当前位置:

北京同仁医院南区

公立三甲综合医院
主页介绍科室列表推荐专家患者评价问诊记录科普号义诊活动

推荐专家

疾病： 胃病
医院科室： 不限
开通的服务： 不限
医生职称： 不限
出诊时间： 不限

胃病其他推荐医院 查看全部

胃病科普知识 查看全部

肠上皮化生（肠化）：胃黏膜的“身份迷失”如果把胃黏膜比作一片“土壤”，肠上皮化生（简称肠化）就像这片土壤中突然长出了“异乡植物”——原本属于肠道的细胞类型，错误地出现在了胃里。这种“身份迷失”是胃黏膜长期受损后的代偿反应，但也可能埋下隐患。以下从多个角度深入解析肠化：1.肠化是如何形成的？?胃黏膜长期遭受攻击（如幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物刺激）时，会启动“修复模式”。但反复损伤导致修复过程“走偏”：?-细胞“改行”：胃黏膜的固有腺体（负责分泌胃酸、消化酶）逐渐减少，部分细胞被迫“转型”为类似肠道的吸收型细胞（含杯状细胞、纹状缘）。?-适者生存：肠道细胞更耐酸、耐胆汁，这种“转型”是胃黏膜在恶劣环境中的自救行为，但代价是失去原有功能（如胃酸分泌减少）。通俗理解：?就像一座被战火摧毁的城市，重建时用简易板房（肠型细胞）替代了原来的砖瓦房（胃腺体）。虽然能暂时遮风挡雨，但功能大打折扣。2.小肠型vs结肠型：风险差异巨大?根据化生细胞的类型，肠化分为两种：?小肠型化生：细胞类似小肠上皮，含吸收性纹状缘??????|低风险（接近正常胃黏膜）结肠型化生：细胞类似结肠上皮，分泌大量黏液?????????|高风险（与胃癌密切相关）|?关键区别：?-显微镜下：结肠型化生细胞黏液更多，细胞核异型性更明显。?-临床意义：结肠型化生常伴随基因不稳定（如p53突变），容易进一步发展为上皮内瘤变。?注意：胃镜活检报告若未注明类型，建议主动咨询医生，必要时加做特殊染色（如MUC2、CD10）明确分类。3.肠化会变癌吗？概率有多大？?肠化属于癌前状态（即胃癌发生的背景条件），但并非直接癌变。?-总体风险：单纯肠化患者胃癌年发生率约0.1%-0.25%（即每1000人中每年新增1-2例）。?-高危信号：若肠化合并以下因素，风险显著升高：??-结肠型化生??-广泛肠化（累及胃窦、胃体多个区域）??-同时存在萎缩性胃炎或上皮内瘤变??-幽门螺杆菌未根除?重要提醒：肠化到胃癌通常需经历“肠化→低级别瘤变→高级别瘤变→早癌”的多步过程，定期胃镜可阻断进展。?4.如何发现肠化？胃镜和活检是关键?-胃镜表现：肠化区域黏膜可能呈淡黄色结节状或苍白色斑片，但多数肉眼难以识别，依赖活检。?-病理诊断：胃镜下至少取5块组织（胃窦、胃角、胃体等），显微镜下发现杯状细胞即可确诊。?患者常见误区：?-“胃镜报告没写肠化，就代表没有？”→若未取到病变部位，可能漏诊。?-“肠化必须每年做胃镜？”→需结合类型和范围决定随访间隔（后文详述）。5.肠化能逆转吗？如何治疗？?目前医学界共识：?-小肠型化生：根除幽门螺杆菌后，部分患者可逆转。?-结肠型化生：逆转困难，但积极治疗可延缓进展。?治疗策略：?1.根除幽门螺杆菌（重中之重！）???-根除Hp可使肠化进展速度降低50%，尤其对小肠型化生效果显著。?2.抗氧化治疗???-补充叶酸、维生素C、维生素E，减少DNA氧化损伤。?3.中药辅助???-摩罗丹、胃复春等中成药可能改善胃黏膜血流，但需遵医嘱。?4.饮食干预???-多摄入深绿色蔬菜（富含叶绿素）、柑橘类水果（维生素C），少吃腌制品（亚硝酸盐）。?现实希望：?即使无法完全逆转，通过治疗将病变控制在稳定状态，即可显著降低癌变风险。?6.肠化患者的生活指南?-饮食禁忌：??-忌过热食物（>60℃）：高温直接损伤黏膜。??-忌空腹饮酒：酒精破坏黏液屏障。??-少食多餐：减轻胃负担，避免胃酸过度分泌。?-情绪管理：??-焦虑、抑郁会通过“脑-肠轴”加重胃黏膜炎症，建议冥想、瑜伽减压。?-监测信号：??-若出现体重骤降、呕血、黑便，立即就医！??7.肠化患者的胃镜随访计划?小肠型化生（局限）：每2-3年复查胃镜+活检????????????????????结肠型化生???????：每1年复查胃镜，必要时缩短至6个月?????????肠化合并萎缩?????：每年复查，结合血清胃蛋白酶原（PGⅠ/PGⅡ）?延伸检查：?-血清胃蛋白酶原：PGⅠ降低提示胃黏膜萎缩，PGⅠ/PGⅡ比值＜3需警惕。?-胃泌素-17：升高提示胃窦萎缩，辅助判断病变范围。??总结：理性看待，主动管理?肠化是胃黏膜发出的“求救信号”，而非癌变的“判决书”。通过科学干预（根除Hp、定期监测、调整饮食），患者完全能够与肠化“和平共处”。记住：胃的健康，三分靠治，七分靠养。
第八届中华消化心身联盟学术会议一年一度的上海消化心身联盟学术年会 碰巧也是仁济消化年会 通俗易懂的日常工作理论总结? 现代生物医学前进日渐困难，需要向传统医学汲取经验 盟主的经验很宝贵? 整体解读胃黏膜损伤 外滩夜景，明年再见?
吃什么会引起胃酸过多吃什么会引起胃酸过多，少吃这几类食物减少反酸，烧心，胃痛，吃的越多胃病越重，好好听劝吧，很高兴你今天能刷到我的视频，希望能对你有所帮助，大家也可以看看我其他视频，帮助大家了解健康知识。大多数经常会出现胃酸过多的表现即各种胃脘不适如反酸、烧心、胃痛等。那么对于胃酸过度这部分人群一定要注意“饮食调养”。第一种情况：一些煎炸油腻类的高脂肪食品会延缓胃的排空，刺激胃酸分泌；第二种情况，空腹时吃酸性水果如葡萄、桃子、猕猴桃、枇杷、芒果、青梅、山楂、柑橘等容易造成体内胃酸增多，造成反胃、反酸。第三种情况辣椒、咖啡、酒精、浓茶等均可以刺激胃黏膜，增加胃酸的分泌。碳酸饮料、高糖分的食物如奶油蛋糕、巧克力、甜点等也会刺激胃酸的分泌。你记住了吗？