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徐瓅主治医师 上海第九人民医院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐丽医生，最近门诊上有患者朋友问我，徐医生，您说我有白内障，我才45岁，白内障不都是七八十岁的老年人得的吗？您是不是搞错了？ 那今天我们就来聊一下，什么样的人白内障会较早？ 白内障是指晶状体浑浊。随着年龄的增长，晶状体密度逐渐增高，也会逐渐变得浑浊。除了年龄之外，还有一些因素会影响白内障的发病。如果您户外活动较多或长期居住在紫外线较强的地区，白内障通常会发病较早。如果您的眼部有其他异常，例如高度近视、葡萄膜炎或者眼部受到过外伤，也会导致白内障发病较早，发展较快。 一些全身疾病与药物使用也会导致白内障发病较早，例如糖尿病、糖皮质激素的长期使用等。最后要提醒大家的是，白内障不是老年人的专利，但它并不可怕，重要的是要及时发现找到原因，并适时手术治疗，谢谢收看。 眼科拆弹专家。2023年01月14日
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高春兰主任医师 银川市第一人民医院 眼科 白内障发病早期，有没有什么信号或者是一些身体发出的，呃，提示，让我们大家更警醒，发现我们的眼部发生了病变呢？呃，对于白内障而言呢，我们把它形象的比喻，如果眼睛是一个照相机一样的，那么我们的角膜和晶状体就类似于照相机的镜头，那么当镜头发生浑浊的时候，很多人就会表现为视力下降，视物模糊，那么我们有的病人呢，就会觉得说眼睛前面像纹了一层纱，或者说挡了一层雾的感觉，那么看东西呢，是看不清楚的，呃，那么还有的病人呢，他是已经老花眼了，这时候呢，突然呢，会出现老花眼的度数了，降低了，或者说老花眼呢没有了，嗯，啊，还有一些病人呢，会出现了近视加深的情况，那么如果出现这样的问题呢，我们就要去提醒。 广大的观众朋友呢，是需要到眼科检查一下，是否出现了早期的白内障，那么除此之外呢，还有一部分病人呢，会出现单眼的复视或者是多视的情况啊，还有一些病人呢，在夜间走路的时候，看我们的人行道上面的。 灯光的时候会出现眩光的感觉，嗯，那么还有一部分病人就会出现，呃，视物遮挡，视野缺损的感觉，比方说白内障浑浊的位置呢，如果是发生在瞳孔区的话，那么在白天的时候，他就会觉得看东西会看不清的，也就是说白天的视力反而不2022年08月25日103
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李建良副主任医师 广州医科大学附属中医医院 眼科 随着社会的进步，技术的发展，人们对白内障手术关注度越来越高，重点关注的还是术后视力恢复的问题。白内障手术目前多数采用超声乳化的摘除的的方法，手术切口小，一般为1.8-3mm，术后无需缝线，损伤小，术后视力恢复快。但是临床上我们也会碰到做完白内障之后的老年人抱怨，术后虽然看清了，但是眼睛非常难受，经常干，怕光，迎风流泪，甚或疼痛、视力下降等等。这时如果排除了其他的眼部疾病，多数提示老人家患者有干眼症。2021年中华眼科杂志发布《中过干眼专家共识：眼手术相关性干眼（2021）》，文中将“眼手术相关性干眼”定义为眼部手术后出现的以泪膜稳态失衡为特点的干眼，包括术后出现干眼和术前干眼术后加重两种情况。相关的因素包括了手术过程对眼组织结构的影响或损伤（如白内障摘除手术中角膜神经切断、角膜表面规则性改变，开睑导致眼表长时间暴露等）；以及围手术期眼局部药物的使用；患者术前的自身条件（患者年龄、术前患干眼或睑板腺功能障碍、糖尿病等）。白内障手术后病人在综合因素影响下泪膜会发生明显变化，尤其是术后第1天和第2天，泪膜的稳定性会大幅度下降，泪膜破裂时间会明显缩短，角膜荧光素染色程度和泪液分泌量明显增高；同时泪膜脂质层的形态也受到明显破坏，直至术后7天泪液的分泌量才基本恢复至术前水平，更有甚者在术后一个月或者更长的时间都存在泪膜结构和功能的异常，从而导致视力出现波动，很难获得持续稳定的视力，降低手术的满意度。这就提示我们在白内障手术的围手术期要做好一系列的工作，包括术前干眼和炎症的筛查，以及在保证手术顺利后的术后康复期的治疗观察。一般来说，白内障术后的干眼症症状多为轻度干眼症（角结膜无损害），所以不用过于担心。治疗上：1.建议明确诊断后，一方面根据术后伤口恢复情况适时减少其他抗炎眼水（多数含有不同种类的防腐剂）的使用频率和时间。同时，加用不含防腐剂的人工泪液局部滴眼，术后坚持使用人工泪液一日三至四次，其目的不仅能补充水分，湿润眼表面，产生粘液性吸水性溶液覆盖于眼表面，从而延长泪膜破裂时间，还可以修复角膜上皮，改善患者的不适症状。2.养成良好的生活习惯，如保持充足的睡眠，减少长时间用眼时间，减轻眼部疲劳。饮食上多吃富含维生素A和维生素C类的水果。3.物理疗法：局部热敷双眼，眼周局部按摩等.2021年08月28日1552
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李炳震副主任医师 北医三院 眼科 白内障是一种很常见的眼部疾病，有些人是由于看不见东西才到医院就诊，这时往往已经到白内障的成熟期了，治疗起来风险会增大。那么，平时生活中出现哪些症状就提示我们可能患有白内障了呢？ 1. 视力下降，模糊刚发病时可以仅为轻度的视物模糊，患者常误以为是老花眼或眼疲劳所致，这种情况极易漏诊。随着病情进展，视物模糊的程度也随之加重，并可能出现看东西像隔着一层雾。白内障不断发展，最终会完全失明。 2. 畏光有些白内障患者会出现怕强光的症状。在太阳光下或比较亮的灯光下会感觉“一片模糊”，在比较暗的环境看东西反而会会清楚些。有些患者在夜晚看灯光会出现比较大的光晕，夜间开车会比较危险。 3. 老花眼突然减轻了有些患者突然发现自己的老花眼“减轻”了，有时不戴花镜也能读书看报了。这其实不是一种好的现象，反而是白内障加重的表现。 4. 这些症状也可以是白内障看东西不持久，容易疲劳；看东西出现重影；眼镜度数不断变化，每次换完眼镜没多久就又不合适了；看东西会发暗、变黄…… 通过上面的介绍，我们知道除了看东西越来越模糊外，白内障还可以有很多症状的。因此对于50岁以上人群，出现上述症状后应到眼科找专业医生检查一下是否患上了白内障。2021年08月19日1739
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赵峪主任医师 广安门医院 眼科 白内障是一种致盲性眼病，在我国患者多达500万人，逾整个眼病人数一半。白内障年轻化趋势尤其要引起警惕。初期白内障会表现出什么征兆？下面我们来为大家介绍。 1、由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感。 2、老花眼症状减轻。很多老年人有时会忽然发现自己不戴老花眼镜也能看得很清楚了，其实，这并不是一个好兆头，此病会导致晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的原因。 3、明亮光线下，许多白内障患者在明亮光线下，视力反而更差。这是因为瞳孔缩小，眼睛的光通道变窄所导致的，同时患有青光眼和此病的人，在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小，视力也会明显下降。 4、皮质性白内障症状以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。 5、屈光改变：白内障患者往往觉得自己老程度降低，但近视度数的增加，或没有近视可能还需要戴眼镜是为了看远处的东西。 白内障的危害对于眼睛的伤害很大，所以早期的症状一定要了解清楚，避免影响以后工作和生活。2021年03月11日2374
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