一、肿瘤一下子就长得很大 恶性肿瘤的发展,正常情况下是一个缓慢过程,从单个细胞的恶变到生长成一个巨大的肿块,往往需要好几年的时间。 二、我这么年轻,我不抽烟,不会得肺癌 肺癌不一定是吸烟造成,由于环境污染、居室环境问题(如建筑装修材料有害物质)、不良的生活习惯等影响,肺癌已不是年纪大人的事,有很多30多岁的人也可能已经得肺癌。 三、肿瘤标记物高就一定得肺癌 肿瘤标记物有一定的参考价值,但并不能诊断一定患肺癌,是不是有肿瘤,还要看CT。 四、得了癌症立即放弃治疗 有人总觉得癌症是绝症,不如放弃治疗,吃好喝好过完余生。事实上并不是每一阶段的肺癌都不可根治的,特别是最早期的肺癌,手术后配合医生的建议去做,基本都能痊愈,即使是中晚期,只要不放弃,延长几年、10年甚至更久都是有可能的。 五、拍胸片能查出肺癌 胸片的分辨率很低,对于1cm以下的肺部肿瘤常常难以发现,躲在心脏后面的肺部肿瘤也常被遗漏,所以查肿瘤最好做CT。 六、病灶不大肯定能根治 肺癌的分期不仅跟肿瘤大小有关,还与肿瘤是否转移有关,如果有胸腔外其他脏器转移,哪怕肿瘤很小,也是晚期。所以定期体检,早发现很重要! 七、手术会加速肺癌扩散 不少人认为肺癌做完手术后很快就会扩散,认为手术会严重降低生存质量,缩短生命。事实上,不管哪一期的肿瘤,如果判断下来能够手术,大部分情况下都是利大于弊的。 八、早期肺癌术后不用化疗 有一些人怕化疗,认为化疗药物是剧毒,既然已经手术,就不需要化疗,化疗不但不利于疾病,反而加速死亡。实际上化疗药物虽然有一定的副作用,但可以杀灭残存的肿瘤细胞,减少远期复发可能性。
贲门癌患者手术恢复后最关心的问题主要有两点:病理分期怎么样?需不需要化疗?由于化疗通常会给患者带来一系列毒副反应(如消化道反应、白细胞下降、药物性肝损伤、神经毒性等),甚至会明显影响患者的正常生活,因
肺磨玻璃结节分为纯磨玻璃节和混合型磨玻璃结节,大约35%左右的磨玻璃结节是炎症,错构瘤,局灶纤维化,肺隐球菌病等。剩下65%的磨玻璃结节是恶性病变可能。这里我们不讨论磨玻璃结节的鉴别诊断,只讲如果选择手术该如何选择切除范围。(1)对于小于2cm的纯磨玻璃结节,即使是恶性的也几乎不发生远期转移和淋巴结转移,所以这部分患者不需要惊慌,根据自己个人的意愿结合本身病情特点选择最佳治疗方案。按照目前的最新的研究显示这部分患者可以考虑做肺部分切除(楔形切除或者肺段切除),而不做肺叶切除,这样可以保留更多的肺组织,增加肺功能储备,而只有少数特殊情况才考虑肺叶切除。(2)对于小于2cm的混合型结节,如果实性成分在25%-50%,这种情况下在保证切缘的前提下可以考虑肺段切除或者联合肺段切除。(3)对于小于2cm的混合型结节,如果实性成分大于50%,这种情况下选择肺段切除还是肺叶切除目前还有一定的争论。估计今年年底或者明年年初,日本的JCOG0802研究会有最终的生存相关报道,届时该如何选择会有一个相对比较明确的结论。