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张玉林主任医师 北京佑安医院 呼吸与危重症医学科 肺孢子菌肺炎。 大家好,呃,今天张医生给大家聊一聊肺孢质菌肺炎。肺孢质菌,嗯,这样一种细菌,它是属于真菌,属于真菌同时呢,它又具有寄生虫的这样一种特点,所以说我们曾经把它称为叫肺囊虫,后来把它化为真菌,但是它是一种具有囊虫特性的证菌。这种肺炎并不常见,但是对于部分人群它非常常见,就是说对于免疫缺陷的人群,临床上见得特别多,比如说艾滋病人,比如说肿瘤放化疗的病人,比如说骨髓移植的病人,比如说长期使用糖皮质激素的病人等等,这样一些免疫缺陷的人群,发生非孢质性肺炎的概率比较高,那么肺孢质性肺炎它的临床上面。 出现的症状主要有发热,病人可能会出现高热,其次就是说干咳和呃,呼吸困难呃。 呼吸困难,呃,是他出现比较早的一种症状,而且能够危及病人的生命,出现一型呼吸衰竭,导致了严重低氧的发生,所以说肺孢质性肺炎的及时诊断非常重要,对于肺孢质性肺炎来说,我们最主要的诊断手段,第一要明确这个病人有免疫缺陷,特别是CD4T淋巴细胞明显的减低,第二这个病人胸管X验可以看到典型的两肺膜部雷样的表现,这个时候我们一定要查一个胸部的CT,只要牵扯这样一种典型的膜不良合改变,我们首先考虑非孢质性肺炎,那2022年08月17日 228 1 3
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