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2022年12月16日 63 0 0
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张玉林主任医师 北京佑安医院 呼吸与危重症医学科 肺孢子菌肺炎过去叫做卡氏肺囊虫肺炎,现在已经从囊虫划归真菌,叫做肺孢子菌,并且感染人的不是卡氏肺孢子菌,是耶氏肺孢子菌。肺孢子菌肺炎一般只感染免疫缺陷人群。针对肺孢子菌肺炎治疗的几点建议:1.磺胺使用要早,用量要足。一般体重60公斤以上建议每天不少于12片,60公斤以下每天不少于9片。2.疗程21天,后改每天2片预防。3.磺胺使用一周无显著效果,或者使用过程出现过敏,白细胞减少,肝功能异常等副反应不能耐受,赶紧换二线药,不能盲目等待。4.根据指南推荐,国内可及的二线方案是伯氨喹每天四片,联合克林霉素。少部分病人卡泊芬净联合克林霉素有效。5.糖皮质激素用于重症肺炎,及早停药,注意治疗合并念珠菌感染或其它细菌感染。6.及早抗病毒治疗等措施纠正免疫缺陷。2022年02月06日 1517 0 3
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