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黄安华副主任医师 上海市东方医院 胆石病中心 一般在临床上我们分为一种叫典型的是胆绞痛症状,还有一种是不典型的胆绞痛症状,所谓典型的就是我们明确的右上腹的这种绞痛,这个就是由于结石在胆囊颈部看了以后诱发的啊,胆囊肿大啊,胆囊炎。另外还有一种呢,就是不典型的啊,这是由于我们慢性胆囊炎或者慢性的炎症这样诱发的引起的这个右上腹的不适啊,这种不适呢,不像胆绞痛来的那么明显啊,根本类似于我们上消化道系统啊,胃病这样一个疾病的这样一个临床表现,所以大部分人会有右上腑的这个不适,隐藏不用这个油性的食物以后呢,这个右上腹的轻度的这种隐痛,另外还有一个,有部分病人会出现什么右背部的这种放射痛,这个也是跟我们胆道相关,胆结石的后期如果引起并发症了,另外还有一种表现,就是我们所谓叫黄疸,外科性的黄疸,那么就是由于胆结石掉到我们的这个胆管里面以后,诱发了胆管堵塞,诱发了一种临床表。 现说明你的胆结石其实已经到了并发症期,还有的于患者,如果在你的家族啊,里面有类似的这种胆结石的这样一个啊,疾病史啊,在临床上啊,有经常性的消化不良,嗳气啊,什么上腹胀,一定要高度的去排除一下我们胆结石这样一个疾病。2021年06月13日 1188 0 0
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2021年05月17日 2133 1 5
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2021年03月25日 792 0 0
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刘宇斌主任医师 广东省人民医院 肝胆外科 大家好,我是广东省人民医院肝胆外科的李宇主任。 那个很多患者在咨询呢,就是那个感痛跟肝痛有什么区别? 呃,是这样子,就是因为肝呢,它是人体最大的一个实性器官,它有时候就算痛的话呢,它不是一种胃痛,它是一种胀痛,就是一种闷胀的那种胀痛感,他不是说很剧烈种疼痛,除非是肝破裂啊,引起的那种出血,那就有点剧痛,那胆囊痛可不一样,胆囊痛呢,它跟我们的胃痛啊,肠痛差不多,有点痉挛痛,比如说胆结石引起的那种痛是很痛的,而且会放射到肩膀痛。 啊,很多人以为自己是心脏病,其实是那个胆痛,胆绞痛啊。 总结来说,胆绞痛的话,是比较剧烈的痉挛痛,然后干的那种痛呢,是一种胀痛啊,这是他们的区别。2021年01月19日 1162 0 0
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密雷副主任医师 重庆市东南医院 肝胆外科 胆囊结石导致的急性腹痛为绞痛,属于持续性疼痛阵发性加剧,可以放射到右侧肩背部,严重时可引起恶心、呕吐等症状。存在慢性疼痛,及右上腹钝痛或隐痛。部分患者表现为嗳气、打嗝。一般胆囊结石慢性疼痛,会使患者感到胃部不适,误诊为胃部疾病,实际为胆囊结石。遇到这种情况,患者最好到医院进行彩超检查明确病因,或进行胃镜检查,与十二指肠溃疡等胃肠疾病相鉴别。若胃镜排除胃部疾患可帮助诊断。最典型的胆囊结石疼痛表现是在进食油腻食物以后,或夜晚睡觉时迷走神经兴奋,胆囊收缩,胆囊结石卡到胆囊颈部或胆囊管,引起胆囊疼痛。胆结石疼痛患者难以忍受,因此首要任务为止痛。一般疼痛时应该立即卧床休息并由人照顾,可用热毛巾热敷疼痛处,能够起到很好的缓解作用。所以如果感到右上腹突然剧烈疼痛,在家简单止痛后,需要及时到正规医院进行检查,进一步明确病因及早治疗。2020年12月14日 1439 0 0
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钱祝银主任医师 六合区人民医院 普外科 幸好来做了个检查,以为是胃病吃了几年药,没想到原来是胆结石,我就说这胃痛吃什么药都好不了。”据南医大二附院胰腺中心统计,曾来院检查治疗的近千位患者中,三成有“胆结石当成胃病治”的情况,这是胆结石的一个“大陷阱”。胆结石和胃病普通人很难鉴别 在以往的检查治疗中,有数百名胆结石患者有把结石病误当成了胃病的经历,发作的时候就靠吃些消炎止痛类药物来暂时控制病痛。 介绍,胆结石患者一般伴有胆囊炎,炎症使胆汁的消化功能受损。患者常感到口苦、口干、消化不良、恶心,特别是进食油腻食物的时候,腹部不适感、疼痛更为明显,和胃病的症状相似,一般人很难鉴别。 建议,出现过腹部不适或者胆结石家族病史的病人,应定期到专业医院做相关检查。胆结石患者则更应定期检查,密切观察病情变化。 研究发现,六成胆结石患者最终会发生一种或数种并发症,如急性胆囊炎、胆囊坏死、急性胰腺炎、胆囊癌等症;胆结石还可导致胆囊疽或穿孔,引起腹膜炎危及生命,因此,及时的治疗非常重要。2020年11月27日 1921 0 0
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常仁安主任医师 南通大学附属医院 肝胆外科 深度感谢本次专业指导常仁安主任医师 副教授 硕导 医学博士江苏省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员省医学会外科学分会青年委员、营养学组委员省医师协会微无创专业委员会肝胆胰学组委员兼秘书肝癌专业委员会青年委员国家远程医疗与互联网医学中心肝胆外科专家委员会江苏分会委员江苏省第九批医疗援疆专家任克州医院普外科主任“帕米尔3123”领军人才从事普外科临床医疗、教学、科研工作26年擅长肝胆胰脾疾病诊治及微创手术含肝胆胰脾肿瘤,腹膜后肿瘤胆囊胆管结石,脾肿大,腹壁疝专家门诊:周一、周三全天Hi!我是小安医生,大家的健康守护者。每周六准时剧透健康的秘密。听我说健康,健康带回家。2020年08月10日 4745 0 13
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蔡景理主任医师 上海市东方医院 胆石病中心 年纪轻轻的25岁的陈女士一年多来因为经常有胃痛,吃胃药不见明显疗效,胃镜检查基本正常。体检B超检查提示胆囊多发结石。决定手术治疗。因为年轻,所以她坚决不同意切除胆囊!术前B超提示胆囊功能不错,我给她做了针孔腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术,手术很顺利,术后很快就出院了!术中可见胆囊内多发结石,结石上长满毛刺。术中用胆道镜取净结石,术后腹痛症状明显缓解! 胆结石症状有的时候跟胃病很难区别,胆囊痛和胃痛还是有较为明显的区别。胆囊痛主要是见于胆囊结石胆囊炎,多发生在进食油腻食物后。疼痛主要是位于右上腹,可以呈隐痛,但是很多情况下也可以出现胆绞痛,疼痛非常剧烈患者难以忍受,疼痛可以向右肩及后背部放射,也可以伴有畏寒发热、恶心呕吐以及腹胀等。而胃痛主要是见于受凉、饮食不规律、暴饮暴食等,胃痛有时有规律性,而有时没有规律性。疼痛的性质主要是表现为隐痛、刺痛或胀痛,一般来说,腹痛不剧烈!不会向后背部及右肩放射!有时按压中上腹胃痛会缓解。常伴有反酸、嗳气、食欲不振等临床症状。在临床上,胆囊痛和胃痛需要进行检查来区分。如果出现中上腹或者右上腹痛不适,建议做胃镜和腹部B超检查!2020年07月23日 1498 0 0
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车旭主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科 生活节奏越来越快,很多上班族为了赶时间经常来不及吃早餐;工作压力大,有时电脑前一坐就是连续几小时,忘了喝水,午餐随便叫个外卖简单凑合,这是现在年轻上班族的“新常态”。久而久之,潜在的健康预警随之而来。。。胆结石最容易找上久坐不活动的人,长时间伏案工作、久坐不活动会导致胃肠蠕动减慢,会影响食物的消化吸收,也会影响胆汁的分泌,时间长了很容易导致胆结石发病。一、胆结石发作会有哪些症状呢?1、腹痛胆结石最为典型的特色就是胆绞痛,也就是在患者上腹或者右上腹部位出现阵发性痉挛性的疼痛,而且这种症状还会越来越严重,在这个过程当中还会慢慢向右肩背部位放射。之所以会出现胆绞痛是因为结石在胆囊内移动出现结石嵌阻引起来的,当胆囊管被结石阻挡之后会导致胆囊内的压力升高,这样就会造成胆囊平滑肌收缩而引起痉挛性疼痛,如果胆囊在这个过程当中将胆结石排出就会表现出非常剧烈的疼痛感。有九成以上的胆绞痛会突然出现,尤其是在吃东西太饱或者是过度劳累、剧烈运动之后更加明显。在躺着的时候结石很容易进入到胆囊管内,因此一部分患者在晚上睡觉的时候会突然性疼痛起来。每次疼痛发作的时候持续时间会长达十分钟到几个小时,当这种疼痛感慢慢消失之后就代表着结石慢慢进入到了胆囊。2、胃肠道症状胆结石急性发作不仅会出现疼痛的症状,患者还会伴随着恶心呕吐这类胃肠道反应,但是即便呕吐之后疼痛感也不会缓解,在出现这类症状之后患者经常会表现出厌恶油腻食物以及腹胀、消化不良的症状。3、发热胆结石会引起胆囊炎,而胆囊炎会导致身体发热,因此坏疽性胆囊炎跟化脓性胆囊炎会出现发热症状,一些患者还会伴随着不同程度寒颤的现象。4、黄疸一些胆结石患者还会出现黄疸,一般会在剧烈疼痛之后较为明显,不过黄疸的症状比较轻微不是很严重。胆结石一般会引起胆囊炎,也会出现胆囊梗阻,再加上一系列的肝细胞损害而出现黄疸的症状。二、胆结石的表现这么严重,有哪些原因会导致胆囊结石病发呢?胆结石高发人群有哪些?其实,胆结石最爱招惹这五类人:1、久坐不动很多上班族都会有胆结石,由于他们长时间伏案工作,锻炼时间极少,这样腹腔内压会升高,胃肠道蠕动减缓,对于食物无法更好的吸收,胆汁也不能及时排出,时间久了就会患上结石。2、经常不吃早饭有很多人有不吃早饭的习惯,如果长期不吃早饭,那么小肠分泌的缩胆素会大幅降低,胆囊粘稠度会升高,更利于细菌滋生,长时间下去就会导致胆结石或者胆囊炎。3、肥胖肥胖人群的饮食习惯通常为胆固醇、糖以及脂肪含量较高的食物,长期的这种饮食习惯会导致胆汁成分出现问题。4、肝硬化胆汁是肝脏生成的,如果肝功能出现问题,那么胆红素状态会不稳定,进入胆囊后容易析出,而且肝硬化患者的免疫能力较弱,肠道内菌群失衡也会诱发胆囊炎或者胆道炎症等。5、糖尿病患者根据有关数据显示,国内糖尿病患者中有将近1/3患者患有胆结石,由于糖尿病患者代谢与内分泌紊乱,胆固醇合成量较多,胆汁溶解平衡机被破坏。三、避免“健康危机”,预防胆结石只要做好四件事:1、少喝酒喝完酒后,酒精是由肝脏分解的,酒精伤肝就会导致肝脏生成胆汁出现问题。2、饮食要规律日常生活中一定要有规律的饮食习惯,特别是早餐一定要吃,如果不吃早餐,那么晚上分泌出来的胆汁无法消耗就会储存在胆囊中,滞留时间太长就可能导致胆结石或者胆囊息肉。3、控制胆固醇摄入量胆固醇过多会使肝脏压力增大,而且多余的胆固醇在胆囊上沉积,很容易诱发胆结石。特别是在晚上更应该控制胆固醇的摄入,例如鸡蛋、鱼、海鲜、动物内脏和肥肉等要尽量不吃。4、加强锻炼加强户外锻炼能够有效预防胆结石,同时身体抵抗力提升,对于预防各种疾病都有好处。但是要注意劳逸结合,运动一段时间要适当休息,过于疲劳也会增加胆结石患病几率。以上我们了解了胆结石的高发人群,久坐不活动的人很容易患上胆结石,不爱喝水的人也会增加胆结石的发病几率,不喜欢吃早餐的人容易患上胆结石,经常不吃早餐会影响到胆汁的分泌,很容易影响到胆囊健康,最终会导致胆结石或者胆囊炎,但是只要大家注意规律的饮食和良好的生活习惯,注意运动,就能避免“健康危机”的发生。2020年04月14日 2828 0 0
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赵宏志主任医师 天津市中西医结合医院 肝胆胰外科 通常所说的“胆结石”主要是指胆囊结石。但广义的胆石症包括:胆囊和/或胆管(肝内和/或肝外)结石。依发生频率分为:1、胆囊结石;2、胆囊结石合并胆总管结石;3、肝外胆管结石;4、肝内外胆管结石。 1、绝大多数的胆囊结石没有症状,大多是通过体健发现的。2、部分病人仅有轻微的消化道不适症状如间断性的隐痛不适,伴有腹胀、纳差、恶心呕吐等,多为间歇性发作,过多脂餐进食或劳累后症状可加重。3、部分病人症状可不典型,和“胃病”症状相似,常与之混淆,需要通过查腹部彩超和胃镜进行鉴别。4、有些病人当结石阻塞胆囊管时会有一些典型的胆绞痛症状,如右上腹痛,向右肩背部放射,常伴有腹胀、恶心、呕吐、发热、诱发急性胆囊炎,胆囊肿大常可在右上腹扪及并有触痛。5、合并胆总管结石时,除有上述症状外,还会因结石梗阻了胆总管,病人出现皮肤发黄等黄疸表现,疼痛加重,同上可出现寒战、高热,甚至休克,如果不及时正确处理会危及生命。此时病人疼痛位置常在中上腹,有些会引起急性胰腺炎。如需咨询诊治可来南开医院门诊就诊(周二上午,赵宏志主任专家门诊)。2020年03月11日 1873 0 0
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