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赵琳主任医师 北医三院 眼科 糖尿病引起的眼部并发症有很多种，为什么只有糖尿病视网膜病变（俗称眼底病变）倍受关注呢？原因就是视网膜病变对视力的影响最严重，而且往往不可逆转。那么一旦患了糖尿病视网膜病变还有什么挽救的方法吗？可以肯定的说，目前全世界唯一被公认的有效方法就是激光治疗。激光治疗能起什么作用呢？对于糖尿病黄斑水肿（黄斑是人看东西最关键的部位），激光治疗可以减少黄斑区漏出液的蓄积，以减轻黄斑水肿，防止视力进一步下降。虽然从经验上看有些病人激光后可能视力有所提高，但一般情况下视力很难恢复到正常状态。对于严重的非增殖性（荧光造影显示视网膜有缺血的表现，但还没有新生血管形成）糖尿病视网膜病变，激光目的在于防止新生血管发生。而对于已经有新生血管形成的增殖性糖尿病视网膜病变，激光光凝黄斑区以外的视网膜所有区域（即全视网膜光凝），目的在于使异常的新生血管消退，并阻止其进一步发展。激光光凝有利于减少玻璃体积血的机会，防止牵拉性视网膜脱离或皱褶的发生。激光治疗对控制疾病发展的作用显而易见，但也有一定的副作用，比如暂时性视物模糊，轻度视力下降以及视野缺损等。多数情况下，反复多次的激光治疗是必要的。激光治疗虽然可起到上述作用，但不能治愈糖尿病视网膜病变，所以即使已经完成全视网膜光凝，也必须坚持到眼科复诊。2008年12月02日
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