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王红主任医师 山东大学齐鲁医院 眼科 好好，我们看一下这个问题哈，就是请问黄斑水肿和黄斑变性有哪些区别，哪一个更严重？那么这两个病啊，其实是，呃，可以在一个病里出现，你比如说像老年黄斑变性，它同时就会合并黄斑水肿，那么呃，但是呢，糖尿病的黄斑水肿啊，它不是黄斑变性啊，那么这是有区别的，你比如说老年黄斑变性，那么这些病人呢，他是眼底呢长了一个不该长的血管，叫新生血管，这个新生血管呢，导致了黄斑水肿，那么黄斑水肿呢，是在，呃，可以在糖尿病出现，也可以在静脉阻塞出现，那么它是糖尿病和静脉阻塞合并的黄斑水肿，那么这里就是有这样的一个区别，那么哪一个更严重，我觉得两个都很严重啊，呃，那要看它的水肿的程度。 呃，新生血管的位置，以及它造成这个新生血管或者是水肿出血出现的这个出血的面积啊，那么如果是新生血管正好在黄斑中心要下的话，那么就非常的严重，如果这个水肿是那种大片的糖尿病所造成的大片的囊样水肿啊，那也很严重啊，那也往往会容易造成视力的严重的损伤啊，所以说，呃，这两个其实都很严重啊，那么我们还是要根据。 不同的情况啊，来进行甄别，然后进行治疗。 嗯，好。2022年12月06日
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闫慧主治医师 上海市杨浦区中心医院 眼科 糖尿病朋友，你的视力下降了？看东西变形了？ 当心，可能是你的黄斑水肿了！ 黄斑是什么？是看东西最敏锐的结构，相当于眼底的“心脏”。一旦黄斑出现问题，马上会有明显的视力下降或者视物变形。 糖尿病是威胁视力的最重要的疾病之一，不仅会引起眼底视网膜出血、渗出、视网膜脱离，还会导致黄斑水肿。 黄斑水肿可出现于糖网病的任何时期，对视力的影响，甚至比出血、渗出更厉害！ 一旦发生黄斑水肿，我们就要想方设法让它“消肿”，来维持视力。 如何检查？ OCT:可快速无创检查黄斑区有无水肿及水肿的厚度、范围。糖尿病患者应定期检查OCT。 如何治疗？ 抗VEGF治疗：玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生长因子（VEGF）药物或者地塞米松缓释剂，手术快速安全，数分钟即可完成。 如何随访？ 玻璃体注药后3-4周复查眼底、OCT，如水肿消退即可观察，如水肿复发，则需再次注药。2022年12月28日437
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赵峪主任医师 广安门医院 眼科 随着一些电子产品，工作性质的原因导致眼睛不舒服，现在有很多人在吃眼睛的保健品，像叶黄素之类的，现在人们对于眼睛越来越重视。对于黄斑水肿来说，是个怎样的疾病呢？ 黄斑水肿是多种眼病的共同眼底表现，是指液体在视网膜黄斑部积聚，形成水肿。引发黄斑水肿的原因包括眼内炎症、视网膜血管病变、眼内手术、眼外伤、药物等。 通常早期症状不明显，中晚期主要症状为视力下降、视物变形，严重的话会出现视力丧失，部分患者可出现中心暗影。 黄斑水肿的治疗目的是消除或者减轻黄斑部的水肿，主要通过药物治疗、激光治疗、手术治疗来消除水肿。 黄斑水肿症状可轻可重，患者的日常生活会受到影响，但一般不影响寿命，预后较好，关键在于积极治疗原发病以及定期随访。 黄斑水肿是多种眼病的共同眼底表现，其主要原因有眼内炎症、视网膜血管病变、眼内手术、眼外伤、药物等，出现黄斑水肿之后应尽快明确病因。 长期黄斑水肿可以导致囊肿破裂形成黄斑裂孔或者板层裂孔。黄斑裂孔或板层裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的全层或板层组织缺损，全层裂孔严重损害患者的中心视力。常发生于50岁以上的健康女性(平均65岁，女∶男=2∶1)。该病起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。 所以，眼睛的问题对我们是一个很重要的问题，对于疾病，我们一定要早发现早治疗。2021年12月18日1316
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黄大蕊主治医师 淮安市第一人民医院 眼科 一：什么是眼底黄斑水肿？ 黄斑是视网膜感光最敏感的区域，其中心正常的凹陷形态是维持视力的关键。当液体侵入到黄斑区，就会造成眼底黄斑水肿，导致黄斑中心凹陷消失。 二：为什么糖尿病会引起黄斑水肿？ 糖尿病会引起血糖的持续升高，时间久了之后，血管的管壁会出现小的裂隙，血液就会渗漏出去。所以患有糖尿病后，最早出现在眼部的病变是视网膜上小的出血及血管瘤。如果不进行干预治疗，这些病变就有可能进展到黄斑区，造成黄斑水肿，影响视力，成为无情的视力“杀手”。 三：如何控制糖尿病视网膜病变的进展？ 糖尿病视网膜病变还处于早期时，进行积极的干预，监控好血糖，并辅以全身治疗，在一定程度上是可以控制病情进展的。 如果病情进展到糖尿病黄斑水肿，抗VEGF药物是首选治疗方案，可以有效提升视力。对于一些特殊的黄斑水肿，可以选择激光治疗。如果出现更严重的出血及增殖时，则需要进行玻璃体切除术。 四：激光治疗和抗VEGF有何区别？ 抗VEGF治疗是眼内注射治疗，但不是“一针灵”，最开始需要连续三个月每月1次玻璃体内注射，而后定期的复查，按需要进行补充治疗。建议第一年要打满5针抗VEGF药物，视力能有明显且稳定的改善。而激光如果打在视网膜的黄斑区，形成瘢痕，则会造成永久性的视力丧失。视网膜激光光凝针对黄斑区外视网膜，改善其缺血、缺氧状态，预防病变的进一步发展。 最后 总而言之，患有糖尿病后出现视力异常不要觉得跟年龄大有关系，然后任由其发展。糖尿病视网膜病变不尽早治疗，随时都有失明风险！2020年10月27日1878
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2020年09月26日2636
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2020年04月21日1377
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李胜主任医师 大连市第三人民医院 眼科 Hello，大家好三分钟带你了解什么是糖尿病性黄斑水肿，糖尿病性黄斑水肿和糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者的主要眼部并发症，糖尿病，黄斑水肿是糖尿病患者视力下降的主要原因，大约有1/3的糖尿病瘦膜病变的患者会合并黄斑水肿，糖尿病，黄斑水肿，在我国的患病人数大约有540万是一个非常严重的社会问题，糖尿病黄斑水肿的发病机理是什么呢，由于高糖环境下视网膜屏障作用发生了破坏血管内的水分和脂质成分会渗漏至视网膜的神经纤维层引起视网膜的增厚。 在治疗方面，80年代主要采用激光和激素治疗取得了一定的疗效，但是患者视力改善的程度并不尽如人意，2000年以来，随着抗VEGF药物研发的突破以及医生使用经验的积累，抗VEGF药物逐渐成为一线治疗方案两千一六年，美国眼科学会两千一七年，美国糖尿病协会以及两千一七年，欧洲上门协会都将抗VEGF药物治疗作为治疗累及黄斑中心凹黄斑水肿的一线治疗方案，我国两千一四年，糖尿病视网膜临床治疗指南将抗VEGF药物治疗推荐为治疗弥漫性黄斑水肿的一线治疗方法，多项高质量的RCT研究证实，抗VEGF药物可以改善患者视力，其效果明显好于激光治疗延迟抗VEGF药物治疗可能会导致患者2020年02月19日1010
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2019年09月29日3500
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刘博主治医师 杭州市中医院 眼科 糖尿病性黄斑水肿的治疗，主要是在控制全身血糖平稳的基础上，根据黄斑水肿的病变程度给予相应的治疗，轻度的黄斑水肿可以仅仅给予补眼底微血管的药物治疗，比如抢苯磺酸钙中重度的黄斑水肿明显影响视力的，啧啧，要在控制血糖和药物治疗的基础上采用相应的手术治疗，手术治疗主要分为两大类，一类是玻璃墙药物注射，一类是眼底激光治疗。 嗯，剥离腔药物注射是现在主要的治疗方法。 注射的药物呢，主要包括两大类，一类是抗新生血管生长因子类，现在也是使用最多的一种手术方法，恩激素类的药物呢，因为注射以后会相对的手术并发症会多一点，所以使用的不多，另外眼底激光呢，对。 局部的有临床意义的黄斑水肿有效对弥漫性的黄斑水肿无效。2019年09月24日1023
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陈永东主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 眼科 患者刘XX，男，50岁2014-12-3 第一次住院左眼视物模糊1年，加重3月否认近视史，否认其他眼部疾患及眼外伤史。否认高血压病，糖尿病8年，胰岛素控制尚可，诊断为糖尿病性视网膜病变，门诊分别行双眼视网膜激光术（PRP）各1次查体：右眼视力0.4左眼0.04 双眼黄斑区水肿,黄斑区扫描显示左眼黄斑水肿明显左眼治疗方案： 玻璃体腔注射雷珠单抗1次，黄斑区格栅激光2次，病情缓解后仍然复发，最终选择玻璃体切割术，术后黄斑区水肿明显消退，视力由0.04 提高到0.1，并随访长期保持稳定左眼治疗前视网膜扫描图：视力0.04左眼治疗后OCT扫描图：视力 0.1，患者满意右眼治疗方案：在治疗左眼的期间，右眼黄斑区水肿进展，视力迅速下降至0.04，所以果断右眼玻璃体腔注射曲安耐得1次，术后黄斑区水肿彻底消退，视力维持在0.5，随访长期保持稳定右眼治疗前OCT扫面图: 视力0.04右眼治疗后OCT扫描图: 视力0.5，患者满意总结： 1.糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿，可以采取黄斑区格栅光凝、玻璃体腔注射抗雷珠单抗、曲安耐得，还可以进行玻璃体切割手术等治疗方法，总体上糖尿病性黄斑水肿是可控的，早期治疗甚至能收到立竿见影的效果2.在病变的早期积极采用综合治疗的方法能挽救患者视力，本例患者右眼治疗效果明显优于左眼，是因为右眼在黄斑水肿有进展迹象的早期，视力由0.4骤降到0.04，就果断进行了玻璃体注射治疗2017年02月09日4628
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