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马波副主任医师 上海第九人民医院 眼科 大家好,我是眼科马波医生,当你看到这个视频的时候,应该是已经在我这里进行了白内障手术的预约登记,这个视频跟您再强调一下,术前的一些注意事项,请您留意,请于约好的手术当天早上7点半到8点直接到达我们九院的7号楼,乘坐电梯到8楼眼科病房,会有专职的护士来接待您,然后办理相关的手续。手术当天呢,请携带好以下的资料,第一个呢是检查报告,包括你的验血结果,心电图检查结果,眼科的各类检查结果,这三部分检查报告,第二呢是要带好门诊病历本,第三呢就是你的就诊医报,第四。 呢就是手术押金,通常来说金额是2000~3000元,现金,银行卡、支付宝,微信等等这个方式都是可以的。押金通常来说在第二天结账的时多退少补,手术前3~5天请您在家手术的眼睛滴一消炎眼药水,通常就是开给你的左氧氟沙星眼药水,一天三次,每次一滴。 手术当天呢,要吃早饭啊,不要饿着肚子来做手术,如果说有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的人群,手术当天您的各类控制血压血糖的药物呢,按照以往的习惯,要继续保持用药,避免手术当天出现血压高等影响情况,影响手术的进行。 把术后你的眼睛会被纱布包起来,要包一个晚上,术后呢尽量的看手机啊,不03月21日 81 1 1
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丁雪主治医师 医生集团-北京 北京爱尔英智眼科医院 现如今,手术是治疗白内障的一个重要手段,在临床上也被广泛应用。但是想要手术后尽快康复,患者在用眼、行为以及卫生方面有一些事项还是需要注意的。1、白内障手术要在眼球表面做切口,所以术后手术眼的清洁卫生是非常重要的环节,如果稍有不慎,就可能引起手术眼的眼内感染。手术后2周内避免不洁净的水进入眼睛,不揉眼睛,禁止用毛巾、纸巾等物擦拭眼睛。同时要谨遵医嘱滴眼药水,预防感染。滴眼药水前,双手要清洁干净,以防感染。2、白内障术后还需要定期去医院复查,了解眼部恢复情况。术后可能出现异物感,出现不舒服的感觉,需要密切观察,早期可能有流眼泪、怕光、异物感等,如果比较轻微,疼痛可以忍受,可以咨询医生,检查后没有严重并发症,可以密切观察,直至症状逐渐好转。3、在手术后要避免剧烈运动和用力过度,眼压过高而造成手术伤口裂开。有便秘和咳嗽者,宜用药物加以控制。术后半个月内限制剧烈活动,术后3个月内可以逐渐从事相对较轻松的、风险较小的屏气动作,以及增加腹压的动作。4、白内障术后一定要保证充足的睡眠,不要熬夜,还要避免用眼过度,在术后的一个月内要少看电视、少看书,减少用眼。5.饮食护理:白内障手术后饮食上也要注意,术后恢复期间避免吃辛辣刺激性的食物,也不要抽烟喝酒,可以多吃些富含维生素以及蛋白质的食物,有利于恢复。2023年04月28日 587 0 1
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金慧昳副主任医师 上海市第一人民医院(北部) 眼科 前几天早上,一位老先生非常着急的冲进办公室,他是当天要做手术的患者,着急地和他的主治医师确认到:“医生,我不是开白内障哦,我是开近视眼,你们不要搞错了哦!”这时候,只见医生有点无奈,解释不清。因为,我门诊也有老年患者说“我白内障不重的,就是高度近视,我只想做个近视眼手术”......因此,我今天想和大家聊聊这个问题。其实最开始前面我有个小文章《开白内障可以把高度近视开掉吗?》,大家有空也可以去翻一下。首先,单纯高度近视的矫正手术分为两大类:1、角膜激光手术矫正近视2、有晶体眼人工晶体植入(ICL)手术矫正近视上述这两类的手术,多用于中青年人,整体矫正视力比较好,主要的目的是通过手术,实现摆脱眼镜的束缚。但对于自身的晶状体已经开始出现混浊,或者年龄大出现明显老花的患者,一般是不太适合上述的手术的。第一:自身晶状体开始出现混浊,患者即使做了上述的手术,也不能解决或避免,之后逐渐加重的白内障,因此不能获得比较持久的清晰视觉。第二:老花的出现是由于我们自身的晶状体弹性下降,调节力下降导致的,而上述的手术,不能解决老花的问题,因此仍可能需要眼镜的帮助。因此,上述这两类手术,对于老年的近视患者来说,是不太合适的。而我们那个冲进病房的患者为什么又说,他只做近视手术呢?因为,门诊确实遇到一些患者来找我说:医生,我的邻居在你这边做了手术,近视眼都没有了,眼睛都不用戴了,很好的,我也要做近视眼手术!殊不知,患者之间的沟通没有说清楚,他的邻居是个高度近视+白内障患者,做白内障手术的时候,我们人人都要植入一个人工晶体,因此在植入这片人工晶体的时候,我们把患者之前的高度近视一起考虑在内了,这片人工晶体同时解决了他的超高度近视和白内障。那对于这片人工晶体是将他的高度近视100%去除,还是适当地将近视降低到200-300度之间,这个是由医生和患者具体的术前沟通来决定的。上述的解释希望给部分患者一些帮助,能够更好地和医生进行沟通,以获得更好更满意的治疗效果!2023年02月25日 493 0 3
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高春兰主任医师 银川市第一人民医院 眼科 我们就想知道,一般来说,手术应该选择哪种晶体比较合适呢?那么说到人工晶体的选择呢,实际上我呢,个人也有一个建议,嗯,并不是贵的就是最好的,最适合的才是最好的。所以说无论选择什么样的晶体呢,首先呢,我们术前呢,是需要做一个精细的人工晶体的屈光度它的测量的,然后呢,首先要确定,呃,您适合装多少度的晶体,其次呢,要确定散光是否大于150度,那么对于大于150度以上的白内障患者呢,我们可以考虑散光多焦晶体,那么对于散光小于150度的患者呢,无论是单焦点的,双焦点的,还是连续试成的人工晶体呢,那它都基本上是可以通用的,呃,唯一的差距就是病人。 他平时一个视觉习惯,举个例子说,那么像我们经常看到的很多人喜欢钓鱼,对,他需要一个很好的示远的距离,可是呢,他平时又很少看手机读报,嗯,这时候我们只需要给它装一个合适的看远用的单焦点晶体,也是可以解决问题的。对对,那么像有的病人,比方说我上周做的一个47岁的一个年轻的教师,嗯,那么他呢,是既需要看远,又需要看电脑,还需要看近处,这时候呢,我们就需要给他装入一个多焦点的人工晶体,来满足不同类型的人群不同的视觉质量的要求。2022年08月25日 153 0 1
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熊杰主任医师 连云港市第一人民医院 眼科 白内障手术是用透明的人工晶体替换混浊的晶体(白内障)的过程白内障是各种原因导致的晶状体混浊。晶状体在人眼内起到凸透镜聚光的作用,它是有一定屈光度的。白内障手术摘除了混浊的晶状体,用一片相应度数的人工晶体取代,这是一次可以改变眼球屈光的机会。比如患者术前近视300度,经电脑测算植入一定度数的人工晶体后,术后近视消失了!既完成了提高视力的需求,又完成了摘镜的愿望,一举两得。 既然人工晶体可以补偿术眼的屈光度,是不是白内障术后就不需要戴镜呢?回答:不是!理想是完美的,现实是残酷的。就单眼来说,晶状体是一个变焦透镜,我们平时看东西远近都能看清,随着年龄的增长,晶状体的弹性越来越差,只能满足看远,成了定焦透镜,这就是生理性老花,看近时需要用一个老花镜(凸透镜)来补偿。对于白内障患者,术中植入了单焦晶体,也就相当于是完全定焦透镜,虽然可以让术后的屈光状态变为正视,看远不需戴镜,但是看近必需要佩戴老花镜。当然,平时很少近用眼(读书,写字,电脑,手机等)的人可以不配镜。实际情况是如果患者没有特殊需求,医生通常会把术后的屈光状态设为近视50-100度,这样患者具有一个良好的中距离视力(满足室内日常生活所需),看远和看近稍差,但都能接受,如果需要清晰的视力比如开车,看书等,可以分别配镜矫正。以上只是单眼的情况,如果考虑双眼平衡,问题就更复杂一些。一般成人对于双眼屈光度的差异耐受值是在250度以内,超过这个范围就会头晕,复视。所以在调整术眼的术后预计屈光度时,要考虑另一眼的屈光度。比如患者双眼600度近视,只有一眼手术,术眼术后屈光度要调整到近视350度左右,这样才能左右眼平衡,术后仍然需配戴近视眼镜,而当他近用眼时需要再配一副老花眼镜。有没有一副眼镜既能看远又能看近呢?回答:有!多焦眼镜在一副镜片内有多个焦点,可以分不同区域满足看远看中看近的需求,只是稍微改变一下用眼习惯即可。 人工晶体能不能做成多焦,白内障术后不用戴镜就能看远看近?回答:能!目前已经有多种多焦人工晶体应用于临床,取得了一定的效果。但是相对于比较成熟的单焦晶体来说,多焦晶体价格昂贵,需要定制,术后的视觉质量稍差,而且对于术者和手术设备有较高要求,还未达到普及的程度。综上所述,目前白内障术后仍然是需要配镜的,一般在术后6-8周左右验光配镜。相信在不久的将来,更高质量的人工晶体研发,终将满足白内障患者术后不需戴镜的美好愿望。 文中图片均来源于互联网,作者与图片对应厂商无任何利益关系,如有侵权第一时间告知。2022年05月29日 467 0 0
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金慧昳副主任医师 上海市第一人民医院(北部) 眼科 疫情的突然到来,打乱了很多准备行白内障手术患者的安排,那对于已经有白内障的患者,如何做才能顺利度过这一段时间呢?目前的医学技术尚不能使白内障逆转,但我们可以努力使其发展的慢一点,等到疫情结束,可以及时完成手术。1.控制血糖、血压、血脂:高血糖、高血压等会引起眼内微环境和代谢的紊乱,会加快晶状体的混浊。因此我们患者应在疫情期间,控制全身系统性疾病的稳定,如血糖、血压,一方面希望它不要加速我们的晶体混浊,第二方面,也希望在疫情后不要因为全身血糖、血压等指标的不合适,再次耽误我们的手术治疗时间。划重点:白内障术前空腹血糖:小于8.5mmol/L,血压低于160/90mmHg。忽高忽低的血糖比平稳的稍高的血糖更危险。因此,血糖血压不能控制的很好,那我们尽量将其控制在平稳的尽量标准的水平上,也是可以的。2.合理用眼、减轻眼部视疲劳:疫情期间,发现很多患者就诊因为出现眼干涩难忍、黑影飘等不适,主要和居家期间过度使用电子产品(如抢菜、手机、电视等),作息时间改变、熬夜等有关。我们可以通过适当调整用眼习惯,近距离用眼和远距离用眼交替,稍微增加眨眼次数(因为过度用眼导致眨眼次数减少,而致眼部干涩明显),有空进行温热毛巾的湿敷,每天2次,每次10分钟,温度40度左右,有条件的可使用玻璃酸钠滴眼液等缓解症状。划重点:白内障术前有效控制干眼、视疲劳症状,有助于我们白内障术前人工晶体的准确测量和计算,同时能减轻白内障术后的眼干涩等不适。3.短期延迟白内障手术,不太会对眼睛造成严重影响:“有些患者会担心,没及时做手术,眼睛要瞎了!”确实白内障会影响我们的视力和生活,影响我们的生活质量和心情,但鉴于疫情,只要我们的角膜、眼底、视神经等结构功能都保持的话,基本不会影响我们之后手术的效果的,所以请患者也放心!划重点:如果既往有白内障诱发青光眼发生或加重病史的患者,未手术眼的白内障是需要谨慎注意眼压的情况,如出现眼球胀痛、视力急剧下降的患者,还需尽快去眼科门诊排除白内障诱发的急性闭角型青光眼的发生。“我只做了一只眼睛的手术,现在一直用这只眼睛看,会不会这个眼睛又要用坏了?”只完成一眼白内障的患者,如果双眼度数明显不平衡的,可以主要使用术后视力较佳的眼睛看东西,可以正常看电视、看书或看电视,并不会导致做过手术的眼睛受伤,但可能会增加一点视疲劳,所以可以适量使用,配合热敷和人工泪液缓解疲劳。4.健康的饮食和少量的锻炼:疫情期间可能对很多人来说不能获得新鲜的果蔬,那就在我们能够控制的情况下,均衡饮食,同时结合一些广播体操等锻炼运动,以改善我们的心情和精神。对于高度近视的患者,容易存在眼内玻璃体液化、视网膜牵拉、视网膜变性等先天隐患,因此在跟着网上的运动达人锻炼时,要注意量力而行,如眼部出现黑影飘动增加、闪光感等,请及时休息,如有可能,至眼科门诊进行眼底检查。虽说医学总是偶尔治愈,常常帮助,总是安慰,希望大家能在疫情期间保持良好的心态,有任何眼科相关的疑虑和担心,都可以在下面留言,我会后续尽快进行解答。2022年05月20日 702 0 10
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周民稳主任医师 上海市第一人民医院(北部) 眼科 眼睛里有一个零件叫晶状体,它是一个透明的双面凸透镜,在眼内起透光、聚焦的作用,没有它我们无法视物清晰。随着年龄的增长,这个透明的晶状体会变得慢慢浑浊,导致透光性下降,当下降到一定程度的时候,就会影响我们的视力变成白内障。白内障手术的时候,通过超声能量把这个浑浊的晶状体拿出来。假如只是取出浑浊的晶状体,透光的问题解决了,光线能重新进入眼内。但是聚焦的问题依然存在,所以我们还需要在晶状体原来的位置装一个透明的人工晶体,这样既能解决透光的问题,又能解决聚焦的问题,我们才能看清外面的世界。所以,白内障手术中一定要装人工晶体,这才是一个完整的白内障手术。2022年05月02日 2507 2 23
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李富将主治医师 永昌县人民医院 眼科 1、术后复查:术后次日、一周、两周复查,复查内容:视力、眼压、验光、裂隙灯检查,视力不佳者需要检查眼底,进一步判断视力不佳原因。2、术后当日应闭眼休息,避免长时间低头或持续剧烈咳嗽,以免人工晶体移位。3、术后一周内避免洗脸、洗头将污水进入术眼,有可能引起眼内感染。4、术后一月内避免揉眼及过度运动,提拉重物,以免眼压过高引起切口裂开。5、术后饮食无特殊要求,走路及轻体力活不受限。6、按医嘱滴用眼药水,如有特殊不适可随时咨询医生。7、术后眼睛轻微红是术中少量出血所致,是正常情况;术后眼睛轻微磨,是手术切口的原因,是正常情况。一般一周恢复。如果遇到眼痛、眼红、异物感、流泪等严重不适需要及时到医院就诊。8、术后看远清楚,看近模糊,是正常情况,因为我们植入的是单焦点人工晶体,一般都是照顾看远,看近需要佩戴老花镜。9、术后一月可恢复正常生活。2022年03月14日 662 1 4
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李由主任医师 上海长征医院 眼科 白内障手术在顺利完成后,一般需要在术后一周以及术后一个月按时来复查,那么这个时候呢,到一个月到三个月的时候呢,我们完成配镜矫正呢,以获得最佳的视力,如果有问题出现的,一定是要有及时复查,同时呢,我们还是要注意以下几个问题啊,那么白内障术后呢,是我们手术以后的这个日常的生活当中呢,这个呃,生活是如常的,但是不必卧床,还是要避免用力屏气以及剧烈运动,不要用冷毛巾敷眼睛或者按压眼球,如果是出现眼睛红痛,视力下降,复视不流泪的情况呢,要及时到医院去就诊,没有经过医生许可呢,就是要尽量避免以下动作,以免眼压高影响工作啊,那我们不要去抱小孩弯腰。 包或者提重物等这样这个粗重的这个工作,那么不要用手或者手帕呢,用力的去揉眼睛,不要吃硬的东西,如瓜子啊,蚕豆啊等等,不要吃这个辛辣刺激性的东西,还有还有的人呢,就是喜欢喝烟酒的呢,那都要暂时记一下,如果有便秘呢,我们可以吃一些药物,那么我们还要保持心情愉快,看电视时间呢,不要太久,多吃这个蔬菜水果,洗头呢,要到理发店里面躺着,避免呢水进入到眼睛里面,如果是有水进入呢,要马上点药,那么睡觉的时候呢,我们要向这个没有开刀的内侧去睡,避免呢,这个呃,睡觉的2021年09月11日 1743 4 4
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李由主任医师 上海长征医院 眼科 我们说由于现在这个,嗯,白内障这个技术的发展呢,那么白内障手术呢,是一个非常成熟,而且呢,现在都是主要用超声乳化手术呢,加人工晶体手植入这样一个手术,它的切口呢,只有两到三个毫米,所以呢,我们说在做完手术给你盖上纱布以后呢,第二天打开呢,就可以看见了。那么人工晶体植入术后一周呢,患者的眼部情况呢,慢慢的趋于稳定了,但是在这个期间呢,我们说睡觉的时候呢,要戴眼罩,不能让肥皂水呢进入眼睛里面,那么洗头和洗脸的时候呢,要非常注意,不要让水进入到眼内,那么眼部呢,当然是不要化妆,不能进行剧烈的这个运动和过度的去捏眼睛,手术之后呢,也要按照医嘱呢,点眼药水。 那么一个月以后呢,我们差不多就可以恢复正常的生活了,那么在这个过程当中呢,有极少数患者呢,会出现呢,眼睛发红啊,发炎啊,视力下降等因素,那么还有一些人呢,会有流泪,复视等,那么出现这样的情况呢,要及时到医院去就诊,那么严重的时候呢,还会有失明的可能。2021年09月08日 1440 1 4
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