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康道欢主治医师 浙江大学医学院附属儿童医院 眼科 儿童得干眼症主要与长期使用电脑或者电子产品有关。儿童干眼症的早期症状是由于角膜前泪膜的质或量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。 儿童干眼症的早期症状:常见的干眼症症状包括眼睛干涩,容易疲倦,想睡,会痒,有异物感,痛灼热感,眼皮紧绷沉重,分泌物粘稠,怕风,畏光,对外界刺激很敏感,暂时性视力模糊。 有时眼睛太干,基本泪液不足反而刺激反射性泪液分泌而造成常常流眼泪之症状;儿童干眼症的早期症状较严重者眼睛会红肿,充血,角质化,角膜上皮破皮而有丝状物粘附,长期伤害则会造成角结膜病变,并会影响视力。 干眼症儿童常常表示,眼睛易于疲劳,使得读书和看电视发生困难。发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时,瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时,泪膜蒸发的时间将会明显延长。如果瞬目不足,角结膜暴露的时间将会超过泪膜蒸发的时间,从而导致在角膜表面形成一个或多个干点。 临床上常使用人工泪液不含防腐剂的海路和补充叶黄素相结合来治疗干眼症。轻微干眼症只使用叶黄素产品几周就可以有效改善。2021年01月28日 1802 0 1
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汪旬副主任医师 深圳市中医院 眼科 引言:随着电子产品的普遍使用,人们生活,工作,学习越来越离不开电脑和手机等智能电子设备,科技在给人们生活带来便利的同时,也给人们的健康带来新的挑战。因长时间的使用视频终端设备加上不规律的作息和不良的用眼习惯,越来越多的人群饱受干眼的困扰,据2019年流行病学调查显示我国人群的干眼发病率已经超过30%。干眼已经成为影响视觉质量与生活质量最常见的眼表疾病。本文将与干眼相关的知识编辑成歌诀,便于理解,期望能帮到广大干眼战友,早日脱离“苦海”,到达胜利彼岸!干眼之症状篇眼干眼涩眼疲劳,眼红眼酸异物感,视力波动又畏光,灼热怕风易流泪,以上诸症若有三,一般都是干眼患。干眼之病因篇干眼病因许多种,总体包括内外因,外因环境不友好,空气污染又干燥,强风吹眼泪膜损,蓝光照射眼表燥,蓝光都从哪里来?电视手机和电脑,LED灯里也不少。内因很多需要提,过食辛辣和油腻,熬夜加班任务急,情绪不佳要注意,抑郁紧张和焦虑,能让眼泪少分泌,炎症加重悄悄地。自身免疫多难治,眼干鼻干皮肤干,加上口干牙齿烂,要找风湿科看看,最怕干燥综合征,此种干眼治难痊。干眼之西医治疗篇轻度干眼莫要急,人工泪液来帮你,最好不含防腐剂,久用也是要注意,频次最好六以内,再多就有反作用,抑制自身泪分泌。中重程度的干眼,还要加上抗炎药,非甾体加激素滴,免疫抑制新武器,环孢霉素新上市,缓解炎症大难题。睑板按摩促通畅,热脉动 强脉冲,改善眼表可建功,湿房镜 泪点栓,减少蒸发与引流,留住眼泪保平安。干眼之中医治疗篇眼与肝 ,经络连肝与肾 ,本同源肝肾两虚眼干涩,滋补肝肾六味丸。白眼珠 ,肺相关目内眦 ,与心牵心肺有火必上炎,脾经湿热睑难全,五轮学说可参考,治好干眼离不了。针与药,都需要针刺通络调阴阳,刺激泪水功效高,甚则一次就见效,中药内服调脏腑,能把痰湿都清掉,瘀血也能化干净,寒当温 ,火当清虚则补 ,实则泻调理气血与阴阳,五脏六腑都平和,双眼才能明和亮。常有大夫发牢骚,干眼症,治不好吓得人都焦虑了,替代疗法见效快,抑制疗法看似妙,永远只能治个标,中西结合是正道,标本兼治疗效好。干眼之自我保健篇干眼战友要牢记,干眼它是慢性病,三分治疗七分养,清淡饮食少油腻,煎炸辛辣要回避。平素多吃胡萝卜,南瓜西兰深海鱼,蓝莓山药和玉米。有空多做眨眼操,少看手机和电脑,痊愈也得靠自己,加班熬夜要注意,肝血暗耗肾精虚,保温杯里泡枸杞。房事也得控制量,纵欲太过双眼迷,晨起睡前十分钟,此时眼睛最脆弱,尽量不要看手机。心态焦虑有方法,投篮踢球和游泳,跑步瑜伽和太极,总有一款适合你。遇事常作正面想,莫作悲观林黛玉,提高效率莫拖拉,人生精彩多经历,持之以恒回头望,干眼早已远离你!2021年01月24日 1891 0 23
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2021年01月07日 1195 0 0
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2021年01月06日 816 0 0
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邓世靖副主任医师 北京同仁医院 眼角膜科 通常来说,眼睛干涩是干眼症的主要表现之一,如果您发现眼睛干涩、怕风、伴有眼红、眼部烧灼、用眼容易疲劳等症状,建议您最好去医院检查,找一找眼睛干涩的原因。经过检查,如果发现泪液中水的量分泌减少,可以通过增加环境湿度,或佩戴湿房镜,或进行泪小点栓塞来减少泪液的蒸发或流失,并使用人工泪液来补充泪液的不足,缓解眼部干涩的症状。如果检查表现泪液中油的量和质量发生了变化,就有可能发生了睑板腺功能障碍,需要进行热敷和睑板腺的按摩来缓解,每次按摩前,建议先热敷5-10分钟,让眼皮的温度增高到40-42度左右,这样有助于睑板腺内的油脂融解,更利于按摩时油脂的排出和睑板腺功能的恢复。2021年12月30日 1760 0 0
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2020年11月30日 2964 1 3
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莫亚主任医师 成都中医药大学附属医院 眼科 一文读懂“干眼症”成都中医附院眼科四川省十大名中医王明芳工作室今天一文读懂“干眼症”你是否长时间刷微博、看抖音、电脑办公?经常感觉眼干、眼涩、眼疲劳,频繁眨眼仍觉眼睛干涩难耐?眼睛发痒忍不住去揉?警惕!以上症状说明你可能患了干眼症。别急,让我们一起来了解一下干眼症是什么。什么是干眼症?我们俗称的干眼症其实是角结膜干燥症,是指各种原因导致的泪液减少、泪液质量异常,导致泪膜不稳定和眼表损害,引起眼部不适的疾病。通俗的讲就是眼睛的“润滑液”减少或者质量不好,导致不能润滑角结膜了。 随着时代发展,电脑办公者、手机一族、隐形眼镜佩戴者、角膜屈光手术者越来越多,干眼症的发病率也越来越高,成为一种常见眼病。如果怀疑自己得了干眼症,需要重视和治疗,重度干眼症可能导致视力减退。为什么会得干眼症?1、衰老:老年人泪腺萎缩老化会导致泪液分泌减少,从而发生眼睛干涩症状。2、长时间使用电子产品:长时间面对屏幕,会显著减少眨眼的次数,导致眼表干涩不适。据统计,目前60%的电脑族正受着干眼的困扰。3、眼妆:如双眼皮贴、假睫毛、眼线笔、美瞳线、隐形眼镜等。由于眼妆的存在会堵塞睑板腺的开口,进而影响脂质层分泌减少,引发干眼症。4、环境干燥:烟雾、紫外线、空气污染、高温、气候干燥等环境因素都会影响泪膜的稳定性,增加泪液的蒸发,导致干眼。5、全身疾病:类风湿性关节炎、干燥综合征、糖尿病、甲状腺功能异常等等全身性疾病会导致干眼的产生。6、药物影响:服用抗组胺药、部分降压药及抗焦虑药物等也会对泪液产生影响。如果得了干眼症,该怎么办? 对于干眼症的治疗,首先要去除诱因,轻度的干眼症以缓解眼部症状为主,重度的干眼症则需要重视保护视力。目前临床上治疗干眼症最常用的方法是人工泪液补充。虽然部分网红眼药水本身有液体成分,对于干眼有一定缓解作用,但其中所含的其他药物可能有一定副作用,所以不提倡使用。应到正规医院眼科就诊,在专科医师的指导下选择药物。避免干眼症的日常护理1、多眨眼缓解眼部疲劳:多眨眼可增加泪液的分泌和分布。建议长时间操作电脑、驾车、读书的人用眼1小时休息15分钟,闭目养神,瞭望远方,减少每日看手机、电脑等电子产品的时间。2、改善环境:环境干燥时可使用加湿器,增加室内湿度。使用电脑的时候,调整眼睛与电脑屏幕的位置,使电脑位置略低于眼水平线,并且屏幕亮度要适宜。3、用眼卫生:勤洗手,不要用手揉眼睛,对眼睑有分泌物、脱屑的人要注意保持眼睑卫生。减少佩戴隐形眼镜的时间。4、合理饮食:日常饮食中多吃新鲜蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入,帮助泪液生成。中医对干眼症的认识中医认为肝开窍于目,五脏对应五官,五官是五脏与外界相通的窍道。其中,肝与目的关系最为密切,肝不仅通过经络与目系直接相连,肝藏血、主疏泄等功能的正常发挥更有利于气、血、精、津上荣目窍,从而维持眼功能的正常发挥,因此说“肝开窍于目”。中医讲久视伤血,血不荣目则生干涩,血虚生风可生目痒。五脏中肝开窍于目且肝藏血,故此,用眼过度之人应注意养肝血,睡好觉尤为重要,良好的睡眠有助于养肝藏血,因此,第一个妙招就是睡觉,睡好子午觉,晚上要在11点之前睡觉,午睡可以在12点左右。如果在早期眼干涩痒初发时就重视起来,控制用眼,增强休息,或辅以中医的按摩、熏洗、针灸等方法,多数是可以不发病或者即使发病也容易缓解和治愈。此外基于中医经络理论进行眼保健操也可缓解症状,常选用眼周和头部穴位,经常按摩可以疏通经络、通行气血、放松眼肌,可以改善眼周的供血、缓解眼睛的疲劳。做完操后远眺几分钟,效果更好。供稿:何雨香编辑:肖西立科室简介成都中医药大学附属医院眼科于1956年由全国著名中医眼科专家陈达夫教授创建,60年来,坚持 “突出中医特色,建立高西医平台,提高临床疗效”为核心,充分发挥中医药的特色与优势,运用现代医学的先进诊疗技术,开拓进取,在全国中医眼科教学、科研、临床各方面享有较大影响力。目前技术团队共有在职医护人员45名。医师队伍中正高职称15名,副高5名;其中“国医大师”1名,享受国务院政府特殊津贴专家6人,四川省名中医7人,全国名中医学术经验继承人指导老师3人、四川省中医学术经验继承人指导老师2人,四川省学术技术带头人4人,四川省有突出贡献专家2人,第三届四川省“十大名中医”1人,首届四川省十大名中医1人,四川省拔尖中医师2人,四川省拔尖中青年中医师1人。多人在国家和省级学术团体中担任主要职务。科室拥有多种大型先进医疗科研设备4000余万,开展各种眼科手术。近年来,专科年门诊量保持在85000人,住院病人量保持在年3400人次,年手术量3000人次左右、大型设备使用率呈逐年递增趋势。在水平方面:眼底病、青光眼、白内障、眼表及泪道疾病、近视、视疲劳、眼视光疾病,尤其是眼底病的检查、治疗及诊断设备方面,在国内居于先进水平,在全国中医医院处于领先水平。2020年10月12日 2475 0 1
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聂红平主任医师 北京大学第一医院 眼科 眼部器官虽然比较小,但是却相对比较复杂,发生在眼睛部位的疾病都可以被称为眼病。提起眼病,你可能首先想到的就是近视、白内障、青光眼……但有一种眼病很,却总是被人们忽略,那就是—干眼。眼部器官虽然比较小,但是却相对比较复杂,发生在眼睛部位的疾病都可以被称为眼病。提起眼病,你可能首先想到的就是近视、白内障、青光眼……但有一种眼病很常见,却总被人们忽略,那就是——干眼。很多人觉得干眼离自己很遥远,事实上我国预计有超3亿人正遭受着干眼的危害。如果你的眼睛时常出现干涩、异物感、红痒、畏风怕光等症状,很可能就是干眼的前期征兆!由于干眼的症状极为普遍,人们常常将干眼和视力疲劳相互混淆,干眼症会出现眼部干涩、视疲劳等症状,给日常生活会造成一定程度的影响,还会损伤视力。影响正常生活:患有干眼症的人,在使用电子产品或工作、学习时间过久后,眼睛会出现干涩、疲劳、疼痛等症状,严重影响正常工作与生活。影响视力:干眼症会导致视力模糊、视力下降。引起其他并发症:干眼症不及时治疗,会出现慢性结膜炎、角膜软化症等其他疾病。正是因为干眼可能存在的危险隐患,因此干眼问题亟待人们的关注和重视!由于手机、电脑的普及,生活习惯的改变,包括女性眼部化妆品、护肤品的使用,美瞳等隐形眼镜的佩戴,让越来越多的年轻人患上了干眼症。“正常人每分钟眨眼15次~20次,然而在高强度用眼,注意力高度集中时,眨眼频率下降非常严重,每分钟眨眼的次数却平均仅5次,这无疑成为干眼患者数量爆发式增长的潜在原因之一。干眼在平时的护理中,要保持正确的姿势,同时还要注意适当休息、注意用眼卫生以及增加眨眼的次数等,这样可以有效缓解干眼的症状。每天15次眨眼训练,为眼睛做一次“SPA”透过眨眼闭眼的练习,能改善干眼症:先闭上眼睛,上下眼皮必须要确实接触;闭眼至少两秒钟,使上下眼睑接触时间增加;再紧闭两秒,帮助控制闭眼的肌肉及神经传导途径能够发展;最后才张开眼睛。以上4步骤是一次的眨眼闭眼循环的练习,每天15次,持续数周后对眼睛周围肌肉的训练,能有相当的成效。也可以使用食指轻轻将眼尾向上向外侧拉提,看起来好像凤眼,然后慢慢的眨眼。眨眼可以促进泪液的分泌,并形成合格质量泪膜,可以有效预防干眼的发生。但是,如果持续不能改善就应该及时去医院接受检查和治疗。2020年10月10日 2252 0 3
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陈岩副主任医师 医生集团-上海 眼科 30岁却拥有50岁的睑板腺。其实在眼科医院,这种睑板腺功能障碍的病例并不少见。“睑板腺功能障碍常发于中老年群体,但近几年睑板腺检查出来不好的,各个年龄阶段都有。”上眼表、眼整形及干眼科室副主任陈岩博士说。据统计,目前我国干眼患者达3.6亿人。干眼症已经成为我国,乃至世界范围内的流行性疾病。随着当代社会生活节奏越来越快,上班族通宵加班屡见不鲜,学生党熬夜学习更比比皆是。提醒:当眼睛长期处于高负荷的状态,要警惕“干眼症”找上门,如果已经出现眼睛干涩、胀痛等症状,千万莫轻视,一定要及时去专业的医院就诊,以免贻误病情导致干眼加重,重度干眼患者可能会导致视力障碍,甚至失明。上海爱尔眼科医院眼科陈岩误把干眼症当“视疲劳”,高一女生眼部症状加重由于干眼症病因复杂,症状多样,很多患者常常会被错误诊断为其他眼部疾病,从而耽误病情。小王是一名高一的学生。在疫情期间,她的双眼出现了红、痒的症状。到当地某综合医院就诊后,被诊断为“视疲劳”。医生开了眼药水嘱其回家用药,但症状却不仅没有好转,反而更加严重。在同学的推荐下,小王来到了我院。医院经过裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、睑板腺功能等一系列检查,诊断出她并不是简单的“视疲劳”,而是患有脂质异常型干眼(一种较常见的干眼症类型)。小王的主治医生——陈岩博士表示,此类干眼症主要是由于睑板腺功能障碍或者慢性睑板腺炎、睑缘炎等,导致泪液的脂质层分泌不足或异常引起蒸发增加。医生根据她的眼部检查情况,制定了个性化干眼症诊疗方案:1个疗程光润干眼治疗+局部人工泪液、抗炎治疗。在经过我院1个疗程的治疗后,小王感觉到自己的眼睛恢复了久违的轻松。“眼睛不红、不痒了,感觉如沐春风”。干眼为慢性病,患者需尽早就医,坚持治疗!《中国干眼专家共识(2020年)》指出,干眼是呈现“慢性”过程的疾病,强调了疾病形成的积累性以及治疗过程的长期性,明确了干眼属于慢性疾病。陈岩博士表示,相比视疲劳,干眼症除了伴有眼部不适症状外,还可能引起眼表损害,甚至导致失明。因此,治疗干眼症的关键因素之一是时机。如果患者都能像小王同学一样充分重视眼部健康,在症状出现时及时就医,通常能通过专业的治疗获得明显的改善。此外,陈博士还提醒,干眼症的治疗是一个长期的“抗战”过程,比如物理治疗方式之一——干眼spa往往需要一周做一次,4-5次为一疗程,1个疗程之后根据患者复查结果决定后续治疗次数。“因为只有按疗程规律的进行理疗,才能彻底疏通睑板腺、促进脂质排出,恢复正常的睑板腺功能。”陈岩博士解释道,“如果嫌麻烦而不配合医生的周期治疗方案,往往很难达到理想的治疗效果。”《共识》还指出,干眼症致病因素多样,即使同一患者也可能由多种因素联合引起,因此并不是单纯一瓶眼药水,或者某一种治疗手段就能解决。“干眼症治疗是个长期过程,需要患者配合医生共同努力才行。”陈岩博士总结道,对患者而言,要做的是改变观念、提高对干眼症的重视,“一旦出现不适症状需要尽早就医,并配合我们定制的个性化治疗方案长期治疗,才能获得更好的治疗效果,将干眼症对眼部的伤害降至最低。”2020年09月29日 2395 0 1
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戴琦主任医师 温医大眼视光医院杭州院区 屈光手术中心 为什么人上了年纪后,越来越爱流眼泪,更有不少老人还出迎风流泪等现象。但面对流眼泪这件“小事”,大部分人选择自行判断“病情”,直接在药店选购眼药水进行缓解,然而有些眼部疾并不仅没有得到有效缓解反而加重……到底如何看待“老泪纵横”这一现象,浙江省眼科医院杭州院区角膜病专科副主任医师戴琦提示,眼药水不能随便使用,应正确看待眼部疾病,对症下药才能避免延误病情。“迎风流泪”不能乱用眼药水近日,60岁的李大妈赶到浙江省眼科医院杭州院区,在角膜病专科挂了号,并对医生反映情况说:“医生,我的眼睛总是迎风流泪,而且持续时间还很长,太难受了。”经过检查,戴琦医生给出了结果:李大妈这是患了干眼症。干眼症,顾名思义主要表现为眼睛干涩,眼睛发红、发痒,眼睛表面有针扎感等。为什么眼睛干的“干眼症”反而为迎风流泪呢?因为泪液分为基础分泌和刺激性分泌,平常起到保护眼睛的基础分泌我们是感觉不到的,但是得了干眼症后,基础的泪液分泌少了,眼睛缺乏泪液保护,会容易受刺激,风一吹,香烟味一熏,眼睛就受不了刺激,引起刺激性的泪液分泌增多,就会流泪了。戴琦医生反映,很多干眼症患者都习惯于自己买点眼药水,用后短暂缓解还会再次复发,市面上有些眼药水还含有抗生素、激素、防腐剂、血管收缩剂等复杂成份,过多使用还有可能加重干眼症。得知眼药水不能乱用的李大妈,恍然大悟。戴琦医生开始通过药水治疗(无防腐剂的人工泪液)和物理治疗(热敷及按摩)为大妈缓解干眼病情,2-3次后,李大妈明显感觉眼部得到缓解。医生给出对策 教你保护眼睛戴琦医生介绍说,老年人流眼泪现象在医学上被称为“溢泪”。溢泪可分为功能性溢泪和器质性溢泪。功能性溢泪,是指人老了以后,皮肤开始变得松弛,眼睑也随之松弛,导致泪小点远离眼球,眼部肌肉收缩能力也下降,肌肉收缩时泪道等吸水能力减弱,“水”就不容易通过泪道排入鼻腔,会顺着眼角流出来。器质性溢泪,可概括有两种病发原因。第一种是由于排出不畅,比如泪道狭窄、泪道阻塞(女性最为常见)引起。第二种是分泌增多,比如眼部有炎症,导致眼部不适、干痒、泪水增多。又或者眼睑内翻和倒睫毛,睫毛倒长擦到眼球,导致异物感和流泪。“针对部分器质性泪溢,目前需要通过手术进行治疗。因此建议中老年患者,出现眼部不适感时,一定要前往正规医院进行就诊,确认自己到底属于哪种多泪症状,避免延误病情”,戴琦医生建议。当出现溢泪现象时,建议尽量别用手擦拭,因为手上的细菌容易引发炎症。建议中老年人流泪时,拿出一张干净的餐巾纸,轻轻在眼角周围进行擦拭,旨在减轻污染。如果使用随身携带的手绢,要保证清洁,避免引起其他疾病。最后,戴医生再次强调,不建议自行在药店购买眼药水。如若滥用抗生素类或者激素类眼药水,不仅会导致眼部干涩不适,还可能导致青光眼和白内障等疾病。文章转载自商报讯对戴医生的采访稿作者:见习记者 包塔娜 通讯员 叶倩2020年08月24日 1902 0 1
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