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吴永全主任医师 北京安贞医院 心脏起搏与CIED中心 窦性心动过缓(sinus bradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常,其频率在60次/分以下。成年人静息时窦性心率为每分钟60~100次。窦性心动过缓可见于健康人睡眠期间、体力劳动者、运动员。病理性窦性心动过缓轻者,大多数无临床意义,统计数据较少。据文献研究,65岁以上窦性心动过缓的发病率达11.61%。疾病类型生理性窦性心动过缓:一般发生在安静或者睡眠时,常见于经常锻炼的体育工作者、强体力劳动者,安静时心率可在50次/分左右。病理性窦性心动过缓:一般为迷走神经张力过高导致,如颅内压升高、急性心肌梗死、甲状腺功能减退症等。患者最常问的问题窦性心动过缓的原因:这是一种由窦房结自律性降低所致的窦性心律失常的疾病。主要是由于迷走神经张力过高导致。基本病因:1、生理性窦性心动过缓以下几种情况可能会出现生理性窦性心动过缓:午间或者夜间睡眠时,年轻的运动员,体力劳动者,老年人。2、病理性窦性心动过缓迷走神经中枢兴奋性增高:如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等引起颅内压升高、黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等。反射性迷走神经兴奋:如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐,也可见于胃扩张、肠梗阻、泌尿结石、胆结石等疾患。代谢降低:如低温、重度营养不良恶液质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减退症等。药物所致:某些药物可使迷走神经兴奋性增高或者直接抑制窦房结动能。某些传染病:如伤寒、白喉。电解质紊乱:高血钾症、尿毒症等。窦房结功能受损:如心肌受损、病态窦房结综合征、临终前或者心脏手术停搏前。急性心肌梗死:窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高。以及不良情绪和心理状态可诱发心动过缓。2020年07月17日 5308 0 5
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 宣窦性心动,过缓指的是轩窦房结发出的激动,它的频率低于正常的范围世轩常见的心律失常呃,在临床没有症状,确切的发病率也不是很详细婴儿的心率是每分钟在140以下一到六岁的儿童每分钟在80次以下六岁以上的儿童每分钟在60次以下皆列为这个窦性心动过缓严重的窦性心动过缓,还可以出现交界性的逸搏窦性能够缓长建议呃,健康的小儿运动员也可以见于这个克汀病伤寒,哎,阻塞性黄疸等疾病,在颅内压增高的一些疾病中如脑出血,脑肿瘤以及这个结核性胸膜脑膜炎,以及这个音乐的洋地黄利血平心率也可以缓慢,临床上啊,持久性的心动过缓呃,可谓动病态窦房结综合征,早期的一些诊断和症状啊,应密切的观察。2019年05月23日 1671 0 23
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