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2023年02月25日182
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唐海霞主治医师 陆军第83集团军医院 儿科 热性惊厥：是指在发热状态下出现的惊厥发作，常见于6月到6岁之间孩子，惊厥发作的时间通常为3-5分钟，可以自限，一般不会留下后遗症。常见惊厥发作症状：包括双眼上翻,凝视,或斜视，口角肢体节律性抖动，流涎，牙关紧闭，口周发绀等等。惊厥发作的护理：首先让孩子平躺在床上或者地板上，周围不要有坚硬或危险的物体，包括家具，家用电器，玻璃器皿等等。解开孩子的衣领，保持呼吸道通畅。将孩子的身体和头颈偏向一侧，这样，口腔中的分泌物可以顺着嘴角流下来，将孩子口腔中的呕吐物或者分泌物清理干净，避免误吸，惊厥发生的过程中，不要强行控制孩子抽搐的肢体，避免关节损伤，或者是骨折。如果孩子出现牙关紧闭，也不要试图让他张开嘴巴，更不要向孩子口中塞任何东西，惊厥发作过程中，不要强行给孩子喂水，喂药。生命情况下到医院就诊：当您的孩子持续高热，体温不能降到38.5℃以下，第一次惊厥发作，惊厥发作持续时间过长，或者惊厥发作频繁，例如抽搐超过5分钟，孩子处于烦躁，神志不清的状态下，或处于睡眠中但很难被唤醒，孩子出现了呼吸困难，或者是惊厥发作之后孩子出现肢体活动障碍，意识障碍。孩子发热并表现出行为异常，呕吐、头痛或者颈项强直，出现短暂的凝视，或者任何不正常的面部，舌头，嘴的动作，当您的孩子出现以上各种情况时，您需要带着孩子到医院就诊。父母应该知道的问题：1、惊厥会危及生命吗？大多数的惊厥没有生命危险，但要注意保持呼吸道通畅，防止误吸以及意外的发生，第一次出现惊厥的孩子必须尽快就医。以便医生查找病因，防止再次发生惊厥。2、父母可以单独驾车送孩子到医院就诊吗?即便是发作停止之后也不行，因为有可能孩子在途中会出现惊厥复发，这种情况父母无法单独应对，情况会非常危险，因此要和家人一起送孩子到医院，或者拨打急救电话120。3、影响热性惊厥复发的因素有哪些：4、热性惊厥首次发作复发率为30%到40%；发作大于等于2次复发率为50%；如果伴有以下4种情况的孩子复发率会明显升高：1、起病年龄小于18月龄；2、发作前发热时间短于1小时；3、一级亲属中有热性惊厥史；4、低热时出现惊厥发生2022年12月29日257
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2022年10月16日74
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叶佳云主治医师 南昌大学第一附属医院高新医院 儿科 中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经专科----“热性惊厥小诀窍”在这里分享给大家尊敬的家长们，如果您的孩子曾经出现过发热抽搐，再次发热时请按以下方法护理：1、当孩子体温处于上升阶段，但尚未出现抽搐时，护理如下：（1）吃羚羊角（颗粒或滴丸）；（2）喝温热开水；（3）添加衣被保暖；2、当体温>38℃时：（1）立即给予布洛芬、对乙酰氨基酚等任意一种退热药；（2）继续适度保暖；（3）喝温热开水；3、当体温>39℃时：（1）在服用退热药的基础上，头部、颈部予局部冰敷；（2）继续适度保暖，避免身体寒冷刺激；（3）继续喝温热开水。俗称三三得九法，即发热时的温护理。如果在家中出现发热抽搐时，家长应保持镇静，松开孩子的衣服，尤其是衣领；如果孩子不省人事，请保持平卧，头向左侧伸，避免误吸和窒息；不要强迫张嘴，或用硬物强行撬开嘴巴；不要再给予任何药片或液体口服。及时送附近医院就诊。2022年07月10日190
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 当小宝宝突然被响亮的声音吓到，或者头部向后倾斜时，他会表现出四肢弹起，接着双臂呈合拢姿势，这就是惊跳反射。婴儿通常在入睡时会出现惊跳反射，尤其当家长将他放到床上时，体位的改变使他感到自己好像跌倒了，因此会发生惊跳反射或者被惊醒而哭闹。婴儿出生后大约需要6周的时间才能感觉到周围环境的安全，这时惊跳反射强度和频率就会降低。在大多数情况下，惊跳反射会在6个月之内完全消失。为了减轻宝宝的惊跳反射，家长可以尝试以下几点：①尽量避免触发宝宝惊跳反射的事件，如突然的动作、响亮的声音或者宝宝被放到床上时跌倒的感觉；②家长不需要太过惊慌，宝宝惊跳反射时出现的握紧拳头、举起手臂、抬起膝盖等动作，可以尝试安抚宝宝；③3个月以内的小宝宝可使用襁褓包裹身体，增强安全感，减少惊跳反射；④超过6个月的宝宝，如果仍有频繁的惊跳反射，建议由专业人员进行适当的医学评估。2022年03月11日471
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吴玲玲主治医师 厦门市儿童医院 神经内科 惊厥（convulsion）俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3-5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约4％～6％，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。 ? 小朋友出现惊厥怎么办？ ? 第1，?家长需要保持冷静，不要惊慌失措； 第2，?要立即将患儿平躺在安全的地面或者床上，头偏向一侧，或者直接选择侧卧位，有利于口腔内容物流出，防止进入气管，导致窒息； 第3，?要密切观察患儿情况，记录惊厥发作时间；仔细观察患儿发作时的样子，呼叫他（她）的名字，看看是否有意识，测量体温看看是否有发烧，有条件可以拍摄视频，需拍摄全身； 第4，?如果惊厥超过5分钟，要及时至就近医院就医或拨打120.请医生帮忙确认引发惊厥的原因，做好以后的预防措施。如发热性惊厥的患儿平时发现发烧后要尽快积极退热。 ? 提醒各位家长，孩子惊厥时的“四不要” 第1，?不要用力按压患儿，特别是按压人中； 第2，?不要接触各种强烈刺激，如声，光刺激； 第3，?不要向口腔内塞入任何物品，特别是症状换牙的孩子； 第4，?不要喂任何药物、食物和水。 ?2022年12月29日384
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乔俊峰 副主任医师
大同市第五人民医院
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