医生。 对你的膝关节呢,做一个物理的查体。 看看这个韧带到底损伤到什么程度,有没有影响到膝关节的稳定性。 半月板呢?有没有明显的撕裂? 这时候呢,决定是否需要做手术? 如果说检查之后说稳定性没问题,然后呢,韧带损伤不严重。 那你就可以加强锻炼了。 啊,到康复医学科指导你进行肌肉锻炼,站立,膝关节的屈曲伸直的锻炼等等啊。2022年09月25日 183 0 3
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吕铮康复师 医生集团-北京 线上诊疗科 有一种力量,无人的力量,他永不言败,分来倔强,有一种理想照亮了迷茫,在那写满荣耀的地方,当你熟悉的旋律响起,昂斯挺雄要把那鲜艳的旗帜扬起人的降临时,你我患难与共诶付助关爱,绝不无动于衷,真相对白承受历史,勇敢面对未来集团的英雄们平安的归来,从不妥协那路尊严不容侵犯,永不让步名族旅途不容侵占。我不再是从前那饱受欺辱的模样,坚毅的心和角度没有谁能够阻挡。我不在乎别人是否对我超小,尽管曾经我也是那样的渺小。乘风破浪就像踏伏在长征的路上,誓也捍卫这片大地力江般的目光,我为我的祖国感到骄傲,就让五星五星自由的骄力量。 能,无人能抵挡它永不言败生的倔强,有一种理想照亮了迷茫,在我身感自豪的地方,因为我是这个国家的亲念,坚信这都有一个共同的心愿,经历了贫穷和落号,也曾一无所有,义无反顾,无论说有多深山有多豆你小的姐妹。2022年09月08日 486 0 2
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康举主管康复师 兰州大学第一医院 康复科 有一位深受暴力掰腿痛苦二次手术来我这里做康复的患者,要求加急处一期膝关节术后不要暴力掰腿的视频,不要让太多的插友给上半理包头这才送的头苦。事情是这样的,这位插友因为打球意外检查韧带断裂接受手术,托人找到兰州当地三甲医院骨科的一位主任亲自操脑手术,术后自然的出现了屈膝活动障碍,这位主任堪称舌操作,术后没有嘱咐任何像踝笨直腿抬高防止肌肉萎缩的练习,从术后第十天开始连续几次暴力掰腿,事先没有任何髌骨活动做的检查,也没有软组织肌肉的身心收缩练习,趁着患者不注意,直接将膝关节从直腿暴力掰到90度,造孽患者冷汗直冒,几乎晕厥。暴力掰腿后反复的肿胀发炎疼痛和再次的诊脸,不得不使这位患者再次求医,于是在西安一家医院进行了二次松紧手术,影像学显示髌骨周围瘢痕增生,大夫说是经过多次的暴力掰腿膝关。 内瘢痕组织增增生,严重粘裂。 据这位茶友说,自己还算是比较幸运的,自己的同期住院的另一位插友就没有这么幸运了,也是遭遇了这位骨科主任的暴力白腿,然后又出现了关节内感染化脓,刀口一直流脓,没有完全愈合。经介绍,现在西安做二次手术,除了影像显示的病中瘢痕增生,大夫说固定前插韧带的骨道位置都不正确,还需要进行2022年08月31日 107 0 0
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代岭辉主治医师 北医三院 运动医学科 注意事项:一. 必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。二. 训练中可能发生的意外有:心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意等。三. 训练中出现疼痛为正常现象,若训练结束后半小时疼痛缓解,则不会造成损伤。四. 关节的肿胀、发热为正常现象,可以通过冰敷缓解。若肿胀、发热持续严重且关节角度长期无进展,则应减少活动及训练量,及时复诊。五. 以下康复计划中动作可登陆 北京大学第三医院官网http://www.bysy.edu.cn→科室特色→临床科室→点击进入运动医学研究所→运动康复进行观看学习。正文:一. 肌肉力量(以下训练1、2、3术后麻醉消退后立即开始。持续训练8周)1. 踝泵练习:用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒,每天总量500-1000次。很重要!预防血栓!2. 股四头肌收缩:术后立即开始。用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒,每天总量500次。3. 腘绳肌收缩:膝关节完全伸直后用力下压脚下所垫枕头,持续5秒,放松2秒,每天总量500次。4. 直抬腿练习:膝关节完全伸直抬离床面15°,每天总量30次,每次持续到力竭。术后一个月开始。5. 静蹲练习:扎马步,术后10周开始,在无痛的角度练习,注意膝关节不要超过脚尖,每次持续1-2分钟。二. 关节角度1. 膝关节角度的计算:大腿的延长线与小腿之间的夹角。2. 屈膝练习:每天上午进行一次屈膝练习。具体进度参照附表。a. 屈膝的流程为:解除支具→屈膝至目标角度→维持10分钟→佩戴支具→冰敷20分钟。b. 屈膝的方法有:90°内坐位垂腿,90-105°坐位顶墙,100°以上坐位抱腿、仰卧垂腿。注意:术后一个月内屈膝训练时,用手推住髌骨外侧。3. 伸膝练习:术后第一天开始。每天下午进行2次。持续一个月。a. 伸膝练习的方法为:脚后跟垫枕头,膝关节下空出,肌肉完全放松,持续20分钟。膝关节后侧的酸胀感是正常现象。b. 部分术前已经伸膝困难的患者应在上述基础上,于膝关节以上加2-3kg重物。三. 行走1. 术后第二天即可拄拐下地酌情负重行走。2. 两周内每日行走不超过30分钟,两周后逐渐增加。四. 其它1. 冰敷:每次屈膝训练后必须用冰水混合物冰敷膝关节周围20分钟,其它时间平均冰敷2-3次。2. 若合并软骨损伤微骨折处理,对应进行CPM训练。3. 支具一个月内除屈膝练习外24小时佩戴,一个月后下地佩戴,在床上可以取下。附表:在院期间,请您有关于康复方面的问题询问康复师咨询清楚,因为您出院后电话并不能反映出您真实的情况,所以我们不接受电话咨询。2022年08月18日 1040 0 2
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朱文辉副主任医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 肌肉力量锻炼的第三个动作,就是我们后侧后侧对来站起来,站起来勾勾勾勾起来,对,尽量勾到那个,反正每次也不一定勾到最大的角度,反正每次不同的角度,反而只有好要停留多久,停一停了的,酸的吃不消了,酸得吃不消了,然后就放下来算一下每次速度好的总共几个动作,六个三个活动度,三个肌肉这样锻炼清楚了啊,还有就是每次锻炼完以后怎么样,要冰敷的,知道吗?一定要冰敷,因为我们做这么多动作完了以后,我们的关节肯定是会产热的,然后赶紧要把它温度降下来就冰敷,冰敷的话就是每次都锻炼完以后冰敷,我们一天三次,所以说一天就冰敷三次就够了,15分钟,15分钟到20分钟左右,根据你你这个锻炼以后就产生产热的这个温度,体温的这种这种表现15。 到20分钟,好吧。2022年07月29日 364 0 2
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朱文辉副主任医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 第三个动作,先拎大腿,对,像他一样的尽量弯,尽量弯,弯到自己最对,弯到自己最最最大的角度,怎么样,要停留时间吗?停留多久王是吧,一分钟对,停留一分钟,然后再慢慢伸直,然后技打到慢慢慢慢伸直,找根滑动从五指架三次,三次怎么够手几侧一重复几下,重复十下,然后我们这个弯曲再弯,这时候两个手能够到了吗?我们这个手往回一般看看两手能够到了吗?尽量再往里学会再往里摁,能够到了吗?够到的话,两个手这样交叉,然后抱着小腿,嗯,再往下一点,小腿往下抱,小腿手往下一点,对,因为你嗯,就胖一点,哎,就往里面搬,也是搬到自己最紧。 张的程度,然后什么停个一分钟,每次是这样啊好这是咱们的第三个动作,三个活动度对吧,三个活动度,一个推髌骨,一个伸直一个弯曲啊三个活动度。2022年07月29日 356 0 1
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