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张俊副主任医师 广州中医药大学深圳医院（福田） 泌尿男科 “隐睾症”，是男性发育过程中常见的睾丸位置变异。一般认为，足月儿出生后6周内，早产儿出生后3个月内，如果睾丸未下降至阴囊者，则可判断为“隐睾症”，或称为“睾丸下降不全”，可以单发于左侧或右侧，也可双侧同时发生。这类患者的睾丸可能在多种不同的位置，有的位于腹股沟管，有的位于腹腔。患者一般没有明显的症状，主要表现为患侧阴囊空虚。但是有些患者如果出现腹股沟疝或隐睾扭转等并发症，则可表现为局部疼痛症状。正常人的睾丸应当在胚胎发育第28~35周时降至阴囊，这在人类进化过程中具有重要意义。因为阴囊给睾丸提供最舒适的温度，有利于生精和发育。阴囊皮肤下的肉膜层能随外界温度的变化反射性地舒缩以调节阴囊内的温度，所以正常人体的阴囊温度比体温低2℃左右，这一温度是保证金出生后睾丸正常发育和生精功能正常的必要条件。引起隐睾的原因是多方面的，内分泌、遗传和机械因素，均可影响睾丸停留在下降的途中而形成隐睾，其中内分泌因素是主要原因。胎儿生长过程中，由于母体缺乏足量的促性腺激素，将影响睾丸下降的动力作用，从而导致睾丸下降不全。隐睾症患者的睾丸长期位于阴囊外的腹腔或者腹股沟会有什么不良影响呢？最常见的有两个方面，一方面，阴囊外的温度不适合于睾丸发育，会导致生精小管发育及生精功能障碍，影响男性精液质量，大大增加了男性患不育症的机率。另一方面，阴囊外的局部温度、血运变化和内分泌变化可能导致睾丸发生恶变，有研究表明，隐睾症患者发生睾丸肿瘤的机会是正常人的21~53倍，隐睾位置越高，恶变发生率越高。隐睾症一经确诊，就应当尽早治疗了。根据临床经验，出生后6个月，如睾丸仍未降入阴囊，则自行下降的机会已经很小，这时应该把握治疗时机，开始治疗。目前临床上对于隐睾症的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以内分泌治疗为主，最常用的是人绒毛膜促性腺激素（HCG）。如果一个疗程后未见疗效，不宜再重复使用，因为HCG的使用会有一定的副作用，如性早熟、骨垢过早闭合造成侏儒症等。若经激素治疗无明显效果，最好进行手术治疗。如果睾丸在腹腔或者其他部位时间太久，睾丸中的生精上皮则出现不可逆的变化。如果错过手术时机，至30岁后还会发生睾丸组织纤维化，继续影响到具有分泌雄性激素功能的睾丸间质细胞，从而影响男性体内雄激素水平，导致性功能方面的影响。2016年07月28日
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周金医师 福建省泉州市第一医院 泌尿外科 “隐睾”是指男性生殖系畸形中最为常见的一种疾病！顾名思义，“隐”就是“隐藏”，“隐睾”就是躲起来的睾丸。在卵子受精后12周至7个月间，睾丸由腹膜后腰部经腹股沟管下降至阴囊。 男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，就会形成睾丸下降异常，也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。其中后者最为常见，所以小孩子会问“爸妈，我怎么少了一个蛋”临床研究，发生隐睾的机会是1—7%，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。一、那么，那个蛋会躲到哪里呢，为什么要躲起来呢1.隐睾的类型：腹内高位、腹股沟型、阴囊高位。2.隐睾的产生1）“引导者的问题”，将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。2）“动力缺乏”①先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去了下降的动力。②下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影响睾丸下降的动力作用。事实证明，由内分泌因素所致者多为双侧隐睾。二、蛋躲起来有什么危害呢隐睾对生理的影响：1.睾丸的适宜居住地—“阴囊”，皮肤皱折较多，散热能力较强，符合睾丸产生精子的适宜温度为32—36度C（比正常人体温低2—4度），若睾丸不能到达阴囊（寄养在别人家的孩子），这温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育，会影响它的生精功能。2.隐睾会恶变，隐睾患者其睾丸癌发病机会为正常人的40倍（因此不管从生育角度还是从健康角度考虑隐睾患者都需要及时治疗）三、怎么找回躲起来的蛋1.诊断：B超，首选检查，可以确定睾丸是否存在及其位置。2.治疗（睾丸下降固定术）出生后睾丸自行下降可发生于6个月内，之后可能性减少，1岁后自行下降的可能性几乎为零。睾丸离阴囊越远，自行到达正常位置的可能性越小。保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。正常情况下，睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成，决定性治疗时间为出生后6～12个月，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。“蛋蛋”男人的象征、男人的命根，对待他，切勿“淡淡”父母亲如果发现小孩阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只有一个，应立即去医院诊治。隐睾关乎下一代，关系到传承接代，发现隐睾，应及时处理，2岁以后可进行隐睾手术处理，最迟不能超过10岁，否则就可能影响精子的功能。预约流程地址：福建医科大学附属泉州第一医院城东分院住院部8楼泌尿外科周医生好大夫个人网站http：//zhoujindoc.haodf.com微信预约：125066475本文系周金医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月07日8064
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黄文华主治医师 福建省妇幼保健院 小儿外科 在临床工作中，遇到小儿睾丸的疾病较多，部分小宝宝的睾丸疾病未引起家长的重视，错过了最佳的治疗时机，导致了严重的后果，重者丧失生育能力。最近黄医生做了一项学术研究，研究、分析了我院睾丸扭转的部分病例，并将成果以第一作者的身份发表于福建省权威医学杂志上。 小儿睾丸疾病最常见的是隐睾，也称为睾丸未降或是睾丸下降不全。隐睾如果不治疗，导致不育和发生睾丸癌的机会较正常者明显升高。有研究分析，隐睾发生睾丸扭转坏死的概率是正常的13倍！ 隐睾的临床表现:隐睾可发生于单侧或是双侧，以右侧多见，主要表现为患侧阴囊发育差，阴囊空虚，摸不到睾丸，有时可于腹股沟摸到睾丸样东西。隐睾常伴有鞘膜积液或是腹股沟斜疝。不管能不能摸到隐睾，都建议做睾丸的彩超，进一步明确睾丸的大小和位置。 隐睾的治疗年龄:一岁以内的隐睾，早前建议用药物（绒毛膜促性腺激素）治疗。不过现在多数是不建议用药，观察到一岁，如一岁后还有隐睾，则需要手术治疗，手术年龄应该在一岁之后，2岁之前。 手术方法:简单的说，就是降隐睾松解，游离下降到阴囊，并固定在阴囊内。对摸不到睾丸的隐睾，需要做腹腔镜探查腹腔内有无睾丸以及睾丸的位置。 隐睾的小宝宝需要特别注意的事项: 1.隐睾要及时的发现，每一个男宝宝都需要检查一下睾丸的位置。如阴囊内没有睾丸，特别是洗澡时阴囊内都摸不到睾丸，要及时到医院看。 2.要及时的治疗，隐睾的手术年龄是一岁以后，2岁以内。不要误了治疗时机！ 3.由于隐睾的睾丸扭转的概率明显高于正常小孩，如果小宝宝哭闹不安，腹股沟区红肿，痛，等情况要及时就诊。 4.手术后要定期的随访，了解睾丸的发育情况，定期做彩超检查。 本文系黄文华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年06月12日4331
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周维主任医师 厦门市儿童医院 泌尿外科 什么是隐睾？隐睾指的是男婴的睾丸不能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊的一种畸形状态。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及，20%不可被触及，大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如。形成原因(1)内分泌因素下丘脑-垂体-性腺轴失衡、雄激素、雌激素、抗Muller管激素、INSL3缺乏或不敏感。(2)解剖因素鞘状突附着异常；腹股沟管发育异常，内环口过小或阴囊入口有机械性梗阻；精索血管或输精管过短;睾丸及附睾发育异常等。(3)遗传因素有隐睾家族史者，隐睾发病率是无家族史者的4.25倍，同时有人通过基因测定还发现，隐睾患者中存在Y染色体缺失现象。(4)环境因素如一些农药、杀虫剂、化工原料等，这些物质或其分解产物可影响人类，并产生雌激素或抗雄激素的作用，从而引起隐睾发生。临床症状隐睾可发生于单侧或双侧，以单侧多见，单侧者以右侧发生率高。患儿一般无自觉症状。隐睾常伴有鞘状突未闭，可表现为鞘膜积液或腹股沟斜疝。主要表现为患侧的阴囊明显发育不良，单侧阴囊者左右侧不对称，双侧者阴囊小而扁平，缺乏皮肤皱褶，色素浅，病变侧阴囊空虚，检查时不能扪及睾丸。（小儿因提睾肌反射相对比较活跃，受到刺激如寒冷或惊吓后，提睾肌收缩可将睾丸上提，进入腹股沟管内，临床表现与隐睾相似，应注意鉴别。热水盆浴有助于鉴别可回缩的睾丸和真性隐睾，回缩睾丸热水盆浴后睾丸常能降至阴囊，真性隐睾则不能。并发症生育能力下降或不育--阴囊的温度低于体温，睾丸在腹腔或腹股沟内，温度较高，不适合生殖细胞的发育，并可以造成不可逆的损伤。睾丸损伤--位于腹股沟管内或耻骨结节附近的睾丸，位置表浅、固定，易受外力的直接损伤。隐睾扭转隐睾恶变--恶变成睾丸肿瘤几率较正常睾丸高十余倍或几十倍。隐睾伴发异常--常伴输精管和附睾畸形。精神损伤--在大龄儿童常引起自卑感。辅助检查B超检查--超声操作简便易行，无创伤，是目前对隐睾患者主要的影像学检查方法。CT或MRI检查--隐睾表现为正常睾丸移行部位有一1～3cm左右卵圆形软组织肿块影，大小不等，边界清楚，轮廓光整，密度均匀，增强后轻度强化。腹腔镜检查--更安全、准确，特别可用于各年龄段患者，且还可同时在镜下对睾丸和精索血管进行游离松解，一期将睾丸固定于阴囊内，即一期完成隐睾的诊断与治疗。治疗原则隐睾诊断明确后应尽早治疗，使处于不正常位置的睾丸降至正常阴囊位置。（生后6个月如睾丸仍未下降，则自行下降的机会极少。6个月后就可以造成睾丸功能的不可逆损伤了，建议择期尽早行手术治疗。隐睾的治疗建议在6个月到一岁之间完成。）手术疗法是目前隐睾的唯一可靠治疗手段：基本术式：对于腹股沟部可触及睾丸的隐睾，传统方式采用腹股沟斜切口，充分游离精索及睾丸，腹股沟管内环处结扎疝囊，固定隐睾于阴囊处。我们采用微创手术，阴囊边缘Bianchi切口,愈后美观难见疤痕。腹腔镜治疗：适用于腹股沟触不及睾丸的高位隐睾者。用腹腔镜先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管，沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸，如果沿精索血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如，如果盲端有结节应切除并送病理检查。Fowler-Stephen手术：切断精索血管、下移睾丸。适用于部分腹内高位隐睾和输精管较长且弯曲在腹股沟管者。我院采用腹腔镜微创方法治疗隐睾2016年03月13日3851
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齐灿主治医师 河北省儿童医院 泌尿外科 隐睾是小儿泌尿外科的常见疾病，是指睾丸未能随着胎儿的正常发育从腰部下降至阴囊，多在患儿刚刚出生时产科医生查体发现，可发生于单侧或双侧，以单侧较为多见，右侧发生概率高于左侧。病因学方面：目前对睾丸未下降的病因不明，在临床工作中家长经常问：我家孩子为什么会得这个病？以后我要再要孩子怎么避免呢？有学者认为与内分泌失调、解剖学睾丸引带的牵拉、腹内压作用、附睾发育有关，但仍未尚未完全阐明，广大医学科研工作者正在加紧研究中。因此家长对于此病不要过分紧张，此病无明确遗产倾向，正常怀孕生产即可。诊断方面：此病的诊断并不困难，家长自查往往也可以发现，隐睾患儿往往是阴囊发育较同龄患儿差，触诊时阴囊内空虚，不能触及睾丸，然后再做个超声就可以明确诊断了。但是在此还要特别注意一个问题，就是并非阴囊内未触及睾丸就都是隐睾，有一种特殊情况就是小儿的提高反射是比较活跃的，在患儿哭闹或寒冷刺激后，本来在阴囊内的睾丸可上提致腹股沟管，和隐睾表现类似，但是查体时将睾丸可牵回至阴囊，并且刺激因素去除之后睾丸可停留在阴囊内一段时间，此种表现临床上叫做睾丸上缩或回缩性睾丸，不属于隐睾范围。通俗的和各位家长讲就是把睾丸拉近阴囊内，刺激去除，绝大多数时间睾丸要停留在阴囊内，这种情况就不需要外科干预，观察即可。治疗方面：包括激素治疗和手术治疗。有学者认为隐睾和激素有关，6个月到1岁之间可考虑注射激素改善睾丸血液循环，促进生殖细胞的成熟和生育问题，从而促进睾丸发育，但就我们医院多年的临床观察,激素的治疗对睾丸下降的作用是很微小的,由于激素本身会有一定副作用，所以建议谨慎使用。手术是治疗隐睾的主要方法，目前推荐隐睾手术时间为1-2岁之间，一些医院由于手术麻醉能力的限制，往往建议可以等孩子大一些再手术，在次不支持此种观点，如不及时治疗，2岁就可以有不可逆的病理改变，希望家长及时了解情况，不要延误病情！手术方式根据睾丸位置高低可分为传统手术和腹腔镜手术，根据隐睾的不同位置及患儿体质合理选择不同手术方式，目前我们医院认为：低位隐睾可采取传统睾丸固定术，对于位于内环口以及腹腔甚至肾下极的高位隐睾建议采用腹腔镜睾丸引降术，腹腔内操作可以在腹腔内充分的松解，从而达到充分引降睾丸的目的。看完以上我和各位家长的讲解，希望家长们能充分认识隐睾，做到心中有数，选择合适的治疗时机，愿每个宝宝都能健健康康成长。（河北省儿童医院泌尿外科）本文系齐灿医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年02月04日9532
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胡岩主任医师 河北省儿童医院 泌尿外科 宝宝出生后，细心的家长可能会发现孩子一侧或两侧阴囊瘪瘪的，轻轻触摸里面没有“蛋蛋”；如果产科医生在宝宝出生后查体发现阴囊内没有睾丸，会及时告诉家长宝宝可能是隐睾，此时家长会很担心。不过需要告诉大家的是：新生儿查体如阴囊内摸不到睾丸，不能就诊断为隐睾，必须3个月之后进行复查，如仍不能摸到睾丸者，才能诊断为隐睾。 隐睾是指阴囊内无睾丸，包括睾丸缺如、睾丸异位及睾丸未降或睾丸下降不全。胎儿时期宝宝的睾丸是在腰部腹膜后发育的，通常在孕32周才下降到阴囊底部的，因此在睾丸正常下降的过程中，某个环节出了故障，睾丸就会停留在腹腔中或腹股沟内而导致隐睾。隐睾可发生于单侧或双侧，单侧明显多于双侧。单侧隐睾中右侧的发生率高于左侧。经过专业查体，大约80%隐睾可在体表摸到，最多位于腹股沟部。一般情况患侧睾丸较正常略小。如果能将摸到的睾丸向下推入阴囊内，松手后睾丸又缩回腹股沟部，成为滑动睾丸，这种情况属于隐睾。如松手后睾丸能在阴囊内停留，则不属于隐睾，称为回缩型睾丸，多不需要手术治疗。另外20%的隐睾在触诊时难以摸到，但这并不意味着一定就没有睾丸，在这部分患儿中80%以上手术当中可在腹股沟或腹腔内会发现睾丸，真正睾丸缺失的不足20%。近年来腹腔镜广泛应用于隐睾的检查和微创治疗，效果满意。 隐睾一经诊断，就要适时进行治疗。隐睾治疗的目的是：1.外观得到改善；2.避免患儿心理和精神上的创伤；3.恶变趋向容易及时发现；4.改善生育能力。睾丸的治疗分为激素和手术治疗：一、激素治疗 激素治疗之前，应反复检查并采取一定的措施以除外回缩睾丸，理论上治疗时机应在患儿生后6--10个月之间。但是应用激素后可能会出现精神改变及外生殖器增长，较长时间或大剂量应用可能引起骨骺早期闭合；此外激素治疗后有一定的复发率，因此临床不常规应用激素治疗隐睾。二、手术治疗 效果确切，应在1左右手术治疗，不应超过2岁。对于睾丸位于腹股沟的患儿可行开放睾丸引降固定术，对于腹股沟不能触及睾丸的患儿需行腹腔镜睾丸探查术，可能存在睾丸缺如或腹腔内高位睾丸，腹腔内睾丸要经过腹腔镜辅助实施睾丸引降术。2015年12月26日6139
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杨屹主任医师 盛京医院 小儿泌尿外科 一、概述睾丸未沿正常下降通道移动而是移行于阴囊外的异常位置称为隐睾。胚胎期，睾丸在中肾旁形成，沿腹股沟管下降到阴囊内，如果这个过程出现错误，睾丸可在正常下降途径的任何部位停滞（未降睾丸）、偏离正常下降途径（异位睾丸）、坏死或未发育（睾丸消失）。单纯的隐睾是男性外生殖器最常见的先天异常，足月新生儿1岁时的发生率大约为1%。二、病因及风险因素：1、内分泌因素：下丘脑-垂体-性腺轴的正常对于睾丸的下降是必须的。雄激素、雌激素、INSL3、AMH、CGRP、EGF异常均可影响睾丸的正常下降；2、睾丸或附睾发育不良；3、机械因素：精索短，腹股沟管狭小；4、遗传因素：隐睾有家族聚集倾向。遗传易感性是多基因和多因素的；5、环境风险因素：产前暴露于环境内分泌破坏因子，如合成雌激素、杀虫剂、工业表面活化剂、塑料添加剂等。三、病理： 睾丸下降对于正常生精是必须的，因为正常生精需要比体内温度低2-3度的阴囊环境。大体病理：睾丸发育不全（体积小/扁平/质地软）组织病理：1-2岁隐睾患儿的组织病理学有间质细胞减少、支持细胞变性、生殖母细胞消退延迟、精原细胞成熟延迟、初级静脉细胞形成障碍和生殖细胞总数减少。目前研究表明对侧正常下降的睾丸也有类似但严重程度较轻的组织病理学改变。因间质细胞受累较轻，可分泌足量的睾酮维持正常男性特征和性生活能力。四、诊断和分类1. 分类可触及型，占80%，60-70%为单侧，右侧多见不可触及型：占20%，其中25-50%为位于内环口的窥视睾丸，15-40%为睾丸完全萎缩（睾丸消失），10-30%为睾丸位于腹腔外，由于各种原因（肥胖、体位、睾丸太小、患者不合作等）未触及到2. 诊断体格检查是唯一区分可触及和不可触及型隐睾的方法。超声、CT、MRI或血管造影对于诊断的益处不大。单侧未触及睾丸并且有对侧睾丸增大通常提示睾丸消失或萎缩，但是并不特异，仍然需要腹腔镜手术探查。诊断性腹腔镜手术目前是唯一可以诊断或排除腹腔型隐睾，腹股沟型隐睾以及睾丸消失的方法。四、治疗1. 手术治疗：治疗隐睾的金标准(1) 手术年龄：由于超过6个月睾丸很难自行下降，并且早在12-18个月睾丸即发生病理改变。建议隐睾手术于生后6个月后，1岁前完成，最晚不超过18个月。(2)手术方式：开放手术：多用于可触及的腹股沟型隐睾腔镜手术：多用于腹腔型隐睾。对于睾丸距离内环较近，患儿小于6岁者，可行游离精索睾丸固定术；如果睾丸距离内环较远，患儿年龄较大，估计游离精索不能将睾丸降入阴囊内，可行Fowler-Stephen一期或分期手术。(3) 手术后并发症：睾丸萎缩、睾丸回缩2. 隐睾需要手术治疗的原因：(1) 不育：隐睾可导致不育，与患者治疗年龄、隐睾类型及睾丸附睾发育程度有关。90%单侧睾丸未降男性有亲子关系（即可生育下一代），仅33-65%的双侧睾丸未降者成了父亲。(2) 癌变：隐睾发生恶变的风险比正常人群增加3.7-7.5倍。10%的睾丸肿瘤发生于有睾丸未降病史的患者，尽管如此，有隐睾病史患者发生睾丸肿瘤的几率仍然小于1/2000。睾丸肿瘤的发生多在青春期及之后，但也有10岁内发生肿瘤的报道。未降睾丸位置越高，发生恶变的风险越大。早期行睾丸固定术可以降低睾丸恶性变发生的风险。对于合并梅干腹综合征、模糊外生殖器或年龄大于12岁隐睾患者建议手术时行睾丸活检。(3) 腹股沟疝：90%隐睾患者合并腹股沟疝。(4) 睾丸扭转风险：腹腔型未降睾丸发生扭转的风险大于睾丸正常位置者，并且手术挽救几率低（10%），腹股沟型隐睾发生扭转并不常见。(5) 睾丸外伤风险：腹股沟型隐睾易于发生钝性外伤(6) 对心理的影响3. 激素治疗：(1) 应用hCG或GnRH治疗隐睾的最大成功率为20%，并且这些患者仍然存在停药后再次上升的可能。睾丸位置越高，激素治疗的成功率越低。手术治疗前后激素治疗可能对提高生育指数有益处，但仍需长期随访，因为也有研究表明激素治疗可发生精细胞的凋亡，影响今后的精子发生。目前激素治疗仍然不是隐睾的标准治疗方法，需要根据患者情况个体化。(2) 不适于激素治疗者：新生儿、手术后未降睾丸或异位睾丸、存在解剖学异常的患者（梅干腹综合征）、青春其后内分泌功能正常的患者(3) 激素治疗的副作用：阴茎长大，勃起频繁，阴囊色素沉着，食欲增加，体重增加以及攻击性行为，停止用药后通常好转。激素应用过量有可能导致骨骺早闭。五、预后单侧隐睾可以生育，双侧隐睾生育力低。未降睾丸发生睾丸肿瘤风险增加，因此在青春期及其后应对这些患者进行筛查。2015年11月24日4698
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敬鹏 川北医学院附属医院 小儿外科 对于很多生了男宝宝的家长而言，估计最怕出现的情况就是，明明宝宝是带把的，为什么没有“蛋蛋”呢？那“蛋蛋”在哪儿去了？ 在古时候人们就已经对睾丸在阴囊内的重要性有所认识；作为现代人，我们能够对睾丸的下降有一个更加科学的认知。人类的性别分化开始于胚胎7-8周；随着性别分化，睾丸逐渐靠近以后形成的腹股沟管，并且性腺两头被支持固定；在妊娠晚期，大约35周前睾丸引带完成向阴囊的迁徙，这一过程在雄激素控制下进行。有了对睾丸下降的初步认识；我们心里应该明白；“蛋蛋”可能出现在下降路上的任意位置。这一情况在医学上被叫做：隐睾！！！ 隐睾的定义：在精索无张力的情况下，睾丸无法被牵拉进入阴囊底。按照位置我们可以将隐睾分为停留在正常下降路线上的睾丸和异位睾丸。对于生下来就没有睾丸的婴儿，在三个月内有自行下降的可能性！！！隐睾的并发症： 1.由于阴囊内温度较体温低4度，高温会对下降不全睾丸持续性损伤；2.睾丸支持细胞功能紊乱，睾酮量可能受到影响； 3.睾丸间质细胞在2-6月出现损伤，2岁时的隐睾患者40%生殖细胞丧失，影响生育能力； 4.单侧睾丸恶变是正常人的15倍，双侧达到33倍，尤其是腹腔性风险更高。 5.腹股沟疝、隐睾扭转、睾丸与附睾融合异常等等。隐睾诊断： 隐睾诊断并不困难，目前借助超声等影像学检测能够准确定位隐睾；但应注意与正常回缩性睾丸区别，正常回缩睾丸表现特点为：1.睾丸在毫无困难的情况下被拖入阴囊底； 2.可以在阴囊内维持一段时间不立即回缩； 3.睾丸大小正常； 4.有睾丸自发下降至阴囊史。怎样让“蛋蛋”回到阴囊里？1.激素治疗；对单侧效果差；双侧效果约14%-25%；但目前激素治疗并不被大多数专家支持；2.手术治疗。手术并发症：1.睾丸无法下降入阴囊，2.睾丸萎缩，3.睾丸回缩，4.输精管梗阻，5.出血，6.伤口感染。但是，对于睾丸下降固定术后对生育能力的远期观察目前无定论；无论如何，建议没有蛋蛋的小宝宝应该早期行手术治疗。2014年09月18日9993
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劳伟华主任医师 广东省妇幼保健院 小儿泌尿外科 隐睾，现在已经越来越成为一种小儿泌尿外科常见的疾病。因为其会影响成年后的生育功能乃至导致睾丸恶变，故也越来越受到重视。但是，除了部分在小儿刚出生时就由医生检查就发现的以外，还有那么不少的病人是在成长过程中家长或医生无意中发现的。所以，各位家长需要注意的是，留意下你小孩的阴囊情况，不要只看到有小鸡鸡就开心，因为，隐睾是可以导致不育的严重后果的。目前，很多隐睾小孩家长都往往忽视了小孩的治疗，又或者受到某些方面的误导，错过了最佳治疗时间。既往，往往绝大部分的观点都认为，隐睾只要在2岁之内完成手术治疗即可。但是，根据现在的研究和临床实践发现，很多隐睾小孩的问题睾丸往往在半岁左右就开始出现了发育落后的情况，甚至还未到2岁，睾丸就已经萎缩了。比如，下面的一个典型个案，临近广东某省一小孩出生后即发现隐睾，6个月时在当地医院行B超检查提示两侧睾丸大小相同，故家长一直未予以重视，也一直未再到医院就诊，直到1岁3个月时觉得情况越来越不对劲方千里迢迢赶来广东到我院治疗。术前检查未见明显睾丸样组织，在手术探查过程中发现问题睾丸发育极度落后，睾丸已经萎缩得基本没有了，完全丧失了正常睾丸的功能，为避免睾丸恶变，最后只能实行了睾丸切除术。家长由此陷入了长时间的自责中，可是此时已悔之晚矣。故，如果发现了小孩存在隐睾的情况，请勿掉以轻心，而是需要重视起来，定期去医院检查，及时治疗，其实，现在的治疗手段下，特别时腹腔镜微创技术的出现，隐睾的治疗已经得到的飞跃式的发展，手术年龄已经大大提前，而且手术成功率及手术安全性都得到了极大的提高，家长根本无需再去担心手术及麻醉的问题了。2013年06月25日18207
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王平贤 主任医师
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梅红 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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曾荣 副主任医师
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