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郑捷主任医师 上海瑞金医院 皮肤科 白塞病亦称贝赫切特病(Behcet’sdisease,BD),是一病因未明的自身免疫性炎症性系统性疾病,其基本病理改变是血管炎和血管栓塞。最常见的临床症状依次是复发性口腔溃疡、多种类型的皮肤损害、关节炎、虹膜睫状体炎和外阴溃疡;消化系统、中枢神经系统与外周神经、血液系统等各个器官均可受累。早期发现重要器官的病变和严重的血管炎、血管栓塞,及时治疗,对降低死亡率、提高治愈率非常重要。虽然该病可以累及各个系统和器官,但其中的多数患者还是以粘膜、皮肤及关节受累为主;虽然该病可以控制,但易复发,病程冗长。因此,瑞金医院皮肤科制定了以沙利度胺(反应停)控制急性症状、白芍总苷控制复发的基础治疗方案,既取得了理想疗效,又降低了长期使用糖皮质激素引起的并发症。白塞病患者在日常生活与治疗中要注意:1.养成有规律的生活习惯,心情舒畅,避免紧张与焦虑。2.口腔溃疡者避免进食辛辣食物,餐后漱口;外阴溃疡者保持外阴清洁,每日更换内裤。3.有虹膜睫状体炎者配戴墨镜。4.如出现皮肤、粘膜以外的重要器官的血管炎需使用糖皮质激素和细胞毒药物治疗;发生血栓时尽早使用抗凝药。5.定期门诊随访,必要时对相关系统进行评价。“风湿免疫专病门诊”时间:周四上午。2011年05月08日 6858 2 0
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吴齐雁副主任医师 北部战区总医院和平院区 中医风湿免疫科 1、发热及饮食护理 白塞病患者可出现不同程度的发热,且多为中、低度发热,个别有高热、疟疾样寒战高热。应严格观察体温的变化,一般每日测体温2次。饮食以清淡为宜,但质量宜高,以保证供应身体的需要,给高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食,少食辛辣刺激性的食物。 2、口腔溃疡护理 每日饭后要按常规漱口,或选择适当药液,如肉桂、黄莲煎水漱口,也可用珍珠粉、锡类散、冰硼散等涂抹,少食刺激性食物,利于溃疡愈合,每日食用半流食,以减轻疼痛。3、眼部病变护理 表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球疼痛、畏光、流泪、异物感及飞蚊症等,嘱病人保持乐观情绪,正确对待疾病,积极配合治疗,避免光线刺激,少看电视,夏天外出应戴墨镜。 4、外生殖器溃疡护理 采用高锰酸钾溶液坐浴,或用苦参、蛇床子煎液洗浴。已婚的妇女出现外阴和阴道壁溃疡加重时,应避免性生活。 5、皮肤损害护理 表现有脓疱疹、毛囊炎、疖肿、多形红斑、水疱、蜂窝织炎样病变、接触性紫癜、糠疹样苔藓、结节性红斑、皮肤针刺反应等。做到勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤清洁,局部皮肤可热敷或外敷药物,以促进炎症消散吸收,切忌挤压。皮肤有破溃时,按外科换药处理。对注射治疗患者要注意注射部位更换,对注射后皮肤发生的脓疱疹要做好消毒,避免引起感染。 6、关节病变护理 应卧床休息,将痛肢垫高,采取舒适体位,以减轻疼痛,病情稳定,疼痛减轻后可适当增加活动,注意保暖,避免受凉受潮。 7、消化道溃疡护理 口腔至肛门均可受累,主要表现腹胀、腹痛、便秘、腹泻、出血等。要注意有无腹痛、黑便等症状。有腹膜炎者,采用半卧位以利于腹腔渗液下流,防止发生膈下脓肿。2011年01月14日 5305 0 1
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白塞氏病相关科普号
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宋燕 主任医师
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南方医科大学第三附属医院
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张西峰医生的科普号
张西峰 副主任医师
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