乙肝

（又称：乙型病毒性肝炎、乙型肝炎）

就诊科室：感染内科肝病科

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服用乙肝抗病毒药物母亲母乳喂养对新生儿安全吗？
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李文东主任医师 北京地坛医院肿瘤内科服用乙肝抗病毒药物母亲乳汁可分泌药物，那么，母乳喂养对新生儿安全吗？这要看具体服用的是什么抗病毒药物。目前WHO和国内指南都指出，应用富马酸替诺福韦酯（TDF）母乳喂养是安全的，不是禁忌。目前无论妊娠期间需要抗病毒治疗还是妊娠中晚期母婴阻断都建议使用TDF，产后即使服用抗病毒药物也延续TDF。因此，一般来说，服用乙肝抗病毒药物（需要强调的是TDF）母亲母乳喂养对新生儿是安全的。当然，仍需要与患者充分沟通并知情同意。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

2023年12月11日 24 0 0
乙肝病毒表面抗体乙肝病毒e抗体阳性?肝有问题吗？
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程进明副主任医师 医生集团-四川中医科在乙肝的诊断中，我们经常会听到“乙肝病毒表面抗体”和“乙肝病毒e抗体”这两个名词。那么，当这两项指标呈阳性时，是否意味着肝脏出现了问题呢？本文将为您详细解答这个问题。首先，我们需要了解什么是乙肝病毒表面抗体和乙肝病毒e抗体。1.乙肝病毒表面抗体（HBsAb）：这是一种人体对乙肝病毒表面抗原（HBsAg）产生的抗体，通常在接种乙肝疫苗或者自然感染后产生。如果这项指标呈阳性，说明人体已经具有抵抗乙肝病毒的能力，可能是疫苗接种后产生的免疫反应，或者是曾经感染过乙肝病毒并自愈的结果。2.乙肝病毒e抗体（HBeAb）：这是一种人体对乙肝病毒e抗原（HBeAg）产生的抗体，通常在乙肝病毒复制活跃期后期出现。如果这项指标呈阳性，说明乙肝病毒的复制活动可能已经减弱或者停止，病情可能正在好转。那么，当这两项指标都呈阳性时，是否意味着肝脏出现了问题呢？答案是：不一定。如上所述，乙肝病毒表面抗体阳性可能是疫苗接种后产生的免疫反应，或者是曾经感染过乙肝病毒并自愈的结果。而乙肝病毒e抗体阳性则可能表示乙肝病毒的复制活动已经减弱或者停止，病情可能正在好转。因此，这两项指标的阳性并不一定意味着肝脏出现了问题，反而可能是身体正在对抗病毒，病情正在好转的表现。然而，这并不意味着可以完全忽视这两项指标的阳性。因为乙肝病毒是一种慢性病毒，可能会在体内长期存在，导致肝脏的炎症和损伤。因此，即使这两项指标呈阳性，也需要定期进行肝功能检查和病毒载量监测，以便及时发现并处理可能出现的问题。总的来说，乙肝病毒表面抗体和乙肝病毒e抗体阳性并不一定意味着肝脏出现了问题，可能是身体正在对抗病毒，病情正在好转的表现。但是，患者仍需要定期进行肝功能检查和病毒载量监测，以便及时发现并处理可能出现的问题。如果您对自己的健康状况有任何疑问，建议及时向专业医生咨询。

2023年12月10日 106 0 0
乙肝抗病毒治疗适应症扩大（一）：年龄和家族史
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李文东主任医师 北京地坛医院肿瘤内科随着乙肝研究的不断深入，一些结果促进了指南更新。乙肝（这里指成人慢乙肝）患者的抗病毒治疗适应症有所扩大。对于转氨酶正常能检测到乙肝病毒（HBV）复制的乙肝患者，以往指南或专家共识指出：1、年龄＞30岁，无肝硬化或肝癌家族史，需要相关检查提示存在肝脏明显的炎症（≥G2）和/或纤维化（≥S2），才建议抗病毒治疗；2、有肝硬化或肝癌家族史，且年龄＞30岁，才建议抗病毒治疗。近期较多研究指出，有HBV相关肝硬化或肝细胞癌家族史、年龄＞30岁，分别是疾病进展与肝细胞癌发生的两个独立危险因素。最新指南中将“乙肝肝硬化或肝细胞癌家族史”与“年龄＞30岁”两项分列出来，只要符合一项即可采用抗病毒治疗。当然，具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

2023年12月04日 178 0 0
乙肝患者抗病毒治疗与转氨酶有关吗？
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李文东主任医师 北京地坛医院肿瘤内科答案是有关，但不完全有关。首先，乙肝（这里指慢乙肝）患者转氨酶升高由乙肝病毒引起的话，则需要抗病毒治疗；其次，如昨日内容提到，乙肝患者转氨酶正常也可能需要抗病毒治疗。转氨酶水平与肝脏炎症、纤维化程度存在不完全一致情况：慢性乙肝感染者中谷丙转氨酶（ALT）持续正常的患者占40.0％～70.0％，其肝组织仍可能存在炎症反应或纤维化，部分可隐匿进展为肝硬化甚至肝癌，威胁乙肝患者的健康和生命。可见，乙肝患者是否抗病毒治疗主要还是取决于是否存在乙肝病毒引起肝脏组织炎症和纤维化。

2023年12月02日 40 0 0
有了乙肝抗体还会被乙肝感染吗＃医学科普＃乙肝
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孟泽武副主任医师 福建医科大学附属协和医院肝胆外科有了抗体是不是即使乙肝病毒进入感染概率也会很低？是的，是的，有了抗体以后感染的概率会会比较低，但并不代表不会被感染，有一些也会被感染，因为乙肝还有一个变异型，有一些变异型的这个抗体针对他是无效的，所以就会出现有的人他乙肝表面抗体也是阳性，表面抗原也是阳性，既有抗体又有乙肝也有这种情况，但这种情况很少很少见。

2023年11月23日 13 0 0
被乙肝的针筒扎了会传染乙肝吗？
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孟泽武副主任医师 福建医科大学附属协和医院肝胆外科假如出血时和乙肝患者共用一个抽血症的，有片量血样进入你的血管，但是你的乙肝表面抗体653会被乙肝病毒感染吗？一般不会，因为我我们经常出现这种情况，好吧，我们在手术的时候，我们做了肝癌病人，基本上很多都有乙肝啊，那我们手术中偶尔都会出现被被针扎，被针扎到手指的呀，都会出血呀，都会血液进去啊，那严重的那直接肿瘤，肿瘤刚刚那个针粘过肿瘤的，然后又扎到自己手指的都有，但是一般来说也没事就是了，人嘛，他自己有免疫系统，其他的细胞进入你的体内，或者说病毒进入你的体内，你都免疫力正常的话，都能够把它干掉。

2023年11月20日 14 0 0
乙肝表面抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，怀孕需要检查吗？对孩子有影响吗
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欧阳一芹副主任医师 上海市东方医院妇产科不会，抗体阳性就说明什么呢？你曾经感染过，感染过乙肝病毒，但已经通过自己的抵抗力完全康复了，它不具有病毒的，不具有传染性，也不会遗传传染给小孩，因为你已经完全康复，身体当中没有病毒了。诶，这个这。

2023年10月18日 75 0 1
如何看懂乙肝三系
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范玲燕主任医师 宁波市第二医院肝病科乙肝三系检查通常是指乙肝两对半检查，一共有5项指标。第1项指标乙肝表面抗原，若是显示阳性，通常是指乙肝携带者；第2项指标是乙肝表面抗体，若显示阳性，表示有保护性抗体；第3项指标是乙肝e抗原，第4项指标是乙肝e抗体，第5项指标是乙肝核心抗体。若第135三项指标都是阳性，就是我们俗称的大三阳；若第145三项指标阳性，就是我们俗称的小三阳。若第245三项阳性，则表示既往曾感染乙肝，目前已自愈。

2023年10月11日 57 0 0
认识乙肝抗病毒药口服核苷（酸）类似物引起的低磷血症
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李文东主任医师 北京地坛医院肿瘤内科临床工作中，时不时碰到慢性乙型肝炎患者会问：我的血磷为什么会低？对于慢性乙型肝炎患者，因为需要长期或终身服用核苷（酸）类似物，而核苷（酸）类似物中恩替卡韦（ETV）、阿德福韦酯（ADV）和富马酸替诺福韦酯（TDF）有引起低血磷的不良反应，因此核苷（酸）类似物可能是低磷血症的主要原因；而且用药时间越长发生率越高，低血磷可能会加重。其中阿德福韦酯（ADV）和富马酸替诺福韦酯（TDF）相对多见，低磷原因可能有：肾磷排泄增加和肠磷吸收减少等。当然，也可能有其他原因引起低血磷的，如甲状旁腺功能亢进症、补钙、利尿剂使用等。

2023年10月10日 49 0 0
我们距离战胜乙肝还有多远？
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袁刚主任医师 宁波市第二医院肝病科一、现状乙型肝炎病毒（HBV）是世界范围内肝硬化和肝细胞癌的主要原因。目前，估计有超过20亿人感染过乙肝病毒，其中2.96亿人（约占人口的3.7%）患有慢性乙肝感染。慢性HBV感染每年导致全球约82万

2023年10月02日 829 0 1

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