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方有生主任医师 复旦大学附属华山医院 手外科 胳膊上正中神经指针断掉了，为什么我这个手心手背整个手都没有知觉，其他病友也是断两根手背有知觉，嗯。 嗯。 你这个问题呢，我怎么回答呢？ 这个我们手上有三根神经，手掌主要是靠两根，一个叫正中神经，一个叫尺神经。 但是呢？ 手背呢，也有一部分区域是归尺神经和正状神经管的，特别是尺神经，小拇指和无名指，还有这个手背的这个靠近小拇指这一边，都是此时经管的。 所以此前你管的范围还是蛮广的。 这个。 虎口。 手背靠近虎口这一片啊，然后呢，大拇指的手背啊，食指。 这一节的手背啊，范围不是很大啊，就手背靠大拇指这一半是桡神经管的啊，我们叫桡神经浅支。 所以呢，你根据你这个情况，如果你诊断正确的话。 啊，你靠大拇指。 手背。 大拇指这一半靠大拇指这一半这一撇应该是好的。 小拇指，无名指，还有这个靠近小拇指，这一般的手背应该也没有感觉的。 所以这是很小的一点啊，大部分知觉是没有的，这才是正常。 所以呢，你这个情况呢，第一你的认知有问题懂吧？哎，我不说你人的认知是你对神经的认知有问题，因为你毕竟不是这个专业的啊，第二也可能你的桡身也损伤了啊2022年12月31日
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侯辉歌副主任医师 暨南大学附属第一医院 关节外科与运动医学中心 神经损伤断裂或者修复期，大都会出现不同程度的疼痛麻木不适。相对于麻木，疼痛对患者的影响比较大，特别是一个人休息在家或者是晚上，疼痛会加重。 在这里，我想让大家明白疼痛并不可怕，只要我们认识疼痛的来源，掌握一定的处理方法，是可以止住的。 首先，神经损伤后出现了疼痛麻木不适是正常的反应，患者一定不要过多关注和紧张。疼痛麻木随着神经修复后的再生和恢复，一定会减轻，慢慢好起来的，这是基本原则和规律。 因此患者在出现这些不良反应时一定不要紧张，在战略上我们一定要藐视它，在战术上我们可以采取以下措施： 1、正确认识这些不良反应这些反应属于神经损伤后的正常现象，并不是什么大病灶，多了解相关疾病知识并正确对待病情。 2、避免过多紧张和关注避免胡思乱想，以免继发反射性交感神经营养不良，否则甚者会导致严重后果，特别是女性患者。 3、调整心态，转移注意力不要把注意力老是放在此处，去做做别的事，注意力转移了，自然就感觉不到疼痛了。 4、适当用药实在感觉疼痛难忍，可以让大夫给开些缓解疼痛的，但一定要谨遵医嘱哦！ 5、正常作息时间早睡早起，合理作息，加大平时锻炼和日常活动，避免精力过剩而导致晚上不能入眠。 6、采用电刺激，也可以缓解一定程度的疼痛麻木不适诊治提醒： 处理神经损伤的首要任务，是及时控制病情不要加重，在这个基础上再逐渐让神经功能恢复，这是一个比较长的过程，患者要有耐心。 注意要点： 平时防感冒，注意劳逸结合；工作时避免长时间固定一个姿势或重复一个动作，别压着胳膊睡，特别是在醉酒后。2021年03月31日5309
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崔文瑶主任医师 辽宁省肿瘤医院 疼痛舒缓科 正中神经自颈神经丛发出后，行走过程中易于受到胸小肌、旋前圆肌、腕横韧带等结构卡压，尤其是姿态不良或者长时间保持一个姿态，比如长时间使用鼠标垫等，会造成正中神经卡压。 可以在超声引导下全程松解正中神经、易卡压正中神经的腕横韧带和正中神经深方的指浅屈肌腱也要充分分离松解。从而缓解进一步的神经损伤和麻痛症状。保持正确姿态也很重要。康复期可以佩戴护腕。 病例介绍: 外地男患45岁，因双手麻诊断腕管综合征，在当地数家医院先后行注射松解、理疗、针灸等，治疗效果不显，症状仍然困扰，超声引导下沿正中神经扫查，在易卡压点逐点松解、腕横韧带处360°环绕正中神经松解治疗，术后三天回访，症状明显改善。 出诊时间及注意事项每周三上午，中国医大一院大东医院（天后宫路102号），疼痛门诊。携带既往所有影像检查材料，以及一周内血常规化验单。 每周一全天，医大一院疼痛门诊（由于门诊处置室取消，当天无法进行治疗，只能预约时间到病房治疗）。 口服抗凝药患者不适合针刺治疗。 治疗均为针刺治疗，恐惧扎针患者请他处治疗。2019年12月10日2847
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