肿瘤科

原创：邢海燕中西医结合肿瘤康复在线 当你感觉骨头酸痛时，是否首先想到的是找骨科医生？当你发现腿脚肿胀时，是否首先想到的是找肾科医生？当你一动就心慌气短时，是否首先想到的是找心脏科医生？当你反复咳嗽发热时，是否首先想到的是找呼吸科医生？大部分情况下，确实没错！然而，在某些少见情况下，多发性骨髓瘤也可能在不经意间找上门。什么是多发性骨髓瘤？ 浆细胞原本是保卫人体的忠诚卫士，可一旦这群卫士在训练中叛变，野心勃勃拼命扩张，疾病就悄悄产生了。这种过度增殖的浆细胞一方面侵犯并损害各种组织器官，另一方面大量分泌异常抗体，却不能发挥正常的免疫防御功能，造成免疫力低下。多发性骨髓瘤是一种常见的恶性血液病。它的主要临床表现是进行性骨质破坏、骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、反复的感染、肾功能损害等。发病年龄多在50-60岁，＜40岁者少见。男多于女（2-3:1）。发病率有逐年升高趋势，5年死亡率75％。多发性骨髓瘤发病原因有哪些？遗传因素：骨髓瘤具有一定的家族遗传性，可能和染色体异常有关。电离辐射：高剂量的电离辐射可导致骨髓瘤，暴露于大于1Gy辐射空气中者，发生骨髓瘤的风险增高5倍。慢性抗原刺激：如胆囊炎、类风湿关节炎、反复过敏原注射等是骨髓瘤的高危因素。病毒感染：病毒感染可能激活癌基因。在日常生活中该如何预防？增强体质，作息规律，不要熬夜！饮食健康，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。适当参加运动，减少脱钙。远离有害的化学物品，避免射线及致癌因素。定期体检，积极治疗慢性疾患，注意个人卫生，防止感染。 中医讲究调理情志，防止七情太过，也就是保持心情愉悦、乐观、平和，勿大怒、大喜、大悲。顺应四时季节的变化选择锻炼的方式，可采取气功、太极拳等方法。生活起居有规律，劳逸有度，寒温适宜，尤其注意节制房事，以防肾精暗耗。宜戒烟酒，注意饮食调养，忌暴饮暴食、饮食偏嗜。 如果不幸患病，治疗手段有哪些？如果体质好，主要是西医的化疗和靶向治疗，同时配合中医中药治疗，以减毒增效。化疗之前，邪毒盛，中医以解毒、化痰淤、止痛为主；化疗期间，中医以益气健脾、和胃止呕、益肾护髓为主；化疗间歇期，中医以健脾益肾、补髓壮骨、兼清毒邪为主。目前为止，多发性骨髓瘤仍然是一种无法治愈的疾病，我们在生活中做到尽可能的预防、及早的诊断、及时的治疗，这样才能达到延长生命，改善生活质量的目标。

丁蓉中西医结合肿瘤康复在线1月16日 随着体检的日益普及，肺部结节的发现率明显提高，使早期肺癌的发现率明显上升，但同时也给大家带来一定的困扰，甚至有些人谈“节”色变，以为自己得了肺癌。那么，发现肺部结节，就是肺癌吗？应该怎样正确对待呢？什么是肺结节？肺结节是指肺部直径≤3cm，圆形、椭圆形或类圆形的密度增高影。按大小分：1-3mm称为粟粒结节，4-5mm称为微小结节，6-10mm称为小结节。按密度分：纯磨玻璃密度结节，部分实性结节，实性密度结节。肺结节有多大的可能是恶性的呢？肺结节有良恶性之分，良性的包括肉芽肿、错构瘤、结核球、局灶慢性炎症等，恶性的则可能是肺部原发肿瘤或肺内转移癌。恶性概率：<5mm：0-1%；8~10mm：10-20%；11~20mm：33-64%；>20mm：64-82%。发现肺部结节怎么办？积极找专科医生明确诊断，如果超过8毫米的肺部结节建议进一步做相关检查，协助判断性质，必要时穿刺或手术活检明确诊断。而小于等于8毫米的肺部小结节，可以定期随访。【提醒】肺癌的高危人群1、长期或曾经吸烟，烟龄超过20年、每天抽烟超过20支以上者，戒烟时间< 15年，吸二手烟>20年；2、有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；3、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。建议40岁以上人群及具有肺癌高危因素人群常规行低剂量胸部CT检查，早期发现、早期诊断、早期治疗。

中医治疗肿瘤又有哪些优势呢？ 中医治疗肿瘤的特色和优势 那么，中医治疗肿瘤具体有哪些特色和优势呢？ 中医治疗肿瘤的特色在于“整体观念”、“辨证论治”、“以人为本”三个方面。 整体观念：中医学非常重视人体的整体性、完整性以及与自然界之间的关系，认为人体的各脏腑、组织、经络、气血津液等组成部分是相互协调、相互影响的有机整体，同时受环境、时令等自然因素的影响。因此中医治疗肿瘤时常常从整体而论，纵观正气盛衰，分辨邪气强弱，将局部病变与整体的生理病理改变相结合。 中医药可以渗透到肿瘤治疗的全过程。 第一，在肿瘤未发生阶段，也就是所谓的癌前病变，中医药就能提前干预，防止病变部位进一步恶化而形成癌变。第二，在手术前后，医学上称为围手术期，术前采用中医治疗可以一定程度上控制瘤体的增大或转移，增强机体对手术的可耐受性，提高手术疗效，术后气血耗伤，采用中医扶正培本，促进人体快速恢复，同时许多手术无法切除的隐匿病灶依然存在，中医治疗可以提升正气，战胜邪气，从而防止肿瘤的复发，所谓“正气存内邪不可干”。第三，辅助治疗期，也就是采用化疗、放疗、靶向治疗等西医治疗手段时期，这些治疗手段都有着诸多毒副作用，根据长期对这些毒副反应的临床观察并进行中医辩证，使得中医药在增效减毒方面取得了长足的进步，许多患者在完成一整套新辅助治疗、手术、辅助治疗后，治疗就告一段落，然而这些治疗本质上没有改变机体的内环境，肿瘤的复发率仍然很高，此时中医药的巩固治疗就显得尤为重要，通过扶正祛邪使得机体长期保持警惕，减少复发率。最后，姑息治疗期，许多晚期肿瘤患者承受着癌痛、乏力、情志异常、营养不良、睡眠不佳等诸多痛苦，中医药无论是同西药联用，亦或是单独使用，在改善患者生存质量方面疗效显著。 以人为本 随着“带瘤生存、重视改善生活质量”观念的深入，过去盲目追求消灭肿瘤、缩小瘤体而不顾及患者全身状况的极端治疗思想逐渐被摒弃，中医治疗不仅仅是治疗癌症本身，更多的是重视患者生存的宽度，追求更高的生活质量。因此中医治疗肿瘤始终以“扶正抗癌”为治疗大法，通过扶助人体正气，提高免疫功能，达到预防或延缓肿瘤复发转移，一定程度控制甚至缩小瘤体的目的。 辨证论治 近几年，随着精准医疗的推广，个体化治疗的思想逐渐深入人心，中医辨证论治一向尊崇个体化治疗，讲究因时因地因人治宜。相同的肿瘤，每个人的辨证分型不同，治疗方药也不同，也就是中医所说的“同病异治”。所以有些细心的患者会发现，找不同的中医看病，或者同一个中医不同时间看病，开出来的方子有时候大同小异，有时候大相径庭，这是因为疾病在不同阶段、受药物干预后都可能发生辨证分型上的变化，当然也不排除每个中医师的辩证思维不同的因素。 霍介格：江苏工匠、江苏省名中医、江苏省中西医结合医院肿瘤科主任、主任中医师、教授、博士生导师，省中医领军人才，省“333”二层次培养对象，江苏省名中医药专家学术传承指导老师。全国名老中医药专家传承工作室负责人。 先后获评江苏省优秀中医临床人才，全省卫生计生系统先进工作者。兼任世界中医联合会肿瘤精准医学专委会副会长、江苏省中医药学会膏方专业委员会副主任委员、江苏省中西医结合学会肿瘤专委会副主任委员等职。 从事中医肿瘤临床科研教学30余年，师从国医大师周仲瑛教授及国医名师徐荷芬教授，擅长诊治各种肿瘤及内科疑难杂病等，尤其在膏方调治亚健康及肿瘤方面有丰富的经验。 霍介格主任的专家门诊时间： 星期一全天，星期四全天，肿瘤科专家门诊 地点：江苏省中西医结合医院。南京红山路十字街100号 扫描上面二维码，打开视频