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老年人须当心“肌少症”，营养+运动很重要1、公众对老年营养的认知误区大国是世界上老年人口数量最多的国家，在2018年，我国人均预期寿命就达到77岁了。然而，健康预期寿命仅为68.7岁，说明老年人患病时间早，带病时间长，生活质量不高。目前在我国，跌倒是老年人因伤致死的首位原因。跌倒后会发生感染、压疮、失能等，最终导致死亡。而营养不良以及营养相关老年人综合征，是老年人跌倒的主要元凶，危害极大。顾主任介绍，目前公众对老年人营养的认知误区很大，不少老年人追求"千金难买老来瘦"，认为"跌倒不是疾病，而是衰老的正常现象"。然而，营养不良带来的严重后果却远不止于此。营养不良指的是摄入的热量和营养素，不足以满足机体所需，表现为消瘦、水肿、肌肉减少、躯体功能下降。营养不良加重疾病的不良结局，包括住院期间感染率增加、延长住院时间、增加医疗费用、出院后生活依赖、肌少症和衰弱的发生等。营养不良或营养风险的发生率在社区大约为50%。早期发现营养不良可通过简易营养筛查①体重是否下降②进食是否减少第一，非自主性体重下降。具体为：与平日体重相比，6个月内下降≥10%，或3个月下降≥5%。第二，进食减少。具体为：与正常进食相比，经口进食量减少1/4。如果出现上述问题，及时到医院就诊，评估哪些因素造成，并进行营养治疗。2、营养不良可导致老年人肌少症顾主任表示，肌少症和衰弱是营养不良发展的延续，是常见的营养相关老年人综合征，可导致一系列严重的并发症，包括免疫功能降低，增加感染的风险、死亡风险等。肌少症肌少症指老年人随增龄出现的进行性骨骼肌质量减少，伴有肌肉力量和（或）肌肉功能减退。随着年龄增加，40岁以后每十年肌肉质量下降8%。随之而来的是肌力和运动功能下降，会引起机体功能障碍，增加老年人跌倒、失能和死亡风险。肌少症在社区老年人中的发病率是4%-11%。目前公众对于肌少症的认知低，对于肌少症危害认知盲区大。如何简单判断肌肉是否减少对于肌肉减少的判断，最简易的方法是小腿围的测量。伸出两只手的大拇指和食指，握住小腿最粗的部分。如果手指能够完全围绕，甚至还有富余，反映肌肉不足，有肌少症可能性。检测肌力可采用握力器，反映躯体功能可根据步速判断。衰弱衰弱是因重要器官储备力下降导致身体脆弱、功能差，降低对创伤或疾病的应激抵抗力。衰弱的机体，不能够对抗外来应激原的打击，即使小小的感冒都会出现生命危险，更不要说手术等重大应激。衰弱在社区老年人中的发病率是12.8%，而且随年龄增加。如何简单判断是否衰弱对于衰弱的筛查，可以用一个简单的FRAIL量表。包括5个方面：上周多数时间是否感到疲劳，是否能上一层楼，是否能行走一个街区（500米），是否患有五种以上的疾病，最近1年内体重是否下降超过5%吗。得分：2分为衰弱前期，3-5分为明显衰弱。衰弱在部分老年人中是可逆的，早期发现，及时干预，积极处理，有可能逆转。3、营养治疗和科学运动促进老年人健康顾主任介绍，对于营养不良以及相关老年人综合征，最主要的治疗方案是营养治疗配合科学合理的运动。营养治疗对于营养治疗，首先要保证足够的能量和蛋白质，以保持体重并增加肌肉质量。蛋白质指的是高蛋白饮食，必要时口服营养制剂，而不是蛋白粉。营养素补充包括乳清蛋白、支链氨基酸、维生素D。科学合理的运动配合科学合理的运动方面，主要推荐进行抗阻训练，包括弹力带、平板支撑、俯卧撑、哑铃，能提升肌力，改善躯体功能，减少衰弱。同时联合有氧、拉伸和平衡运动以提高老年人的心肺、重要脏器功能以及认知等能力。"营养不良、肌少症和衰弱是一个渐进、重叠的过程。"顾主任建议，通过慢病管理、营养治疗、科学运动，可以达到减少营养不良发生，降低肌少、衰弱、跌倒发生的风险，维护内在功能，促进急性病康复，提高生活质量，促进健康长寿。因此，重视营养问题，早期筛查，早期发现，早期干预至关重要。专家简介顾炎老年医学科副主任副主任医师擅长老年肺炎、慢性阻塞性肺疾病、老年糖尿病、高血压、心力衰竭、脑卒中、营养性贫血、出血及血栓性疾病等老年内科常见慢性病、共病的诊治和管理，以及老年疑难杂症的鉴别，尤其擅长通过老年综合评估对老年衰弱、营养不良、多重用药、骨质疏松、压疮、跌倒、痴呆、尿、便失禁等老年综合征长期综合治疗。门诊时间：钟阜院区周一上午顾炎医生的科普号
老年人保健2—中老年人如何预防衰老“精气神”就是人的生命三宝，是维持人体生命活动所必需的三个要素。“精气神”三者关系非常密切，精可化气，气可化精，精气互化。精气生神，精气养神，而神则统驭精与气，故三者可分而不可离。换句话来说，“精气神”是一个人健康的重要指标，在养生理念当中，中医非常重视“气”养生作用，“养气”也是老年人养生防衰老的关键所在。归纳一下，在养气方面，大体概括为以下几个方面的内容：1、培养元气。元气为生命之本，人要有所追求，但不可奢求。奢求不得，会气阻伤身。人应求其所能求，舍其所不能求，心安自得而培养元气。2、心平气和。中医认为，情欲与内脏有直接关系，怒气过盛伤肺，暴喜过度气血涣散，思虑太甚弱脾胃，而心平气和可平衡阴阳，调和六脉，祛病延年。3、宽胃养气。中医认为：“脾后天之本”，“脾胃为气血生化之源。《素问·经脉别论篇》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺……”，说明人的消化吸收，依靠脾胃之气来充养。因此养生宽胃养气十分重要。饮食无节、烟酒无度会使胃气不足，气血虚衰。古人说：“有胃气则生，无胃气则死”，说明胃气对于生命活动和疾病转归的重要作用。4、安静通气。每天白昼如能保持大脑安静半小时或一小时，可充分发挥脑细胞的潜力，协调生理与情志，减少热能的消耗。大脑安静使全身肌肉容易放松，气血畅通，达到“心静神安、老而不衰”的境界。5、长啸舒气。长啸时对鼻喉胸腹起按摩和刺激作用。饭后茶余，闲庭信步，长啸舒气或低吟自己喜欢的诗词，或哼唱小调，可舒畅心情，排除杂念，达到物我两忘的境界。从而达到健康快乐的生命状态。刘宁州医生的科普号
你家老人健康吗？来看看国家标准！国家卫生健康委员会正式发布《中国健康老年人标准》，明确提出中国健康老年人的9大标准。关注老年人健康，这些知识需要尽早知晓↓↓↓健康老年人（healthyolderadults）指60周岁及以上生活自理或基本自理的老年人，躯体、心理、社会三方面都趋于相互协调与和谐状态。中国健康老年人应满足下述要求：1、生活自理或基本自理2、重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常3、营养状况良好4、认知功能基本正常5、乐观积极，自我满意6、具有一定的健康素养，保持良好生活方式7、积极参与家庭和社会活动8、社会适应能力良好。健康三个维度（总和满分为100分）——躯体健康（0～50分）；——心理健康（0～30分）；——社会健康（0～20分）中国老年人健康各维度状态评估标准：躯体健康、心理健康、社会健康的每一个维度的健康状态评估标准见表1。中国老年人健康状态评估标准中国老年人健康状态评估标准中国老年人健康状态评估总分为计算躯体健康、心理健康、社会健康三个维度的评分之和，具体健康状态评估标准见表2。评估员可参照表2对老年人整体健康状态做出判定，并填写在附录A的表Ａ.1“中国健康老年人评估表”的“四、健康评估结果”中。??健康老人4个健康长寿习惯：1、指标管理老年人应根据个人具体情况，管理好血压、血脂、血糖水平，正常的指标水平有利于老年人达到健康标准。2、科学运动老年人进行适当的运动有助于预防骨质疏松和动脉粥样硬化等疾病，还可提高免疫力，改善呼吸功能，增强食欲，改善肾脏排除能力和内分泌腺体功能，促进体内物质的代谢。运动金字塔特别提醒：对于有心肺疾病的老年人，运动具有一定风险，必须在医生指导下制定一个适当的运动量。3、健康饮食东方健康膳食模式其主要的特点是清淡少盐、食物多样，蔬菜、水果、豆制品丰富。鱼虾水产多、奶类天天有，并且有较高的身体活动的水平。?这样的模式有?地避免了营养素的缺乏和肥胖以及相关慢性病的发生，提高了寿命，降低了慢性病的发病率。?因此，将这样的饮食模式称为“东方健康膳食模式”。?“十拳头”方法易于记忆和操作，掌握这“10个拳头”，便能基本满足每天的膳食营养需求。4、睡眠健康很多老年人晚上睡觉总是感觉睡不香或者睡不实。其实这是老年人的一个正常表现，与大脑内一些肽类物质的分泌下降有关。老年人入睡困难、容易醒怎么办？1）、消除内外因素就是消除影响睡眠的各种因素，包括一些药物因素，比如肾上腺素和左旋多巴，要把这些因素去掉。2）、养成良好的睡眠习惯尽可能保持睡眠规律，形成一个良性循环，改善老年人由于功能衰退引起的睡眠障碍。3）、做好准备包括环境准备、心情准备，如喝一杯牛奶，有助于睡眠；在睡前放松心情，让大脑进入一个安静状态等。4）、戒除不良习惯包括睡前吸烟、喝茶、喝咖啡等。简荣汉医生的科普号