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“胆结石”的自诉
胆石症是外科常见疾病之一,人们最熟悉的胆石症莫过于胆囊结石,此外,肝内外胆管同样也会发生结石。当被诊断为胆石症后,不手术不行吗?有没有微创的方法?切了胆囊会有什么后遗症呢?不手术会有什么后果?下面我们
唐艺宸医生的科普号2024年03月25日 120 0 0 -
146、胆结石能自己排出来吗?
肾结石如果不大,医生都会建议多喝水,多蹦蹦跳跳,等自己排出来。于是,总有很多胆结石的患者问类似的问题,胆结石可否自己排出来?应该说,看情况:如果结石很大,比如胆囊结石3mm以上,通常没有机会自己排出来
武汉协和医院肝胆外科科普号2024年03月13日 157 0 0 -
飞跃太平洋的“探胆取石”之旅
20年前查出来胆结石,问医生怎么处理,医生说没症状就观察吧,可以开药保守治疗。于是开了熊去氧胆酸,吃了一年,复查结果显示胆结石没有好转。于是放弃治疗,3年后又去体检发现石头又多了一个,于是又问医生,医
张建国医生的科普号2024年03月08日 122 0 2 -
原发性胆汁性胆管炎PBC与胆结石
最近一段时间连续碰到多位患者咨询关于原发性胆汁性胆管炎PBC合并胆结石相关问题。疑问主要集中在以下几方面:PBC会不会诱发胆结石?长期服用熊去氧胆酸会不会加重胆结石?PBC患者能不能做胆囊切除手术?合并胆结石会不会加重PBC病情?以下分别进行解答。什么是胆结石?胆结石是消化系统常见疾病,是指胆道系统,包括胆囊或胆管内发生结石的情况。胆石是由胆汁中胆固醇或钙过度饱和,形成固体结晶沉积在胆囊内壁黏液层内,并进一步生长聚合形成结石。PBC会不会诱发胆结石?PBC与胆结石是两个独立的疾病。但是既往研究发现PBC患者胆结石发病率较一般人群高。PBC患者合并胆结石的比例约为20%-30%之间,远高于普通人群胆结石的发生率(10%)。PBC患者为什么容易得胆结石?PBC患者胆石症发生率高可能与以下因素有关:胆盐分泌减少,胆汁酸池组成改变,肠道及胆道菌群失调,胆囊收缩能力受损等。另外,用于PBC治疗的二线药物贝特类药物能够促进胆固醇分泌进入胆汁,也会增加胆石症发生风险。合并胆结石会不会加重PBC病情?并不会。国内研究1发现合并胆石症的PBC患者与不合并胆石症的PBC患者无肝移植生存率和肝脏相关不良事件的发生率没有差异。不论是否合并胆石症,患者对于熊去氧胆酸应答率相当。多变量Cox分析进一步证实PBC是否合并胆结石与病情恶化不相关。服用熊去氧胆酸会不会加重胆结石?不会。熊去氧胆酸是PBC治疗的基础用药。同时,熊去氧胆酸也是治疗胆石症的一种药物,它能降低胆汁中胆固醇饱和度,促进结石中的胆固醇溶解,对于胆固醇结石效果尤为明显。PBC患者能不能做胆结石手术?胆石症如无症状,一般不需要治疗。有症状或有恶变风险的胆囊结石可以通过胆囊切除术治愈。腹腔镜下胆囊切除手术时间短,恢复快,大部分PBC患者均能耐受。肝外胆管结石,可以通过ERCP行取石术治疗。总结:PBC合并胆结石很常见,合并胆结石不影响PBC预后及治疗应答反应。如确有手术需要,可以行胆囊切除术或胆管取石术。参考文献1. ChenS,LiMQ,LiBE,LvTT,LiSX,ShanS,LiM,KongYY,ZhangD,MaH,OuXJ,YouH,DuanWJ,JiaJD.Concomitantgallstonediseasewasnotassociatedwithlong-termoutcomesinursodeoxycholicacid-treatedpatientswithprimarybiliarycholangitis.JDigDis.2023Jun-Jul;24(6-7):419-426.
陈燕飞医生的科普号2024年03月07日 63 0 0 -
你知道吗?胆结石可能正在你的体内“悄悄”生长!90%的胆结石不会引起症状,但一旦发作,后果不堪设想。
殷俊翔医生的科普号2024年03月07日 31 0 0 -
为什么很多大医院都不做保胆取石?
首先,保胆取石手术存在术后容易二次复发的问题。在保胆取石手术中,医生通过微创技术将胆囊切开,取出结石,然后缝合胆囊。但是,这种手术方法只是去除了现有的结石,而没有解决胆囊结石形成的原因。因此,术后结石
凌晓锋医生的科普号2024年03月02日 282 0 0 -
139、胆结石所致疼痛最有效最快的治疗办法?
无论是何种类型的疼痛,止痛药+解痉药的组合都是最有效最快的治疗办法。但要控制疼痛在短时间内不要再发,则需要区别对待。最常见的为胆绞痛,一般是因为结石堵塞胆囊颈部或者胆囊管,甚至结石处于排出的过程。结石
武汉协和医院肝胆外科科普号2024年02月03日 206 0 0 -
138、胆囊切除术后胆管扩张正常吗?
胆囊切除术后,胆管一定程度的扩张是正常的。因为胆管会替代胆囊储存胆汁,如果不扩张,无法储存较多的胆汁,称之为代偿性扩张。但代偿性扩张是有限度的,一般8-12mm,如果超过12mm,需要排除胆总管结石、
武汉协和医院肝胆外科科普号2024年02月02日 162 0 0 -
针孔保胆取石术
梁运田医生的科普号2024年01月16日 13 0 0 -
这就是保胆取石
这就是保胆取石·
黄安华医生的科普号2023年11月21日 560 0 0
胆结石相关科普号
张晔医生的科普号
张晔 主任医师
天津市第三中心医院
肝胆外科
243粉丝3.6万阅读
厉智威医生的科普号
厉智威 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
肝胆胰外科
526粉丝7.3万阅读
杨庭松医生的科普号
杨庭松 副主任医师
上海市第十人民医院
普通外科
58粉丝3.5万阅读
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推荐热度5.0黄安华 副主任医师上海市东方医院 胆石病中心
胆结石 463票
胆囊息肉 96票
胆系疾病 33票
擅长:胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊腺肌症、萎缩性胆囊炎、胆管结石、胆源性胰腺炎、复杂胆道疾病;各种微创手术(针孔保胆、单孔切胆、二孔切胆、常规切胆、腹腔镜胆总管、ERCP),包括胆结石治疗和预防,保胆与切胆个性化选择,胆囊息肉治疗方案,疑难胆道疾病的诊治 -
推荐热度4.8徐安安 副主任医师上海市东方医院 胆石病中心
胆结石 253票
胆囊息肉 46票
胆囊炎 19票
擅长:1.擅长疾病: 胆囊疾病(胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等)和胆管胆胰疾病(胆总管结石、肝内胆管结石、胆源性胰腺炎、胆胰合流异常等) 最佳个体化治疗方案的评估与决策。 2.擅长手术: 胆囊超微创手术:针孔腹腔镜保胆取石(息肉、腺肌)手术,单孔、针孔、两孔等超微创腹腔镜胆囊切除手术; 各类疑难、复杂腹腔镜胆囊切除手术:高龄、疑难、腹部大刀术后、二次手术等; 腹腔镜胆总管探查手术; 肝内胆管结石的介入和微创手术治疗。 -
推荐热度4.7麻勇 主任医师哈医大一院 肝脏微创外科
胆结石 266票
肝血管瘤 78票
肝囊肿 72票
擅长:肝脏、胆道、胰腺和脾脏良恶性肿瘤、胆结石、胆管结石、胆管癌、胆管囊肿、胆息肉、胆囊癌、肝囊肿、肝囊腺瘤、肝包虫、肝腺瘤、FNH、脾囊肿、脾脉管瘤等肝胆系统疾病的腹腔镜及机器人微创手术治疗。