治疗前 患者,女,39岁,3年前右肾癌,在省外某医院行机器人辅助肾部分切除,术后半年复查发现肾门淋巴结肿大(无远处转移),间断行靶向治疗(经济困难),近半年余,肾门部淋巴结和肾复发病灶明显增大,仍未见转移灶,IMDC评分0分(低危)此次停靶向药物2周。 治疗中 近半年余,肾门部淋巴结和肾复发病灶明显增大,仍未见转移灶,IMDC评分0分(低危)此次停靶向药物2周,开放右肾根治切除+腹膜后淋巴结清扫,腹膜后淋巴结融合成块状,主要位于右肾静脉及腔静脉后方和腹主动脉之间,包绕右肾动脉,切除右肾,大范围游离腔静脉及腹主动脉,离断腰静脉悬吊腔静脉,清理切除淋巴结,术中出血约200ml。临床R0切除,期待预后。 治疗后 治疗后2天 患者无发热,血压平稳,肌酐90,已经进食水
患者吴**,61岁,因为右侧腰痛2月,在当地医院做CT检查,发现右侧肾脏长了一个直径大概直径约10cm大的肿瘤,当地医生考虑肿瘤大,与大血管(腔静脉)关系密切,手术风险大,建议其来省城医院就诊。患者来到合肥市第一人民医院(滨湖医院),我们初步判断为右肾透明细胞癌T2aN0M0,通过我院先进的计算机影像系统,反复分析了肾门结构以及肿瘤与周围大血管的关系,认为虽然肿瘤大,但没有完全包绕和浸润肾门血管,仍然可以行腹腔镜手术,但为了安全起见,选择经腹腹腔镜。于是,在2015年4月10号,由本人主刀进行“腹腔镜右肾根治性切除+淋巴结清扫”,手术打了四个孔,手术2个半小时顺利结束,术中出血约100ml左右,没有输血。病理诊断,右肾透明细胞癌,局部淋巴结阴性。术后患者恢复很好,术后第二天就能下床,7天就顺利出院。这种大体积肾癌,如果按照传统的开放手术(即“开大刀”),手术切口长达近20cm,术后患者痛苦大,恢复慢,腹腔镜下手术,不仅只需要打几个“洞”,而且在高清摄像系统下,解剖更清楚,出血少,肿瘤切除更干净,术后恢复快,也节省了医疗费用。该患者,术后5年无肿瘤生存率可达到70—90%,而且术后定期复查即可,不需要做放化疗等特殊治疗。目前,患者已经完成术后第一次随访,各方面检查均正常。
摘要:我院自2004年4月--2006年4月,采用钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)80例,取得了较好疗效,总结如下
总访问量 1,046,401次
在线服务患者 579位
科普文章 18篇