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赵阳主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 也许是因为时代发展,人们用眼越来越多,得白内障的年轻人是越来越多了。有些年轻人得了白内障,之前不知道,来医院一查,还挺严重。也有年轻人被诊断为白内障后,反反复复一再找我确认,说医生您是不是开玩笑啊,我还年轻啊,怎么就得白内障了呢。我可没空开玩笑。以前白内障的确是老年人专属,但现如今,年轻人患白内障,在我的门诊其实非常常见,有的人是因为吃激素、肾病等原因患上白内障,还有一些年轻人找不到特殊的病因,我们只能怀疑与现在过高的用眼负荷有关。我的每个手术日,都有三、四十岁的手术患者,前几天我刚刚为两个特别年轻的患者做了手术,他们只有17和19岁,属于找不到特定明确病因的后天性白内障患者。17岁的那个孩子,是一位牧民,15岁开始发现白内障,还有600度的超大散光。得益于现在先进的设备和技术,这次手术,我使用一枚散光双焦点晶体,把他的散光、花眼跟白内障一起解决了。术后视力0.9,散光只剩下25°。怎么才知道得了白内障?我整理了白内障早期可能出现的一些症状,不管你是60岁,还是30岁,如果眼睛出现以下一种或多种异常现象,就需要及时去医院就医检查:01颜色突然不一样了白内障初期可能会引起色觉变化,所以发现眼里的颜色发生了改变,可能是发生了白内障。因为白内障初期,由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光,俗称虹视。02只有晚上视力差,或者只有白天视力差如果出现夜盲现象,也要考虑是否发生了白内障。这是因为晚上光线比较暗,瞳孔会自然散大,如果晶状体的周边部位出现混浊,遮挡了光线,晚上的视力就会比白天差,这就是夜盲。除了夜盲,还有人表现为昼盲,如果患上了后囊下型白内障,浑浊位于中央区,当白天光线比较亮,人的瞳孔会缩小,浑浊区遮挡了全部的入眼光线,视力就很差,回到房间里,瞳孔散大,周边晶状体还可以透光,马上视力就会好转。03看东西模糊或刺眼视物逐渐模糊,有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话,会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言,症状发展的过程相当缓慢,并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。04看东西有重影白内障的一个早期症状是单眼出现复视或多视的情况。这是因为晶状体内浑浊使得晶状体各个部分的屈光力不均匀,比如有些地方浑浊,有些地方清楚,所以光线透过它以后,就会像棱镜那样,看东西会有很多影像,造成复视或多视。05近视度数加深一般来说,成年人的近视度数都基本稳定了。如果突然出现近视加深,而且加深的速度很快,比如一年增长超过200度,就很有可能是发生白内障了。这是因为白内障会使眼球晶体密度增加,所以近视度数也会相应加深。但多年轻人感到视力模糊时,都不会想到是白内障,而误认为是近视加深,只是选择到普通眼镜店验光配镜,结果发现眼镜没什么用,这很可能就是发生了白内障的问题。2020年09月14日 1488 0 0
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2020年08月19日 895 0 0
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 随着年龄的增长,新陈代谢放缓,人体机能也在逐渐下降,各种疾病本来就很容易找上门,如果老人还经常玩手机,那么最容易受到伤害的部位莫过于眼睛了,一不小心可能就会诱发白内障。 晶状体混浊也就是人们常说的白内障。若把人的眼睛比喻成一台相机,晶状体就是相机的镜头,当镜头模糊了,相机拍摄的相片也就变得模糊了。若晶状体部分模糊,看东西时就会很吃力,而如果晶状体完全混浊,光线透不进去,人的眼睛就彻底失明了。 研究显示,手机发出的微波辐射可对眼组织产生影响,使之出现白内障先兆,同时还会干扰眼睛的聚焦能力,长期使用手机可诱发白内障等永久性眼部损伤。 通过将雄性小牛的晶状体暴露在具有一定热度和微波辐射之下,经过一段时间后发现,与未暴露在微波辐射下的晶状体相比,这些暴露的晶状体在聚焦光束方面作用力减弱,而且会令其组织内部形成泡沫,据研究称这种影响不会随着时间的流逝而消失。 研究人员表示,手机发出的微波可能会导致眼睛出现不可逆的损伤,并建议那些经常用手机的人们应尽量减少使用手机的时间。2020年08月11日 2766 0 0
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2020年08月04日 1132 0 0
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陈燕云副主任医师 北京同仁医院 眼科 我们大家都知道眼睛对我们的至关重要性,一双水汪汪的眼睛,让人看着就心动不已。但是眼睛是非常脆弱的,很多人可能以为干燥才是皮肤出现细纹的元凶,其实并不是,紫外线才是皮肤出现细纹的最主要原因。紫外线的长波UVA能够穿透皮肤直接到达真皮层造成皮肤的损伤,从而使肌肤丧失弹性,继而引发细纹。光老化还会引起眼部色斑以及黑眼圈的加重等各种眼部问题。如果做好眼部防晒,可以让眼部细纹晚来几年。读到这里,大家是不是知道了眼部皮肤防晒非常重要?首都医科大学附属北京同仁医院眼科陈燕云首都医科大学附属北京同仁医院眼科陈燕云首都医科大学附属北京同仁医院眼科陈燕云然而,这还不是本文的重点。紫外线会加速眼部皮肤老化这一观点已广为人知,但是它对眼睛的伤害却很少有人了解。因为它对眼睛的伤害更为隐蔽,它直接照到眼表、照进眼睛内部,伤害视网膜,而我们却不能察觉。由紫外线引起的常见眼病如下:1.电光性眼炎这是高强度紫外线直接照射到眼部的表现,比如:1.室内开着消毒用的紫外线灯,人在屋里长时间待着,过几个小时之后出现眼部剧痛、视力下降;2.没有带防护镜直接进行电焊操作;3.去高原雪山,没有带墨镜。这些高强度紫外线照射的情况,生活中并不多见,更多时候,紫外线带给眼睛的是长期的、缓慢的伤害,一开始难以察觉,日积月累会越来越明显。请看下面几种常见跟紫外线相关的眼部疾病。2.翼状胬(nǔ)肉这个名字有点难念,指的是眼睛(通常见于内侧的“眼白”)上长了一块像翅膀一样的肉状物,当它长到黑眼珠中央,挡住光线,人就看不见了。紫外线越强,翼状胬肉的发病率越高。在我国新疆、西藏等高原地区翼状胬肉发病率最高。3.白内障 老年性的白内障最常见,它与紫外线关系密切。日照强的地区,得白内障的人更多,年龄也更早。在我国的西藏和新疆地区白内障的患病率更高。4.老年性黄斑变性视网膜也会吸收紫外线,尤其是黄斑区——接受光线的中心部位。研究表明,紫外线和可见光都可以促进老年性黄斑变性及其他黄斑病变的发生。 紫外线是黄斑变性的高危因素。那么,眼部如何进行防晒呢?1.防晒霜的选择人体眼部肌肤非常的薄弱,厚度和脸部的肌肤不同,仅仅是面部肌肤的1/3,因此涂抹脸部的防晒霜不适合眼睛四周,并且出汗和流泪容易导致防晒霜进入眼部,也有可能会让化学防晒剂进入到眼部,引起眼部的发炎等等问题。为了减少眼部的刺激,建议大家购买专门适合眼部用的物理防晒霜或者是医生推荐的产品。2.挑选防太阳辐射的眼镜挑选含有防太阳辐射的眼镜,防太阳辐射的眼镜一般有UV400、UV、防紫外线等标识。可以在专业的眼镜品牌中选择,一般来说越大的镜片,就可以更好的贴合眼部的肌肤,包裹性也比较强。3.出门使用遮阳伞、遮阳帽除了太阳镜外,遮阳伞、遮阳帽也是很好的物理防晒方式。选择遮阳帽的时候要选择UFP>40的,UVA透过率<5的遮阳膜,也选比较宽的帽檐,最好选择可以挡住眼部肌肤的。划重点:请注意,使用遮阳伞和遮阳帽也不能替代墨镜,仍然需要佩戴墨镜。4.避免紫外线巅峰时期外出避免在紫外线最强劲的时候外出,一般11点-下午2点这个时间段,避免长时间在户外,这样来减少过度的阳光照射。大家出门一定要前20分钟要涂抹好眼部的防晒以及脸部肌肤的防晒。最后,提醒一下,如果有近视眼,可以去专业的眼镜店配有度数的墨镜就可以啦!---------------------------------------------------------------------------------------------------------------如果您有什么想知道的问题,也欢迎给我留言!我会更新科普文章,为您答疑解惑。2020年07月16日 3822 0 3
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2020年06月03日 1172 0 4
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 近日来天气越发炎热,紫外线照射也是越来越强,但因为紫外线属于不可见光线,所以经常被人们忽略。实际上紫外线对眼睛的伤害很大,这种伤害是积累性的,且很难恢复。紫外线自眼睛外部进入内部,从结膜、角膜、晶状体、玻璃体到视网膜,都会产生大小不等的损伤。 1. 翼状胬肉 一般认为其发生与长期紫外线辐射UVA及UVB有密切联系,男性的发生率高于女性,常见于农民、渔民等长期暴露于紫外线下的户外人群。 2. 电光性眼炎 紫外线会造成急性角膜表皮点状剥脱,电焊工常见,还有登山运动员也时有发生。 3. 白内障 即晶状体的混浊,有研究表明,每天多晒太阳1小时,患白内障的可能会增加10%。为什么西藏等高原地区,所见到的白内障程度往往较重,这是因为高原地区紫外线较为强烈所致。2020年05月28日 1212 0 0
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王叶楠主治医师 宣武医院 眼科 一、首先我们来看看哪些人会得白内障呢?白内障的发病人群:白内障是眼内晶状体混浊导致的视觉障碍疾病。白内障作为最常见的致盲和视力残疾的原因, 约25%的人患有白内障(年龄相关性和遗传性为主)。除了先天性白内障,也可能由于年龄的增长、外伤等因素导致后天性白内障,因此无论是新生儿还是百岁老人,都有可能患上白内障。白内障最高发的人群是老年人,50岁以上的老年人白内障发病率可能达到60%。二、一旦得了白内障,如何治疗呢?白内障的治疗方法:目前没有任何药物可以治疗白内障,而唯一有效的治疗方式就是手术治疗。手术治疗其实并不可怕,中国目前的白内障超乳手术已经非常成熟,患者可以非常放心的选择手术治疗。三、患者不是眼科医生,如何选择适合自己的人工晶体?随着科技的进步,人工晶体的发展也十分迅速。除了传统的单焦点人工晶体,为了改善患者的视力现在也有多种屈光性人工晶体可供选择。屈光性人工晶体又分为连续视程人工晶体和多焦点人工晶体。多焦点人工晶体能让患者在远中近三个焦点上看的清楚,连续视程人工晶体不仅能在远中近三个焦点上看得清楚,还有专利技术模拟人眼连续变焦,在远中近之间任何一个点都能看得清楚。2020年04月11日 1234 0 0
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宦会娟副主任医师 洛阳市第三人民医院 眼科 首先和大家普及下什么是白内障呢?白内障是指眼睛的晶状体由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大,而后逐渐加重,直至明显影响视力甚至失明。 白内障的主要症状是无痛无觉的进行性视力减退。由开始的视物模糊,逐渐发展到视物不见。此外还可表现为近视度数加深,需要经常频繁更换眼镜;单眼视物重影,眼前固定黑影,视物发灰发暗及怕光等症状。经常为双眼发病,发病早晚和程度双眼可有不同。白内障发生的病因可能与年龄的老化、遗传因素、紫外线过度照射、过量饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、高度近视、外伤及眼内某些炎症性疾病等有关。 哪些人容易得白内障呢?大于50岁以上的老年人,年龄越大发生率越高。糖尿病患者或高度近视患者出现白内障的时间相对较早,另外,一些年轻的病人、新生儿、婴幼儿也可能发生白内障。 目前白内障药物治疗尚无特效治疗,人工晶体置换手术是治疗白内障的唯一有效方式。 人工晶体包括单焦、多焦和最新一代的连续视程人工晶体三大类。 手术非常简单,主要分3步:首先医生通过眼球上一个大约2- 3mm 的切口伸入超乳探头,将混浊的晶状体击碎,然后将击碎的晶状体吸出,最后植入人工晶状体。该手术具有切口小、时间短、反应轻、恢复快等优点。同时它十分安全,每年全世界可进行1500 万例以上的手术。2020年03月17日 1164 0 0
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胡蓉蓉主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 眼科 有不少内科疾病,比如哮喘、肾病、自身免疫性疾病等,需要长期使用皮质类固醇激素治疗,甚至终身维持。长期地全身或局部应用皮质类固醇激素,有可能导致多种严重眼部疾病。一、青光眼长期应用类固醇激素可能引起眼压升高,发展为继发性开角型青光眼,造成不可逆性视神经功能损害。此类患者青光眼病情早期症状往往隐匿,不易被察觉,直至病情逐渐加重,视功能损害严重时才感觉**视物模糊**。早期发现,停药后眼压可下降,晚期则需要药物或手术来帮助控制眼压。以下这些易感人群尤其需要注意:二、白内障局部或全身应用皮质类固醇均可引起白内障,尤其多见于肾移植术后的患者。早期可表现为晶状体后囊下皮质混浊,逐渐加重,严重者可为完全混浊。三、泡状视网膜脱离长期大剂量使用皮质类固醇可引起黄斑区色素上皮屏障功能受损。在同时治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”病)时,应禁用,可能造成泡状视网膜脱离。四、角膜炎长期局部使用皮质类固醇可能使眼表继发细菌性感染,如角膜炎。单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎患者病情加重,反复发作,甚至引起角膜穿孔。长期全身或局部使用皮质类固醇激素治疗的患者,应定期眼科检查。出现视物模糊、眼红、眼痛等症状时,更应及时眼科就诊。2020年03月15日 3553 0 3
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