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2023年05月25日 17 0 1
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2022年02月26日 977 0 7
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郑鑫副主任医师 北京朝阳医院 泌尿外科 Voiding cystourethrogram (VCUG) [ ChineseSimplified ]VCUG 利用 X 射綫來觀察孩子在小便時膀胱運作情况。瞭解在 VCUG 過程中會發生什麽。首都医科大学附属北京佑安医院泌尿外科郑鑫什么是排尿膀胱尿道造影照片?排尿膀胱尿道造影照片是用X光显示当你的孩子排尿(尿)时发生什么的一个特殊的检查。VCUG是排尿膀胱尿道造影照片的简称,“Voiding”是指小便。“Cysto” 代表膀胱。 “Urethro”代表尿道,即从膀胱排空尿液的管道。“Gram”是指图片。因此,VCUG是尿液从膀胱和通过尿道排内的图片。测试使用一种称为造影剂的特殊的液体,使尿液在X光上更好的显示。准备你的孩子的检查花时间仔细阅读这些信息。知道会发生什么的孩子通常不紧张。用你的孩子可以明白的话解释检查,包括使用你的家庭用语描述身体是如何工作的。作为检查的一个部分,一个称为导管的小管将放置在你的孩子的尿道。放置导管将是不舒服的。但是如果你的孩子可以放松,他或她将觉得舒服一些。你可以教你的孩子慢慢地深呼吸帮助他或她放松。让孩子假装吹熄生日蜡烛,吹一个气球或吹泡泡。来医院之前在家里练习呼吸运动。年幼的孩子有时希望带舒适的东西在检查中拿着。你的孩子可能希望从家里带一个毛绒玩具或一个毯子。一位家长可以在检查过程中与孩子一直在一起。如果你怀孕,在放置导管时,你可以留在房间里。但是当你的孩子做X透视时,你必须离开房间。你可能需要向你的孩子解释,医生和技师需要触摸你的孩子的私处,做清洗并放置导管。向你的孩子解释,你已经允许他们触摸他或她,因为检查将帮助孩子。两名技师将做检查技师经过专门的培训放置导管和拍摄X光透视。有时放射科医生在检查中也必须在房间里。放射科医生看X光透视。通过解释将会发生什么,X光透视技师将为你的孩子准备检查。技师将仔细洗你的孩子的阴茎或尿道开口。然后,技师将开口从放入打开一个可弯曲的导管。该导管是一个长细的软管,通过尿道进入膀胱。技师将解释他或她做的每一步。如果你的孩子有心脏病你的孩子可能需要在任何检查或治疗之前服用抗生素。例如,患有心脏疾病的儿童在看牙医前需要服用抗生素。抗生素是一种可以杀死感染的药物。如果你的孩子需要这种药,请告诉为你的孩子指定排尿膀胱尿道造影照片的医生。医生将在你的孩子做排尿膀胱尿道造影照片之前为他或她开这种药的处方。排尿膀胱尿道造影照片通常在医院进行排尿膀胱尿道造影照片在影像诊断部完成,通常称为X光透视部门。如果你不确定该部门的位置,询问前台接待处。检查约需20至30分钟。检查结束后,当准备照片时,你将需要在部门逗留约15分钟。在检查中当你进入影像诊断部以后,你的孩子将在其中的一个更衣室换上医院的罩衣。然后你的孩子进入X光透视室。只有一个家长可以与孩子在一起。在X光透视室一旦你和你的孩子是在X光透视室,技师将要求你拖下你的孩子的内衣或尿布。然后,你的孩子将躺在一个透视台上。在你的孩子的腹部或腿部放置一个安全带,以确保你的孩子是安全的。台子上方的摄像头将拍摄图片。技师将使用一个电视屏幕观察是在测试期间发生的事情。为了得到最好的结果,当技师拍摄X光透视片时,你的孩子必须尽可能地静卧不动。你可以通过把手轻轻放在孩子的胸部和以你可能的任何方式保持孩子的注意力来帮助你的孩子。例如,你可以读或唱歌。放置导管X-光透视射技师将清洁你的孩子的阴部和放置导管开始检查。导管将排空膀胱。导管然后与一个通向有显影剂的瓶子的管子连接。这种造影剂流经管子进入膀胱。它让技师得到膀胱和尿道内更好的视野。你的孩子可能感觉影剂流进入膀胱。它感觉凉,但它不会感到不舒服。当造影剂流进膀胱时,X光技师将拍摄一些X光透视片。当你的孩子的膀胱已满,你的孩子将被要求小便到便盆或尿布。随着你的孩子小便,该导管将容易地自行出来。技师将拍摄一些你的孩子排尿时的X光透视片。这些是该检查最重要的图片。一旦你的孩子完成小便而且照片已经拍摄,检查完成。X光技师将帮助你的孩子从台上下来,并确保他或她是干净和干燥的。检查完成后X光技师将告诉你如何去更衣室,在那里你的孩子可以换上他或她自己的衣服。然后你可以在等待室等待。X光透视片已经检查后,技师将告诉你什么时候你可以离开。检查后,如果你有一个看医生的门诊预约,请告诉技师。他们将确保把你的结果送到门诊。如果检查后你不看医生,结果将在一个星期内送到你的孩子的医生那里。在家里给你的孩子大量的透明液体当检查后的前几次小便时,你的孩子可能会感到有些不适,例如有烧的感觉。在接下来的日子里,给你的孩子喝大量的透明液体,例如水或苹果汁。喝透明液体将帮助纾缓你的孩子可能有的任何不适。如果你对检查的影响有任何问题,请询问技师。如果你的孩子不舒服超过24小时,给你的家庭医生打电话。要点排尿膀胱尿道造影照片是使用X光透视查看你的孩子排尿时发生了什么。在检查过程中,儿童将有一个导尿管放入他或她的尿道中。检查可能是不舒服的。你可以在检查之前通过在家里做放松练习,尽可能帮助使你的孩子舒适2021年01月20日 4462 0 0
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杨屹主任医师 盛京医院 小儿泌尿外科 孩子尿血了,家长都会非常担心。血尿分为镜下血尿和肉眼血尿二种。下面做一个简单的介绍。 1.发病率 多中心研究表明,被评估儿童中血尿的发生率为0.5%到3%,其中仅有1/4的儿童有持续性的血尿,2/3有持续性血尿超过6个月的儿童为单纯性性血尿,其中70%可以最终缓解。这组患者中20%诊断为高钙尿或结石疾病,10%在发现蛋白尿之后,通过活检诊断为慢性肾小球肾炎。 镜下血尿常常为相对良性的过程。 2.评估 肉眼血尿通常需要仔细评估。在没有明确的病史,体格检查是阴性,没有蛋白尿的情况下,如果是镜下血尿可以观察几个月。 肉眼血尿的情况包括:暂时性,高尿钙,泌尿系结石,肾小球肾炎,膀胱炎,运动,先天性泌尿系畸形,肾母细胞瘤或膀胱肿瘤,肾静脉血栓,肾乳头坏死,胡桃钳综合症,血液疾病,良性尿道出血。 镜下血尿的情况包括:暂时性血尿,高尿钙,泌尿系结石,肾小球肾炎,膀胱炎,肾盂肾炎,运动,先天性泌尿系畸形,基底膜疾病,药物,间质性肾炎,廉状细胞疾病。 最常用的诊断方法是新鲜尿液分析,红细胞和结晶会在非新鲜的尿液降解。镜下诊断标准要为每高倍视野5个以上的红细胞,并且要注意是否存在结晶,如果存在,再次评估没有血尿,考虑为暂时性血尿,不需要进一步的评估。 可以测量尿,肌酐和钙的比值,如果钙和肌酐的比值大于0.2(大于5岁的儿童),2~5岁之间大于0.4确定为高钙尿。 常规做泌尿系超声检查。 合并蛋白尿高血压,以及系统疾病的患者,通常有各种形式的肾小球肾炎,要肾内科的医生进一步评估。 如果为镜下血尿,并且超声是正常的,不建议行膀胱镜检查。。 有肉眼血尿和镜下血尿,都要评估是否存在高钙尿,高钙尿为尿钙和肌酐的比值大于0.2,对于大于4岁的儿童,如果是婴儿可以达到0.5。2020年01月11日 4785 1 5
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肖慧捷主任医师 北京大学第一医院 小儿肾病内科 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者男,7岁,半年前查尿常规发现尿潜血指标阳性,在北京儿童医院,进行了一系列检查,包括B超,未见异常。开阿魏酸哌嗪片和百令,中间也吃过一段中药,9月份整个月尿检均呈正常,但十月初感冒后,指标再次呈阳性,镜检有红细胞。患儿无其他不适。有时说小腿酸,我们怀疑与他活动少有关。在两家医院治过,11月18日慕名到您那就诊,当时的尿常规指标为隐血+,镜检红细胞1-3/HP,镜检白细胞0-5/HP。之后我们每周都到医院进行尿检。关于尿常规的检测结果,作为家长如何判断是否要马上就诊。最近一次(12月9日)的检查结果为隐血+,镜检红细胞2-4/HP。因为我们对指标背后的含义并不太了解,我看镜检红细胞正常参考值为0-3/HP,那么2-4与之相比是属于什么程度呢?在长期监测的过程中,哪个指标达到大致什么程度,需要马上就诊呢?像孩子这种情况,多长时间检查一次尿比较合适?抱歉打扰,提这些问题。 北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:镜检红细胞正常参考值为0-3/HP,那么2-4与之相比我认为没有大的差别。与喝水多少,活动情况及是第几次尿都会是检测的结果略有不同的。关于血尿的咨询,前面已有许多,请参阅我前面的经典咨询内容。 患者:谢谢您这么快回复,是不是可以理解镜检红细胞2-4/HP是基本正常的呢?这样上次就诊时开的阿魏酸哌嗪片还要坚持吃吗?谢谢! 北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:可以这样认为。阿魏酸哌嗪片可以服用。 患者:肖大夫,您好,有一个问题始终困扰着我。就是孩子现在上小学,体育课能不能上?如何判断多大的运动量是可以接受的?孩子已经免修了一学期的体育课,马上又要开学了。最近的一次尿检,潜血+,镜检红细胞2-4,镜检白细胞0-2。非常感谢。 北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:体育课我认为可以上,具体活动量的大小,依据活动后查尿常规尿红细胞没有明显增多为宜。2012年02月09日 8832 0 1
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毛建华主任医师 浙江大学医学院附属儿童医院 肾内科 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者女,8岁,以前身体状况良好。此次病情:1、初为尿频,后小便次数正常;2、内阴部略有瘙痒感,持续两周,现已正常;3、尿隐血2+多,持续一月余。曾在湖州南浔中西结合医院和湖州中心医院儿科治疗,医生诊断为良性血尿,但建议到上级医院做进一步检查。1、做过以下检查:尿常规+沉渣分析:潜血4+,白细胞2+,镜下红细胞1+;尿培养:无真菌生长;血常规+超敏CRP检查:中性粒细胞百分率34.2,淋巴细胞百分率49.4,单核细胞百分率9.0,嗜酸性粒细胞百分率6.4,红细胞压积0.341;乙肝三系六项定量正常;C3\C4\抗O类风湿正常;钙正常;肝功能、肾功能、血脂四项正常;血沉正常。2、口服头孢丙烯片两周,无效。1、能否找您看病?2、能否给一些治疗建议? 浙江大学医学院附属儿童医院肾内科毛建华:当然可以找我看病,注意我的门诊时间。一般而言,还需要以下检查:1、父母尿常规;2、24小时尿钙;3、24小时尿蛋白;4、抗核抗体;5、免疫球蛋白+补体;6、双肾B超;7、血清铜蓝蛋白;8、凝血功能测定等一般而言,如果上述检查均正常的话,随访即可,无需特殊治疗。2011年11月02日 9098 1 0
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