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2023年02月24日 1227 4 7
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2022年11月30日 36 0 0
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 受伤导致的。 峡布列修复术后六周能带护腰站立交替多久? 呃,这个就是六周是可以啊,可以起来了,带护妖可以起来了,但是你这种站住多长时间,是根据你自己的一个感受和情况,对吧,你如果自己没什么不舒服的话啊,你站的时间长,坐的时间长,问题也不是很大的好吧,但是我们一般不建议这种久站久坐啊,我们可能站个三十三十分钟啊,然后我们换换座位对吧,坐个30分钟啊,然后站起来活动活动,然后啊,有些轻度的不适嘛,可以躺一躺,就这样的,就是根据自己的情况调节好吧,一般就算正常人来说,我们也是建议啊,做个三四十分钟啊,就起来活动活动,我建议长时间做。 好,我们来看下一个腰椎间盘突出,有时候大腿。2022年11月30日 31 0 0
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2022年11月29日 48 0 0
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2022年11月23日 36 0 0
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 峡部,峡部列丁沟修复后需要严格卧床多久?术后半个月可以散步,嗯,这个卧床时间啊,很多人也是在问啊,术后卧床时间,我那个前两天我直播的时候也回答了,就是最好能够卧床六周左右,好吧,卧床六周左右,呃,为什么呢?我们这个大致跟大家说一下,就是我们这个腰椎啊,腰椎手术完以后啊,建议大家卧床。 时间的一个发展史,我们最早以前啊,腰椎手术完以后啊,让大家让病人啊,都是要卧床三个月的,卧床三个月为什么呢?我们最早以前做这个腰椎融合手术啊,你啊,融合手术是让骨骼啊,融合的意思就是让骨头和骨头长在一起啊,长在一起你包括瑕部裂啊,瑕部裂我们做修复是什么意思啊?瑕部裂修复就是说瑕部是一根骨头,这根骨头断掉了。 啊,我们希望这个骨头能长起来,这也是一个骨修复啊,建议一般都是三个月左右。 这是最早以前啊,然后慢慢随着大家对这个认识啊,发现就是我们使用的这些钉子啊,啊,包括钉钩啊,这些东西啊,给它固定住了,它相对来说是比较牢靠的啊,我们就把这个。 卧床啊,卧床时间就缩短到六周左右啊,可能在15年前吧,我们就缩短到六周左右,六六周,因为骨骼它这个修复的生长啊,它有分了几个期,在六周左右叫骨痂形成期,2022年11月11日 51 0 0
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2022年10月18日 61 0 0
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崔志强主任医师 清华大学玉泉医院 脊柱脊髓神经外科 先天性隐性脊柱裂,是指体表没有囊性突出物,不合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂。这类脊柱裂仅表现为局部椎板和棘突的骨质缺损,而没有椎管内容物由骨质缺损部位向外突出。绝大多数先天性隐性脊柱裂患者,并不会出现任何症状,只是在进行X线检查、CT检查或磁共振检查时意外发现。有一小部分先天性隐性脊柱裂患者,以长期的遗尿和间断性尿失禁为主要症状。有患者问:先天隐性脊柱裂能剧烈运动吗?事实上,先天隐性脊柱裂是否能够剧烈活动,要看自身对于剧烈活动的定义,以及自身病情的发展趋势,也就是说需要根据脊柱裂的严重程度决定,主要有以下几种情况:1、局部脊柱裂:如果只是局部脊柱裂,没有合并脊髓栓系、骶管囊肿、脊髓纵裂畸形等一系列对神经结构造成影响的病变,患者可以进行适当的运动,包括跑、跳等相对剧烈的运动。因患者只是棘突局部有裂缝,对患者脊柱稳定性及神经结构都没有造成明显影响,可以进行上述运动;2、合并神经损伤:如果患者在脊柱裂的基础上合并脊髓栓系,由于脊髓受到栓系带束缚,剧烈运动时可能会加重脊髓损伤,甚至造成突发的大小便功能障碍,严重者甚至可出现大小便失禁、性功能障碍,以及下肢感觉运动障碍,甚至造成瘫痪。因此对于先天性脊柱裂,应前往医院进行磁共振检查,明确患者是否合并神经损害,包括脊髓栓系、骶管囊肿、脊髓纵裂畸形等。如果没有合并病变,一般可以进行正常的体育活动和锻炼。如果合并神经病变,则需要适当限制剧烈运动。温馨提示:以上是关于“先天隐性脊柱裂能剧烈运动吗”的相关介绍,希望可以帮到大家。2022年03月11日 731 0 0
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崔志强主任医师 清华大学玉泉医院 脊柱脊髓神经外科 胎儿脊柱裂是一种比较严重的疾病,如果不及时治疗,会影响到孩子以后的正常发育生长。一般将脊柱裂分为显性脊柱裂和隐形脊柱裂两种。其中,隐形脊柱裂只有椎管的缺损而无椎管内容物的膨出,较显性脊柱裂多见;显性脊柱裂可根据膨出内容的不同又分为脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型、脊髓膨出等。那么,检查发现胎儿脊柱裂怎么办? 胎儿脊柱裂发现之后,我想很多的一些患者或者医生也都建议就是堕胎了。我觉得不能总是积极提倡,也不能消极反对,这也是一个优生优育的心态。但是我个人来说,如果胎儿已经发育成形八个月以上,一个是堕胎非常难,再一个孩子已经基本成熟,如果发现了脊膜膨出并不是非常很大,畸形发育非常明显的情况下,我觉得还是可以继续生产。之后积极的和能够治疗脊柱裂的医生保持联络、联系,因为在新生儿脊柱裂生产之后,积极的治疗对致畸率有很大的帮助,能够大大减少致畸率。 我们曾经在某医院发现了一个先天性的脊柱裂,并且有脊膜膨出,这个时候已经接近生产,所以说就在网上找到了我们。当时家里非常急迫,从那边出生两个小时到我们医院,积极在显微镜下做了手术治疗,患儿非常好,现在来看基本上没有留下任何残疾,没有明显留下并发症。 也就是说发现胎儿时期脊柱裂,积极的寻找治疗方式,是可以得到很好的治疗疗效的,也就是说提倡早治疗模式的理念。如果是胎儿没发现,出生后才看到脊柱裂和脊膜膨出,治疗理念是一样的,特别是囊性的脊柱裂一定要积极治疗,可以避免明显的并发症的产生和出现。 温馨提示:以上是关于“检查发现胎儿脊柱裂怎么办”的相关介绍,希望可以帮到大家。2021年07月05日 1138 0 0
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崔志强主任医师 清华大学玉泉医院 脊柱脊髓神经外科 脊柱裂是一种先天发育不全的疾病,患者的脊柱相关部位闭合不全导致脊柱畸形,随着年龄的增长对患者的健康会产生越来越严重的危害,所以需要及时采取手术治疗的方式来进行修复和矫正。那么脊柱裂患者在手术后要注意哪些事项呢? 脊柱裂患者大多组织缺水,如缺少骨骼、椎板、棘突、韧带甚至脂肪组织,包括肌肉,所以是缺水性机体。主要的治疗方法是通过我们的手术完全释放脊髓,并去除脊髓脂肪瘤,解开系绳,去除囊肿等。 一、注意保证正确体位,保持呼吸畅通 患儿做完脊柱裂手术以后需要回到病房好好休养,不管是家人还是护士都应该好好护理患者,大概做完手术以后的2~3天采用俯卧位的姿势,头需要偏向一边,也可以把小的枕垫抬高前额,鼻子部位露出来,这样才能够让呼吸保持通畅。 二、注意术中严格修复,避免脑脊液漏 手术过程中,由于缺少更多的组织,一定要注意严格修复,否则会出现脑脊液漏。脑脊液漏是脊柱裂最常见的并发症,也可引起一些急症,如感染,如脑积水等。 三、注意做好大小便护理,避免伤口感染 脊柱裂手术后,并不代表彻底痊愈了,还需要大量的康复治疗,比如尿液和大便功能的恢复。术后有部分患者有不同程度的好转,但无论是哪个医生做的,相当一部分患者都不太能完全解决大小便问题,这与患者自身的损伤、治疗时间、患者的受伤程度有关。因此,应积极开展生物反馈康复治疗、骶神经调节器等。 同时还会有下肢记忆障碍,康复治疗是脊柱裂治疗的重要辅助保证,甚至畸形还要进一步矫正,这也是脊柱裂手术后的注意事项。2021年05月05日 1147 0 2
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