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2012年11月12日
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朱兰主任医师 北京协和医院 妇科 问题一 ：23岁女性，一直没有月经来潮，没有周期性下腹痛，去医院检查患者子宫、阴道均未发育，但是其它生理特征发育均正常。一家人都焦虑重重，请问医生：何种手术方式治疗效果最佳？您是这个领域的顶尖专家，请问治疗后生活有没有什么障碍？朱兰大夫回复：建议患者首先在当地的三级甲等医院进行染色体检查以及盆腔B超检查。可于我院门诊就诊，对于可能为生殖道畸形患者，我们会适当照顾，予以加号。如您是外地患者可申请电话咨询先与我沟通，了解情况，不要盲目前来！对于先天性无子宫无阴道的患者，目前我们采取生物补片发人工阴道成形术，目前我们此手术已进行近70例，术后患者阴道成功率为100%，性生活情况均满意。问题二：18岁女性，还在上学，但是一直没来过月经，这几年，每个月会有肚子痛，不明显，也没有周期性，请问会是生殖道畸形吗？另外如果是，治疗后有什么并发症吗？朱兰大夫回复：建议首先在当地三甲医院进行染色体检查，并进行妇科盆腔B超检查以及盆腔核磁共振检查。可于我院门诊就诊，对于可能为生殖道畸形患者，我们可以加号，如您是外地患者可先申请电话咨询先与我沟通，了解情况，不要盲目前来！问题三：我今年26岁了，一直没来过月经，去检查说我幼稚子宫，有阴道，但比平常的人要浅，染色体正常， 医生 检查说我的阴道有5CM.我还需要做手术吗？我想知道正常的女孩子阴道的深度是多少厘米呢？朱兰大夫回复：正常女性阴道长度8-10cm。你结婚了吗？你的情况可能无需手术，不过建议你来就诊一次，根据你的情况我们可以给你建议。如需就诊，可参考我的文章http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhulan_675502526.htm问题四：我今年20岁，一直没来过月经。每月固定时间肚子痛，有七八年时间，肚子痛期间去检查宫内有积血，经检查没有宫颈口流不出来造成内膜异位造成肚子疼，朱兰大夫，能否手术治疗根治？朱兰大夫回复：可以手术治疗，但是需要首先进行相关的检查（包括盆腔B超，盆腔核磁共振检查等），明确生殖道畸形的类型，明确阴道宫颈的情况，再进行下一步治疗。可于我院门诊就诊，对于可能为生殖道畸形患者，我们可以加号,如需就诊，可参考文章：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhulan_675502526.htm问题五：20岁未来月经，21岁医院检查无阴道无子宫，肚子会痛，吃了药子宫未长，子宫非常小，近三年没有结婚、生育的计划，现在是保守治疗还是长子宫？朱兰大夫回复：你得的病当地给你诊断了吗？是“无阴道；幼稚子宫”吗？如果是的话建议婚前一年进行阴道再造手术。这种病吃药是没用的，不可能会长子宫。可于我院门诊就诊，对于可能为生殖道畸形患者，我们可以加号。问题六：我今年23岁，之前查出是先天性无阴道，染色体正常，想使用顶压法可行吗？朱兰大夫回复：可先于我的门诊就诊，如果你符合顶压法的条件（已有3-4cm或更长的阴道），可指导你如何进行顶压，或就诊前先与我电话咨询沟通下。2012年10月08日9287
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杜宝俊主任医师 中国中医科学院西苑医院 妇科 提高子宫后位受孕率的方法 （1）积极纠正子宫后倾。 坚持每天侧卧、仰卧、跪起2－3次，每次半小时，让子宫有一次前倾前屈的机会。在月经期每天也应俯卧一次，因这是子宫稍软，有利帮助前倾。若子宫后位较严重，应常做跪姿的膝胸卧位，即跪时与地平垂直，腰要向下塌，而不可向上弓，每次15分钟左右。 （2）同房时采用适当体位 可在同房时改变体位，采取背后跪式，以便将精液射到阴道前穹窿处距离子宫颈口较近，尽量为精子能够进入子宫内创造条件或性交时采用正常体位，待性交后女方即刻变为俯卧位，腹部垫上枕头，静卧30分钟，以便能使精子顺利地进入子宫颈口，这样的方法都可以提高子宫后位的受孕率。 或者正常体位女方臀下垫一适当厚度的软垫或小枕头，使臀部垫高，让射入的精液向阴道后穹隆处集中，并继续抬高臀部卧床20－30分钟，同时射精后女方在半小时内不解小便，以免精液外流，让宫颈口与精液充分接触，从而增加精子进入子宫腔2012年07月18日6423
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张卫援主任医师 北京大学第一医院太原医院 生殖中心 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 单角子宫向右侧倾斜，输卵管显影良好 请问怎样能怀上小孩并能成功生育。患者：超声所见：前位子宫，子宫宫体大小约45x40x30mm,表面光滑，实质回声中等，光点分布均匀，宫内膜厚约10mm,宫内未见明显肿块声像。双侧卵巢可见，双附件区未见明显囊实性包快回声。太原市中心医院生殖中心张卫援：可以试试。患者：那就是意味着终身不孕啦~患者：怎么样才可以怀孕。同房有一年多了也不见怀上。有没有什么方法可以尽快怀上并成功生育下来。患者：请问用什么方法试试或者怎么样试试才可以怀上太原市中心医院生殖中心张卫援：先天性单角子宫属于畸形子宫的一种，有怀孕的可能性，但是容易发生流产、早产等不良妊娠结局。2012年02月11日6805
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顾欣主任医师 北大荒集团总医院 妇产科 患者：子宮內膜成Y形 月经是否规律：初次月经年龄：每次经期天数：平均月经周期天数：月经量、颜色、腹痛情况：最近一次月经日期和状况：结婚年龄：怀孕次数：流产次数：生育次数：患者：2007年10月28日流过一次产,当时怀孕二个半月.因工作很忙,2009年3月10日去医院检查说是不全纵隔子宫,内膜成Y形,我现在很想要孩子,应该怎么办?请您帮帮我?黑龙江省农垦总医院妇产科顾欣：纵隔子宫容易不孕，流产和早产，如有反复流产可以在宫腔镜下行中隔切除术。恢复好后再要孩子。患者：宫腔镜手术对身体创伤大吗?恢复后多久可以怀孕?是否要开刀,还是经阴道做手术?流产后多久可以做手术? 流过一次产,您说我要不要试多一次呢?有没有这种子宫的人生出健康的孩子啊?黑龙江省农垦总医院妇产科顾欣：宫腔镜手术对身体创伤不大，不用开刀,经阴道做手术。也有这种子宫的人生出健康的孩子的，但因人而异。 要不要试多一次只能由自己决定！患者：谢谢您!!!祝您工作顺利!!! 还有一个问题就是;流产后多久可以做宫腔镜手术?宫腔镜手术后多久可以怀孕?黑龙江省农垦总医院妇产科顾欣：流产后月经来潮2次左右可以做宫腔镜手术，宫腔镜手术后月经来潮2-3次左右复查正常后可以怀孕. 具体问题每个医生根据你的病情决定。很大一部分子宫中隔的女性不发生生育问题，你只流产过一次，最好在排除其他流产的原因下考虑此病，建议月经第2-3天采血测性激素，另外也可以先做一下宫腔镜或子宫输卵管造影检查确诊一下子宫中隔患者：謝謝您!!!非常感謝您!!!黑龙江省农垦总医院妇产科顾欣：不谢，有结果回复本文系顾欣医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2009年03月17日44273
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